风湿性关节炎是由A组乙型溶血性链球菌引起的关节炎症反应性疾病。临床上有一般治疗、药物治疗及物理治疗等治疗方法。

1.一般治疗：患者主要表现为关节局部呈红、肿、热、痛，反复发作。患者注意保暖，避免潮湿和受寒，风湿热活动期必须卧床休息。

2.药物治疗：风湿性关节炎的治疗原则是清除链球菌感染灶，去除诱因，抗风湿治疗，控制临床症状，处理并发症。患者可遵医嘱应用罗红霉素注射液、林可霉素注射液、苄星青霉素注射液等药物抗感染治疗，同时应用塞来昔布胶囊、醋酸泼尼松片等药物抗风湿治疗。

3.物理疗法：风湿性关节炎患者。根据疼痛部位也可以选择相应的穴位进行针灸或者熏洗等物理疗法来辅助治疗，缓解症状。

风湿性关节炎患者避免居住在潮湿阴冷的环境，饮食上要营养均衡，如患者症状较重，建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

夜间的黑暗环境往往可以让人更快进入睡眠状态，所以晚上睡觉大家都会把灯关掉。但是有的人却更习惯在黑夜中点一盏灯，就着灯火入眠。

 

我们尊重每个人的生活习惯，但是夜间把灯打开了睡觉真的对身体好吗？会不会影响到睡觉的质量而产生一些其他的后果呢？

　　

 

其实是会的！

首先，开灯睡觉可能会带来身体免疫力的下降。这是因为，在正常情况下，人在黑暗中会主动分泌出一种褪黑激素，它与人体的免疫力有着很大的关系，并且只会在黑夜中产生。如果晚上睡觉的时候身旁亮着一盏灯，就会影响到这类激素的分泌，长期下去就会导致身体免疫力的相对下降。

 

其次，开灯睡觉对睡眠质量是有很大的影响的！因为灯光的原因，人不仅很难进入深度睡眠的状态，还会很容易被惊醒。长期下去就会导致身体不能得到充分的休息，引起进一步的失眠或者其它的问题。

 

 

开灯睡觉对于孩子的影响其实是最大的。孩子在小时候往往会比较怕黑，有的父母可能会因为心疼孩子而为孩子留灯，其实这样是错误的。

 

开灯睡觉对孩子的主要影响在视力。对于年纪很小的儿童来说，视网膜、眼睑都还没有发育完全，尽管睡觉闭上眼睛，但是夜间的灯光还是会透过薄薄的眼睑进入眼内，这样眼睛其实一直能感觉到光源，无法得到休息和放松，严重地还会直接影响到视网膜，导致视力下降甚至是其它眼部疾病。

 

 

除了影响到视力，上面所说的褪黑激素分泌、睡眠质量的影响等都会影响到孩子的生长发育，长期开灯睡觉可能会带来孩子的免疫力不高、长不高，甚至是性早熟等。

 

最新的研究还提出了开灯睡觉有可能会造成肥胖。这是因为睡眠环境中，如果光线过于明亮，会使人昼夜节律被打乱，导致一种负责体重调节和糖脂代谢的激素分泌减少，进而就会带来肥胖的出现。

 

诸如上面所说，开灯睡觉其实带给人的不是安全感，更多的是健康的隐患。而有些人在日常生活中只要开灯就会睡不着，这也可能是对外界十分敏感，一点的光和声响都会影响到睡眠的状态，这样其实也是一种不好的休息状态，会容易在睡着后被惊醒和打扰，从而带来睡眠质量的减低。

 

一直以为夜间睡觉开关灯是一个哲学生活问题，没想到却是一个科学健康问题，开灯睡觉的危害，你get到了吗？

风湿性关节炎病情的严重程度因人而异，根据关节受累程度、炎症程度、并发症等判断患者病情是否严重。

1.关节受累程度：风湿性关节炎可影响多个关节，一般是对称性的，比如手指、手腕、膝盖、脚踝等，关节受累的范围小且数量少，病情严重程度相对较低，关节受累的范围大且数量多，说明病情比较严重。

2.炎症程度：风湿性关节炎炎症的严重程度也因人而异，炎症可能导致关节红肿、疼痛、运动受限，疼痛轻微且不限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较轻，疼痛剧烈且限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较严重。

3.并发症：风湿性关节炎长期未得到有效控制可能导致关节破坏和畸形，甚至影响到其他器官，比如心脏、肺部、眼睛等，说明患者的病情比较严重。

风湿性关节炎是一种慢性疾病，其严重程度会随着时间的推移而变化，患病后及时就医，尽量控制病情，减少影响。

目前没有可靠的证据证明“缺乏维生素D易感染甲型流感”，但是缺维生素D，会导致抵抗力下降，引起甲型流感等各类疾病的发病率上升。

甲型流感是由于甲型流感病毒感染引起的急性上呼吸道感染等，部分患者可以出现肺部感染等症状，缺乏维生素D和甲型流感之间没有必然的联系。但是缺乏维生素D患者可以出现佝偻病、骨质疏松等较为严重并发症，也会影响机体抵抗力，从而容易继发各种感染，包括甲型流感。

在甲型流感感染期也需要注意个人防护，一旦出现甲型流感症状，需要及时就医，避免擅自使用药物，耽误治疗。

按：小青龙出自于《伤寒论》，是温肺祛风散寒化饮的代表方剂，临床凡是外寒内饮导致的各种病症，皆可以用小青龙汤加减治疗。

【小青龙汤的药物组成】

小青龙汤的药物组成：麻黄三两，芍药三两，干姜三两，五味子半升，炙甘草三两，桂枝三两，半夏半升，细辛三两。

 

 

【小青龙汤的组成特点】

1、辛温解表发散：主要用到麻黄、桂枝为君药，解太阳表证外寒，细辛、干姜也能够辅助温肺化饮祛风散寒。

2、降肺祛痰化饮：肌表被风寒所束，水饮相搏，导致咳嗽气逆等病症，除了用麻黄等药物能够解表利水消肿之外，另外配合细辛、半夏等药物能够化痰化饮祛寒。

3、收敛止咳喘。药方配伍芍药、五味子等药物能够敛肺气、止咳喘，适用咳喘病症，配方配伍以辛温发散为主，而佐以酸收的药物，散中有收，使得全方发散温通而不伤津液。

【小青龙汤的主治病症】

小青龙汤能治疗外寒内饮而导致的恶寒无汗、咳喘气逆、头面浮肿，身体困重等症状，因此在临床上外感病症、咳嗽、慢性气管炎、支气管哮喘、老年肺气肿、肺心病等疾病，只要见到以上的证候，皆可使用小青龙汤。

正如《伤寒论》原文记载：“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。”（40）；“伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已，渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。”（41）

【小青龙汤的灵活加减】

如果辩证属于外寒内饮，小青龙汤的配伍比较全面，并不需要做太多加减。

 

若风寒郁热，咳喘而伴有烦躁、口干等病症的，可加石膏；咳嗽咳喘重，可加杏仁；伴有脾胃不和，腹胀胃满，可加厚朴、苏叶、陈皮等。

 

 
 

【小青龙汤的治疗举例】

如《一得集》载：治郭姓病人，素有痰饮，每值严寒，病必举发，喘咳不卧。十余年来，大为所苦。甲申冬，因感寒而病复作。背上觉冷者如掌大，喉间做水鸡声，寸口脉浮而紧。与小青龙汤，两剂即安。

我在临床上治疗慢性咳嗽、感冒之后反复咳嗽或咳喘病症、过敏性鼻炎等，肺系疾病辩证属寒的，无明显热证的，皆应用小青龙汤加减治疗，效果明显。

婴童维生素的作用和功效主要有促进骨骼发育、提高身体免疫力、促进神经发育、补充营养不足等。

1.促进骨骼发育：婴童维生素中的维生素D有助于促进钙的吸收和利用，从而对骨骼的发育和健康至关重要。其次，维生素D的摄入有助于预防佝偻病和骨质疏松等骨骼问题。

2.提高身体免疫力：婴童维生素中的维生素C和维生素A等可以起到提高婴儿身体免疫功能的作用，其中的维生素C具有抗氧化作用，有助于抵御病原体的侵袭。维生素A对维持黏膜健康和免疫细胞的功能发挥重要作用。

3.促进神经发育：婴童维生素中的维生素B族（如维生素B6、维生素B12和叶酸）对神经系统的发育和功能起着重要作用。适当补充，可有助于维持神经细胞的正常功能和传递。

4.补充营养不足：婴童维生素可以作为补充婴儿饮食中不足的营养素的来源。在特定情况下，如婴儿的饮食选择受限或存在特殊情况（如早产儿），婴童维生素可以提供额外的营养支持。

每个婴儿的体质不同，身体状况不同，身体对于需要补充婴童维生素的婴儿，需在专业医生的指导下进行。

惊蛰时天气转暖，渐有春雷，动物入冬藏伏土中，不饮不食，称为"蛰"，而"惊蛰"即上天以打雷惊醒蛰居动物的日子。这时我国大部分地区进入春耕季节，处于冬春过渡时期，气温变化大，易引发各种传染病，提高免疫力十分重要，饮食的均衡、日常生活中的一些好习惯的培养都有助于免疫力的提升。

 

同时，根据气温变化合理的着装也很重要，既要有风度也要有温度，切不可过早的就把厚重的衣服抛之脑后。

 

每年按时来报道的“好学生”——流感

关于流感，大家肯定都不陌生，它属于呼吸道飞沫传播疾病。通常，被感染的患者会出现持续高热，体温高达39℃至40℃，这在后疫情时代尤为重要，很可能会引起大家心里上的恐慌、同时伴有畏寒、头痛、咽痛、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛、明显疲乏等，病程持续发展，可诱发肺炎、心肌炎、肾炎等其他重大疾病。

 

所以，“小感冒”却也不可轻视，不要觉得感冒只是一种小病，从而抱有不用管他的侥幸心理。尤其是老人、儿童以及有慢性病的人群，必须到正规医疗机构就医，对症下药，避免延误病情，引起严重后果。

 

搅动小孩子生活的魔头——流脑

流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎奈瑟菌感染引起的急性传染性疾病，婴幼儿发病最高，其次为学龄儿童及青少年。小孩子们不仅仅是家里的掌上明珠还是祖国的未来，可见这个病毒是多么的可恨。该病的临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。该病一般可分为普通型和暴发型。其中，普通型最常见，占全部病例的90%以上，临床上可分四期：前驱期（上呼吸道感染期）、败血症期、脑膜炎期、恢复期。但也存在少数为暴发型。此型病人起病急骤，病势凶险，病死率高，如不及时诊治24小时内可危及生命。此外，还会存在非典型表现者，发病前有一定的潜伏期。

 

吓人神器--风疹

风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。病毒一般通过空气飞沫传播，或由直接接触患者的口、鼻、眼的分泌物传播。潜伏期14-21天。有低热或中度发热，轻微咳嗽，乏力、食欲差和眼发红等症状。通常在发热1-2天后出现皮疹，24小时蔓延全身，一般在3天内迅速消退。

 

春天，这是属于小心肝的季节

目前正值初春，春天在五行中属木，而人体的五脏之中肝也是属木，因而春气通肝。

 

中医认为，春天肝火旺盛而升发,趁势养肝可避免暑期的阴虚，而过于补肝又怕肝火过旺，如果肝气升发太过或是肝气郁结，都易损伤肝脏。看到这里可能有人会问，那我到底应该怎么调理身体呢？请继续往后看。

 

养生讲究天时人和

要随着一年四季的气候变化调整生活，顺应春生、夏长、秋收、冬藏的养生原则，调理起居时间、规律饮食、按时睡眠。还要结合一日十二时辰脏腑循行规律养生。比如11:00-13:00 是午时，也是心经最旺的时候，心属火，此时出去走圈，不仅仅是为了运动，更多的是为了吸收天地之阳气。

 

适当的再辅以艾灸。艾灸主要靠对人体局部的温热刺激发挥作用，能增强局部血液循环和淋巴循环。艾灸产生的温度或者是烟对人体的刺激使人进入一种特定的应激状态，调动激发人体潜能，激活免疫系统，从而提高人体免疫力。

 

参考文献：

[1]陈晨,刘国恩,曾光.中国流感疾病负担现状、问题与挑战及应对策略[J].中国公共卫生,2022,38(11):1494-1498.

[2]徐颖华,徐苗,叶强.流行性脑脊髓膜炎的流行趋势变化与其疫苗接种[J].实用预防医学,2022,29(08):1015-1019.

[3]梁灵芝.风疹及防控策略研究概述[J].内科,2020,15(04):452-455.

[4]高健,倪红梅.中医养生理论研究进展及思考[J].中国中医基础医学杂志,2018,24(02):278-281.

本文作者：冷梦希

患者出现逃避社交、表达异常、情绪异常、行为变化等这些症状时，并在发病时表现出许多精神病的特质，诊断患者有精神分裂症可能性很大。我们在生活中如何界定精神分裂症普通人一般是不知道的，下面就来为大家介绍一下精神分裂症的诊断标准，便于在生活中及时发现这样的状况，做到早发现早诊断早治疗，避免产生不好的社会后果。

 

 

一、症状标准

 

至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落。单纯型精神障碍另规定。

 

1、反复出现的语言性幻听。2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏。3、思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。4、被动、被控制或被洞悉体验。5、原发性妄想包括妄想感、妄想心境或其他荒谬的妄想。6、思维逻辑倒错、病理性象征思维或语词新作。7、情感倒错，或明显的情感淡漠。8、紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为。9、明显的意志减退或缺乏。

 

二、严重标准

 

自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。

 

三、病程标准

 

1、符合症状标准和严重标准至少持续1个月，单纯型青少年期的发病另有规定。

2、若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时，分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为精神分裂症。

 

四、排除标准

 

排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症患者，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。

 

 

五、精神分裂就是精神病么？

 

随着社会竞争压力的增大，精神疾病的患病率日趋增高，轻微的称之为心理障碍，严重的称为心理疾病，甚至演变为精神疾病，变为精神疾病就相对严重得多了，不少人认为精神分裂症就是精神病，这是一样的吗？精神病是一个很大的范畴，这其中包括了精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、偏执性精神病等。精神分裂症只是其中的一种类型，属于精神病，但二者之间不能直接划等号。精神病的范围更大。其中双相障碍和精神分裂症在临床表现上具有较高的相关性，但双相障碍主要以情绪障碍为主，两者可鉴别。孤独症也需要与本病鉴别，孤独症主要表现为社会交往障碍、兴趣范围狭窄、古怪的行为方式，没有幻觉妄想。

 

 

在精神心理科门诊，常常会遇到这样的情况，育龄女性患者前来咨询：“医生，我有抑郁症，可以怀孕吗？我的病会遗传吗？如果要备孕，我应该怎么办？”

 

一谈到精神障碍是否会遗传这个问题，大家都有一种谈虎色变的感觉，在大多数人看来，这是一个比较敏感的话题，谈论这样一个话题会给患者及其家人带来很大的心理压力，因为没有任何一个人希望自己罹患的精神障碍会遗传给下一代！可能正是因为如此，这个话题被有意无意地回避了，反而导致了我们对精神障碍的遗传风险认识不足，甚至产生了偏差。最常见的错误的观点是：得了精神障碍，会遗传给下一代！因此，不能生育！真的是这样吗？

 

为了明确精神障碍和遗传之间的关系，我们必须要搞清楚几个概念。

 

 

遗传究竟具体指的是什么

 

 

英国学者Bateson在1909年提出遗传学的概念，指的是一门研究遗传和变异规律的科学。“遗传”指的是生物在繁殖的过程中，总是产生和自己相类似的后代，就是我们俗话说的“种瓜得瓜，种豆得豆”；“变异”指的是生物所产生的后代并不完全同自己一样，例如，父母和子女之间，兄弟姐妹之间都必然存在着某种程度的差异。

 

这种“变”和“不变”的平衡，正是生物得以延续，不断进化的奥秘所在。试想，如果没有遗传（相似），鸡生下来的是鸭子，牛生下了马，那就乱套了！反过来，如果没有变异（不同），父母亲和子女之间完全一样，这个世界是何等的单调！

 

因此，遗传和变异之间的矛盾和统一（平衡）是遗传学的核心涵义。

 

 

生物体通过什么物质实现遗传和变异

 

科学家通过研究证实：基因（DNA或者RNA）是遗传和变异的物质基础，生物体将遗传信息储存在基因中，并将DNA或者RNA传递给下一代，这种传递是通过复制实现的，这保证了遗传（不变），而当生物体的DNA或者RNA发生的突变，就会导致遗传信息发生改变， 产生变异（变）。

 

 

 

 

基因和环境在遗传和变异中的作用

 

生物体的特征通常都是由多基因编码（多基因遗传），若干个作用微小并且有累积效应基因决定了某种生物特征的遗传易感性。这些特征包括：身高，体重，血压，情绪，性格，智商等等。目前学界普遍认为：几乎没有任何一个生物体特征是纯粹由遗传基因或者纯粹由外界环境因素单独决定的，生物体的某种特定特征，通常都是通过基因和环境之间的交互作用决定的。也就是说，遗传因素和环境因素共同作用决定了疾病（生物特征）的易患性。

 

遗传学的这个核心概念：基因和环境共同决定生物体的某种特征，正如我国宋代的《三字经》中所记载的“人之初，性本善。性相近，习相远。”这句古语一语中的地揭示了先天气质和后天环境对性格的影响作用。中国文化博大精深，早在宋代，就已经从哲学的高度指明了“性格是先天的，但同时也是后天！”，当今的科学家从遗传学的角度有力地证实了这一点。

 

 

 

疾病有遗传风险与遗传度的含义

 

通过上述逐层递进的讲解，这个问题的答案是显而易见的：否！某种疾病有遗传风险绝不意味该疾病100%会遗传给下一代！

 

遗传度决定遗传因素在某个疾病发生中所起的作用大小，当遗传度为0时，遗传因素在疾病的发生中不起作用，患者一级亲属的患病率和普通人群无差异。当遗传度达到100%时，这个疾病的发生完全由遗传因素决定。如果一个疾病的遗传度高达70-80%，说明遗传因素在疾病的发生过程中起的作用较大，环境因素相对起到次要作用，如果一个疾病的遗传度只有30-40%，相反，说明环境因素起到重要作用，而遗传因素只是起到了次要作用，该疾病通常不会出现明显的家族聚集现象。

 

那么，临床常见的主要精神障碍的遗传度是多少？遗传因素在精神障碍患病中的作用大小可能因为不同疾病，而有所不同。例如：双相障碍遗传度约为30%左右，抑郁症的遗传度可以达到37%，而精神分裂症的遗传度，不同的研究结果报道并不一致，约为50%-81%。

 

总体而言，上述几种重性精神障碍的遗传度约为30%-81%，说明了遗传因素的确在精神障碍发病中起到了作用，但也从反方面证明，环境因素在精神障碍的患病机制中同样也起到了重要作用。那么，环境因素和遗传因素分别会起到什么作用？

 

 

基因和环境的交互作用是什么

 

简单地说，基因和环境的交互作用可以概括为：环境因素可以调控基因的表达（如：蛋白形成），从而影响生物体某种特定特征。一个最简单的例子就是关于身高和环境的关系，据统计在1985-2019这35年间，中国男性平均身高增加了9厘米，这与孩子在生长发育过程中获得较好的营养（肉蛋奶）有关，这得力于我国国力的强盛，这一点充分说明了环境对基因表达产物的调控作用：即充分的营养供给能够促使影响身高的多个微小基因更好地表达。

 

基因和环境交互作用最著名的例子是：携带5-羟色胺转运体短等位基因的个体，当遭遇较严重社会心理应激（包括应激生活事件和童年期创伤）的时候，患抑郁症风险显著高于携带5-羟色胺转运体长等位基因的个体，提示在特定的易感基因在和特定的环境因素共同作用下，才会最终决定精神障碍的易患性！

 

 

再举一个例子：心理韧性是个体面对生活逆境、创伤、威胁或其他生活重大压力时的良好适应能力及从重大生活压力中尽快恢复的心理反弹力。科学研究证实，通过环境因素可以塑造良好的心理韧性，而良好的心理韧性可以起到降低精神分裂症的患病风险的作用！！！

 

上述科学证据提示：尽管精神障碍存在遗传风险，但是通过控制环境因素，包括减少社会心理应激，增加社会支持，培养和塑造心理韧性，可以有效降低精神障碍的患病风险！

 

 

遗传和环境的交互作用的提示？有何临床实际意义

 

科学研究发现：基因仅仅决定生物体某个特征的易感性，基因和环境交互作用最终影响生物体某个特征的易患性。这个重要的科学发现提示我们：疾病通常并不是100%由基因决定的，环境因素在疾病起病的过程中也起到了至关重要的调控作用。

 

因此，现在我们可以正确回答患者关于抑郁症是否会遗传的问题了。所谓遗传风险只是一种概率，并不代表必然。就像降水概率一样，只是代表发生降水这件事情可能性的大小，并不代表必然的结果。

 

其实，不只是精神疾病，很多内科疾病同样存在遗传风险，比如，糖尿病、高血压、类风湿、肿瘤等等疾病。遗传因素同样也只是增加了患者罹患上述疾病的易感性，保持身体健康的关键在于尽最大可能避免让机体暴露于不健康的环境因素（疾病的风险因素），尽可能阻断基因表达的通路。举例来说，如果你的父母亲中有人患糖尿病，那么你患有糖尿病的风险会增加，及早避免让自己暴露于糖尿病患的风险因素能够有效降低罹患糖尿病的风险，包括：避免不健康的饮食模式，适当的运动，避免静坐的生活方式、避免体重超标等等，这样的道理同样适用于精神障碍！

 

 

如果你有精神分裂症或者抑郁症家族史，我们可以通过营造良好的生长环境，间接调控精神分裂症或者抑郁症易感基因表达，最终降低精神障碍的发病风险，具体包括：给儿童提供良好的营养物质（保证身体和神经系统的发育）、融洽的亲子关系（安全的依恋关系），让儿童接受良好的教育（促进神经可塑性top-down模式），坚持体育锻炼身体的良好习惯（促进神经可塑性，bottom-up模式），提供良好社会支持，减少社会心理应激等等措施，培养个体坚毅的品格，增强心理韧性，从而降低后代罹患精神障碍的风险！

 

所以，讲到这里，希望能够阐明一个简单而又非常重要的道理：和其他内外科疾病一样，精神障碍是先天的，同时也是后天的！对于先天的遗传因素（基因），我们无法也不能进行干预，但是我们可以针对后天因素实施有效干预措施，那就是：为孩子的成长提供一个良好的养育环境，包括营养支持和心理养育，让儿童接受良好的教育，养成体育锻炼的好习惯，保持健康的体魄和心理状态，这样能够最大程度的降低其罹患精神障碍的风险！

 

这一点，正是心理卫生健康工作的意义所在，因为心理健康水平越高，罹患重性精神障碍的风险就越低！

 

参考文献

1. CONVERGE consortium Sparse whole-genome sequencing identifies two loci for major depressive disorder. Nature. 2015;523(7562):588–591. doi: 10.1038/nature14659.

2. Genetic epidemiology of major depression: review and meta-analysis. Sullivan PF, Neale MC, Kendler KS. Am J Psychiatry. 2000; 157(10):1552-62.

3. Karayiorgou M, Gogos JA. A turning point in schizophrenia genetics. Neuron. 997;19:967–979. doi: 10.1016/s0896-6273(00)80390-6.

4. Navrady LB, Zeng Y, Clarke TK, Adams MJ, Howard DM, Deary IJ, McIntosh AM. Genetic and environmental contributions to psychological resilience and coping. WellcomeOpenRes.2018,doi:10.12688/wellcomeopenres.13854.1.

5. Hess JL, Tylee DS, Mattheisen M; Schizophrenia Working Group of the Psychiatric Genomics Consortium; Lundbeck Foundation Initiative for Integrative Psychiatric Research (iPSYCH), Børglum AD, Als TD, Grove J, Werge T, Mortensen PB, Mors O, Nordentoft M, Hougaard DM, Byberg-Grauholm J, Bækvad-Hansen M, Greenwood TA, Tsuang MT, Curtis D, Steinberg S, Sigurdsson E, Stefánsson H, Stefánsson K, Edenberg HJ, Holmans P, Faraone SV, Glatt SJ. A polygenic resilience score moderates the genetic risk for schizophrenia. Mol Psychiatry. 2021;26(3):800-815. doi: 10.1038/s41380-019-0463-8.

不知从什么时候起，关于“补钙”的各种说法越来越多，鱼龙混杂，有正确的，有错误的，其中一个流传比较广，就是“补钙能止住骨痛”！

 

本文今天就针对这种情况来做一个科普~

 

某些广告上说“吃了5片钙片，骨头不痛了，路又能走了”，其实是一种误区。

 

补钙不可能止住骨痛! 为什么呢？

 

  

因为足量钙的摄入对骨生长发育起着重要的作用，钙剂对维持老龄化有关的皮质骨量，使其丢失相对地减少有一定的作用。

 

但是，补钙其一不具有镇痛作用。

 

其二，吸收后存在于血浆中，构成“血钙”，但必须在维生素D、降钙素、甲状旁腺激素、雌激素或雄激素等的帮助下，进入和沉积于骨骼中，以羟基磷灰石及无定形胶体磷酸钙的形式分布于有机基质中，才能增加骨骼的强度。

 

其三，钙在体内的吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄入量增加，钙的吸收并不同步增加，人体对钙的需求量因年龄、性别、种族的不同而有差异。

 

所以，按照机理来说，补钙并不能止痛！那为什么有些人缺钙就关节痛，补钙时，关节就没那么痛呢？

 

缺钙的确有几率会引起关节疼痛，因为当人体缺钙，钙流失以后就会使得关节部位表现得非常的脆弱。

 

当关节部位较弱时，关节活动过度频繁或超出本身的承受能力等就会容易引起关节的疼痛。

 

而这种原因引起的暂时性关节疼，并没有产生病理性变化，可以通过有效的、正确的补钙方式使关节变强，从而间接缓解疼痛！

 

上述所说的关节疼，常见于老年人骨质疏松导致的全身多关节疼痛。

 

而发生骨痛，目前临床常见疼痛病因有外因，例如：软组织损伤、韧带、关节囊或者膝关节的半月板等损伤；还可见于自身免疫性疾病，例如：类风湿性关节炎、风湿性关节炎、系统红斑狼疮累及关节等导致疼痛。

 

 

所以，能靠补钙改善的疾病是骨质疏松，而不是关节炎之类的疾病！

 

单靠补钙是不可能止住骨痛的！接下来给大家提供一些补钙小建议。

 

目前临床上，钙剂+维生素D是骨质疏松的基础治疗方案，市场上钙剂的品种繁多，可以根据人体需求而选择。

 

大致分为无机钙，有机钙，天然生物钙3类，常见的有以下两类：

 

无机钙：

 

钙尔奇D，凯思立D等，主要是糖酸钙，碳酸氢钙等+维生素D的制剂；

 

有机钙：

 

葡萄糖酸钙片，葡萄糖酸钙口服溶液等，主要是醋酸钙，乳酸钙，葡萄糖酸钙的制剂。

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那是一个普通的夜晚，我躺在床上，翻来覆去，怎么也睡不着。更年期综合征，这个名词在我脑海中挥之不去。我，一个曾经精力充沛的中年女性，现在却陷入了失眠的漩涡。

我决定寻求帮助，于是打开了京东互联网医院的在线咨询。屏幕那头，一位中医科医生耐心地询问我的病情。我告诉他，我晚上失眠，而且总是感觉腰酸背痛。

医生很专业，他详细询问了我的症状，包括手脚心热、睡觉出汗等。我如实相告，心里却充满了焦虑。医生说，这可能是因为肾阳虚和肝郁引起的。

我听说过肾阳虚，但肝郁这个词还是第一次听说。医生解释说，肾阳虚的症状包括腰酸、四肢不温、怕冷，甚至水肿；而肝郁则表现为情绪低落、易怒、失眠等。

医生建议我尝试利尔眠片，这是一种泻心火、补肾阳的药物。我听了之后，心里既期待又担忧。期待的是，或许这能帮我解决失眠的烦恼；担忧的是，这药真的有效吗？

我按照医生的指导，开始服用利尔眠片。起初，效果并不明显，我甚至开始怀疑自己的选择。但医生告诉我，治疗需要时间，要有耐心。

日子一天天过去，我发现自己的睡眠质量确实有所改善。腰酸背痛的感觉也减轻了许多。我开始相信，这药真的有效。

现在，我已经不再为失眠而烦恼。每当夜深人静的时候，我躺在床上，听着窗外的虫鸣，感受着身体的舒适，心里充满了感激。感谢京东互联网医院，感谢那位耐心细致的医生。

我想问问大家，有没有像我一样，因为更年期而失眠的朋友？你们又是如何应对的呢？也许，我们的经历可以互相借鉴，共同战胜更年期的困扰。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果像我一样，不方便去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，我们可以得到专业的医疗咨询，而且非常方便。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，眉头紧锁，心里满是焦虑。我妈，那个曾经温柔如水的女人，现在却像被更年期这把无形的刀割伤了一般，脾气暴躁，失眠多汗，看谁都不顺眼。

我试着劝她，可她总是不听，还说我不懂她的苦。我知道，更年期对女人来说，确实是一种折磨。我看着她，心里满是无奈和心疼。

那天，我鼓起勇气，决定带她去看医生。我们来到了京东互联网医院，挂号、候诊、就诊，一切都很顺利。医生是个和蔼的中年女性，她耐心地听我描述我妈的症状，然后给我开了一些药。

医生说，我妈这是典型的更年期综合征，建议她服用谷维素和维生素B1来调节神经，同时配合雌激素补充治疗。她还告诉我，更年期心理上要乐观，要有规律的生活，平时要多加锻炼。

我拿着药单，心里五味杂陈。我知道，这药只能缓解症状，不能根治。我看着我妈，心里满是愧疚，觉得自己没有尽到一个做女儿的责任。

回到家，我把医生的建议告诉了妈妈。她一开始并不愿意，觉得这些都是治标不治本。我耐心地劝她，告诉她医生的建议都是经过科学验证的。最终，她同意了。

接下来的日子，我妈按时服药，生活也变得有规律起来。她的脾气慢慢好转，人也变得开朗起来。看着她这样，我心里满是欣慰。

我想，这就是母爱吧。无论何时何地，无论遇到什么困难，母亲都会默默承受，默默付出。而我们，作为子女，应该多关心母亲，多陪伴母亲，让她在更年期这个特殊时期，感受到温暖和关爱。

我想问问大家，有没有遇到过类似的情况呢？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。真的方便！

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。更年期综合征的症状已经困扰我很久了，失眠、脾气暴躁、性格多疑……这些都让我感到异常疲惫和无助。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询，我遇到了一个非常专业的医生。他的名字叫李医生，声音温和，态度亲切，让我感到很安心。

“您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”李医生问道。我深吸一口气，开始描述我的症状：“我最近总是失眠，脾气也变得很暴躁，性格也多疑了。”

李医生听完后，建议我可以用中药缓解更年期的症状，并且如果出现月经量多经期延长的问题，也可以配合西药。听到这里，我不禁松了一口气，心中涌起一丝希望。

“那我该挂什么科室？”我问道。李医生回答说：“中医内科，中医妇科都可以。”

我决定去中医内科看病。走进医院，空气中弥漫着淡淡的中药香气，墙上挂着一些古老的中医典籍，给人一种安静而神秘的感觉。我找到了李医生，他详细询问了我的病情，并开了一些中药方剂给我。

回家后，我开始服用中药，并且注意调整自己的生活习惯。慢慢地，我的症状开始减轻，睡眠质量也逐渐改善。每次去复诊，李医生都会耐心地听我讲述自己的感受，并根据我的情况调整治疗方案。

现在，我已经基本恢复了正常的生活状态。回想起那段艰难的时期，我深深地感激李医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅治愈了我的身体，也治愈了我的心灵。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，去寻求专业的帮助吧。健康是最重要的财富，我们应该好好珍惜它。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，手里拿着手机，心情却像窗外的天气一样，阴沉沉的。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”电话那头，医生的声音听起来很专业，却带着一丝不易察觉的关切。

“我家中长辈疑似患有老年抑郁症。”我尽量让自己的声音听起来平静，但心里却像被什么东西堵住了一样，闷闷的。

“有什么症状么？”医生的问题让我陷入了回忆，我努力地回想，然后一五一十地告诉了他。

“怀疑别人偷他东西，记忆力下降，被出轨妄想症，听到隔壁邻居吵架 就认定是在骂自己，接近整宿不睡觉 在家中房内客厅骂人，情绪波动大 沟通稍有不顺 就骂人……”我一口气说了很多，声音里带着一丝哽咽。

“这不是抑郁症，这是器质性精神障碍。”医生的话让我心头一震，我愣住了，不知道该说什么。

“建议做头颅磁共振。”医生的话让我重新燃起了希望，我迫不及待地答应了。

“脑CT做过，医生说是正常的老化。”我补充道。

“磁共振跟清楚，小血管应该有堵塞。”医生的话让我心头一紧，我仿佛看到了长辈那憔悴的面容。

“有精神病症状，需要治疗的。”医生的话让我感到一丝绝望，但我没有放弃。

“请问有什么药可以吃吗？”我问道。

“奥氮平，喹硫平。”医生的话让我心头一震，我知道这两种药，但不知道该不该给长辈吃。

“但是建议精神专科医院看下。”医生的话让我感到一丝无奈，我知道长辈不愿意去医院。

“是老人家 平时不愿意去医院。”我解释道。

“那这个没看到病人，谁也不敢配药。”医生的话让我感到一丝无助，我不知道该怎么办。

“要不你就拿着老人市民卡，去公立医院的精神内科看。”医生的建议让我看到了一丝希望。

“然后去医院看。”我答应道。

“神经内科不行，要看精神心理科。”医生的话让我心头一紧，我知道这又是一个难题。

“用老人市民卡，去咨询，医生会给你配药的奥。”医生的话让我感到一丝安慰。

“好的。”我挂断了电话，心情却依然沉重。

“客气啦。”我自言自语道。

“可以给小赵医生一个好评嘛。”医生的话让我感到一丝温暖。

“最好能关注下。”医生的话让我感到一丝期待。

我知道，这只是一个开始，但我愿意为了长辈，去尝试，去努力。

“想问问大家有没有出现这样的情况啊？”我自言自语道。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我安慰自己道。

“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我心中暗自庆幸。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我心中暗自下定决心。

那是一个普通的下午，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在房间里。我，一个步入更年期的女人，正坐在沙发上，忍受着私密处的干涩和身体里的热度。

“医生，我这是怎么了？”我焦急地问，声音里带着一丝颤抖。

“多久了？”医生的声音透过屏幕传来，听起来严肃而关切。

“一个多月了。”我回答，心里一阵酸楚。

“发热吗？”医生紧接着问。

“发热。”我回答，但具体多少度，我并不清楚。

“多少度？”医生追问。

“不知道。”我叹了口气，心里充满了无奈。

“其他有啥不舒服的没？”医生继续问。

“没有明显感觉。”我摇了摇头，但心里却像被什么东西堵住了一样。

“那观察观察看，测体温看可发热。”医生的建议让我感到一丝安慰。

接下来的日子里，我每天都测量体温，记录着每一个数字的变化。每当体温上升，我的心就跟着紧张起来。我开始怀疑，这是更年期综合症，还是其他什么疾病？

直到有一天，我在京东互联网医院找到了答案。医生告诉我，我的症状可能是肾阳虚肝郁引起的，建议我试试中草药调理。

我开始按照医生的建议，每天按时服用中草药。虽然过程有些艰辛，但我没有放弃。我知道，只有坚持下去，才能战胜病魔。

如今，我的病情已经有所好转。每当我想起那段日子，心里都充满了感激。感谢京东互联网医院，感谢那些为我诊断的医生，是他们让我重新找回了生活的希望。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们又是怎么应对的呢？希望我们都能在健康这条路上，找到属于自己的光明。

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，手里拿着那张诊断单，心跳得像鼓点一样。更年期综合症，这个名词对我来说，既陌生又熟悉。

我清楚地记得，那天我走进京东互联网医院，心里充满了忐忑。医生，一个看起来严肃的中年男人，他问我：“有什么症状？”我吞吞吐吐地说：“更年期综合症。”医生的眼神里闪过一丝同情，他问我：“在我们这里医院开过这个药吗？”我点了点头。

“是的，是一毫克的还是两毫克的？”医生的声音很温和，但我的心里却像被针扎了一下。我回答：“两毫克。”医生开始翻阅我的病历，然后说：“处方详情。”我看着屏幕上的文字，心里五味杂陈。

“处方已送达药师审核。”医生的话让我松了一口气。我问他：“可以开几盒？”医生沉默了一会儿，然后说：“我试试。”他的回答让我有些意外，但我没有多问。

“处方详情。”医生再次说。我看着屏幕，心里有些紧张。医生说：“处方已送达药师审核。”我问他：“我在怎么买？”医生回答：“你付费就给你快递过去了。”

我看着医生，心里充满了感激。他不仅给了我用药建议，还告诉我如何购买。我问他：“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！”我微笑着说：“谢谢！”

我回到家，看着窗外的阳光，心里充满了希望。我知道，这只是一个开始，但我相信，只要我坚持下去，一切都会好起来的。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，手里拿着手机，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我深吸一口气，点击了咨询医生。

“你好。”我尽量让自己的声音听起来平静，“我最近总是感到虚热，心慌，出汗，尤其是背部和脸上，手脚也总是发热。”

屏幕那头，医生很快回复了：“您好，根据您的年龄和症状，考虑是更年期综合征。”

更年期综合征？我愣了一下，心里涌起一股说不出的滋味。医生接着说：“更年期综合征的主要表现是阴虚内热。”

我点了点头，心里却更加迷茫。医生说：“可以口服滋补肾阴的药物。”

“那应该吃什么药？”我迫不及待地问。

“如果有烦躁易怒肝郁症状可以配合逍遥丸。”医生回答。

我犹豫了一下，问：“愿意口服中药颗粒剂还是成药？”

“中药颗粒吧。”我回答。

“颗粒剂可以开中药处方。”医生说。

“中药处方呢？”我追问。

“处方已送达药师审核。”医生回复。

我点击卡片，直接预约了药品。心里默默祈祷，希望这些药能让我好起来。

几天后，药到了。我按照医生的指导，一天两次，按时服用。渐渐地，我感觉到身体有所改善，虚热、心慌的症状减轻了许多。

我忍不住在朋友圈分享了我的经历：“更年期综合征，原来这么折磨人。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”

下面，很多人留言：“我也遇到过这样的情况，怎么办啊？”“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”

我回复他们：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

我想，这就是生活的真谛吧。无论遇到什么困难，都要勇敢面对，积极寻求解决办法。而京东互联网医院，就是我在这个过程中，找到的一盏明灯。

故事到这里，我想问问大家：你们有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们又是怎么应对的呢？

我大姨，一个五十五岁的中年妇女，多年来一直被口腔溃疡困扰。每年这个时候，尤其是在更年期综合征肝肾阴虚型的影响下，她的口腔溃疡就会复发。左边、右边，甚至舌头上都有，疼痛难忍，影响了她的日常生活和工作。

我记得那天，她的脸上写满了疲惫和无奈。我们一家人都很担心，决定带她去看医生。由于疫情的原因，我们选择了在京东互联网医院进行在线咨询。医生很专业，首先要求我们提供一张照片以便更好地了解情况。由于大姨不在家，我只能尽可能详细地描述她的症状。

医生问了很多问题，包括平时身体状况、溃疡的位置和疼痛程度等。我们告诉医生，一个溃疡通常需要多长时间才能愈合，是否总是在同一个地方出现。医生解释说，如果长时间一个地方不愈合，可能需要做病理检查；如果是分散在每个地方，考虑是复发性口腔溃疡。

大姨的情况属于后者。医生建议使用康复新液漱口，保持口腔清洁，并局部涂抹药物和口腔炎气雾剂。同时，医生还推荐了口腔散的使用。我们询问了具体的品牌和型号，医生推荐了第一个，称其效果更好一些。

在医生的指导下，我们开始了治疗。每天早晚，大姨都会用康复新液漱口，并涂抹口腔散。虽然治疗过程中仍然有疼痛和不适，但我们都看到了希望。医生也提醒我们，口腔溃疡目前没有根治性的药物，只能是减轻疼痛，促进愈合，减少复发。

大姨的经历让我深刻体会到，健康没有小事。平日里，我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望大姨的故事能引起大家的关注，共同关心和维护我们的健康。

我坐在电脑前，手指在键盘上轻轻敲击，心中却是百感交集。51岁的我，曾经的辉煌如今已成过往云烟。更年期综合征的到来，让我再次陷入了深深的困扰之中。失眠、抑郁，仿佛一对无情的恶魔，日夜缠绕着我，令我喘不过气来。

我想起了那段黑暗的日子，产后抑郁症的折磨让我几乎崩溃。如今，面对更年期综合征的挑战，我不禁感到恐惧和无助。于是，我决定寻求专业的帮助，来到京东互联网医院，希望能找到一线生机。

医生接诊了我，温柔而专业的态度让我感到一丝安慰。我向他描述了自己的症状，包括失眠、抑郁等。他耐心地听完后，告诉我：“更年期综合征和抑郁症之间确实存在一定的联系。抑郁会导致失眠，而长期的失眠又会影响精神状态，容易引发抑郁。”

我心中一惊，原来这两者之间的关系如此密切。医生继续说：“治疗更年期综合征需要综合考虑，包括药物治疗、心理治疗等多种手段。”

我问道：“那我该怎么办？吃什么药？”医生建议我可以尝试一些抗焦虑药物，但同时也强调了在不了解具体情况下，选择服用药物可能会有难以预料的后果。因此，他建议我最好先去医院做一个全面的检查，了解自己的身体状况后再决定是否需要服用药物。

我听了医生的建议，心中虽然依然有些担忧，但也感到了一丝希望。或许，通过专业的治疗和自己的努力，我可以战胜这场病魔，重新找回生活的乐趣。

在结束咨询后，我不禁想起了那些曾经和我一样困扰的人们。他们是否也在寻找着出路？是否也在经历着同样的痛苦？我希望我的经历能够给他们带来一些启示和帮助。毕竟，健康没有小事，我们都需要关注自己的身体，及时就医，才能过上更好的生活。

如果你也遇到了类似的问题，不妨来京东互联网医院咨询一下专业的医生。他们会给你最合适的建议和治疗方案。记住，健康是我们最宝贵的财富，千万不要忽视它。

那是一个普通的下午，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，手里拿着一本翻旧的杂志，心里却怎么也平静不下来。我已经五十岁了，月经已经好几个月没来了。我听人说，这可能是更年期的征兆，而补佳乐似乎是个不错的选择。

我上网搜索了一下，发现肝肾阴虚型更年期综合征，宜选用逍遥散加减。我犹豫了一下，还是决定先咨询一下医生。

我打开京东APP，点击看病购药，进入了互联网医院。我填写了个人信息，然后选择了一位妇产科医生。医生很快就回复了，他告诉我，补佳乐虽然可以补充雌激素，但并不能治疗更年期，而且我需要先排除怀孕的可能。

我有些失望，但也有些释然。我确实没有怀孕，而且我也确实感觉到了身体的变化。医生建议我先做一下超声检查，看看子宫内膜的厚度。

我按照医生的建议，去了医院。检查的过程很顺利，但结果却让我有些担心。医生告诉我，我的子宫内膜有些厚，需要进一步检查。

我回到家，心情有些沉重。我不知道自己该怎么办，也不知道自己的病情到底有多严重。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。

就在这时，我想起了京东互联网医院。我再次打开APP，找到了那位医生。我告诉他了我的检查结果，他耐心地为我分析，并告诉我，这可能是更年期综合征的表现，建议我注意饮食、规律作息、减少熬夜、注意保暖、适当增加户外运动等。

我听了医生的建议，开始调整自己的生活方式。我尽量保持饮食均衡，每天按时睡觉，减少熬夜，适当增加运动。渐渐地，我感觉自己的身体状况有所改善。

我想，也许这就是生活吧。有时候，我们无法控制一切，但我们可以选择如何面对。我感谢京东互联网医院，让我在迷茫的时候找到了方向。我也想告诉所有人，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！