老年人服药多怎么办

　　读者问：我患有冠心病、糖尿病、膝关节增生性关节炎等多种疾病，每天需要服用多种药物，请问我该怎样重点服药，减少药物不良反应？

　　答：建议就诊时应尽量让医生全面了解疾病史及现用药情况，以做出正确诊断，并在此基础上明确用药指征、合理选择药物。除急症和器质性病变外，一般应尽量减少用药；对于可用可不用的药，以不用为宜。

　　老人总饿怎么回事

　　读者问：我姐夫今年80岁，患冠心病两年。从今年4月份开始，总有饥饿感，不吃饭就冒汗、发抖，吃饭后缓解，血糖和胃肠道检查未见异常，请问该怎么办？

　　答：建议查查空腹血糖，以及甲状腺功能检查。

　　不安腿综合征如何康复治疗

　　读者问：我老伴现在85岁，患不安腿综合征多年，服用左旋多巴、美多巴等，但药效逐渐减退，请问该如何服药？

　　答：不安腿综合征呈慢性病程，可长达数十年，病程中波动明显，多为良性经过。尿毒症、糖尿病、贫血、维生素B12缺乏的患者也都会出现不宁腿综合征的症状。特别是尿毒症患者，40%的尿毒症患者都会患有不宁腿综合征。因此如果中老年人出现了不宁腿综合征的症状，一定要到医院排查是否有器质性疾病，以免延误病情。虽然不安腿综合征只是令人小腿不适、失眠，但患者同时并发的器质性疾病却可导致一系列的危险。

　　如服用多巴胺能药物药效逐渐减低，可考虑多巴胺受体激动剂，如普拉克索。

　　另外，适当的锻炼有助于患者的康复和睡眠，因此坚持锻炼，养成良好习惯，特别是注意加强腿部运动，如散步、慢跑、下蹲、踢腿等。有助于改善不宁腿症状，但一定要适度，不能太疲劳。同时，每天清晨或睡前洗脚后用手搓脚心，直到发热、发红为止，帮助改善腿部的血液循环和营养状态，防止麻木、怕冷等缺血症状。

　　两臂血压不一样是怎么回事

　　读者问：两臂血压差有20毫米汞柱是否有危险？

　　答：两侧血管走形解剖不完全一样，所以血压存在差异。双臂收缩压压差最好不要超过10毫米汞柱。如果收缩压差值高于20毫米汞柱则提示患者有可能存在大动脉炎等可能性。需要及时到医院测量下肢血压进一步排查。如发现上下肢血压差消失、变小或为负值的现象，应考虑周围血管疾病引起大动脉炎症、纤维化、粥样硬化、狭窄甚至闭塞。

肾脏疾病是一种常见的慢性疾病，影响着全球数亿人的健康。在中国，超过1亿人患有肾脏疾病，其中许多患者需要长期甚至终身的治疗。慢性肾脏疾病的患者最终可能需要透析或肾脏移植，而漫长的治疗过程让许多患者感到绝望。

然而，并非所有肾脏疾病都难以治愈。南方医院肾内科专家刘郑荣主任指出，早期发现和及时治疗是提高肾脏病治愈率的关键。以膜性肾病为例，治愈率高达80%。

刘主任强调，所谓的“治愈”是指患者无需长期服药，病情得到有效控制。许多患者之所以感觉肾脏病没有治愈，是因为他们在症状消失后就擅自停药，导致病情反复，治愈难度加大。

对于尿毒症患者，目前只有透析和肾脏移植两种治疗方法。刘主任表示，如果坚持透析治疗，10年生存率基本没问题。肾脏移植可以大大提高患者的生活质量。

然而，透析治疗费用高昂，目前仅有10%的尿毒症患者有条件进行透析。刘主任呼吁政府加大对尿毒症患者的支持力度。

南方医院肾内科专家刘郑荣主任提醒大家，关注肾脏健康，预防肾脏疾病，从日常生活中做起。定期体检，及时发现并治疗肾脏疾病，是提高治愈率、改善生活质量的关键。

尿毒症是一种严重的肾脏疾病，其治疗手段主要包括血液透析、腹膜透析以及肾移植。当肾脏功能严重受损，无法正常排出体内多余的水分和代谢废物时，就会导致一系列并发症，如酸中毒、水肿、胸闷、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等。尿毒症的治疗不仅需要肾脏替代治疗来清除代谢产物，还需要规律的药物治疗来预防并发症，如肾性高血压、肾性贫血、肾性骨病等。

尿毒症的病因复杂，主要包括肾脏本身的疾病和损伤，如肾小球肾炎、多囊肾等。此外，高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮等疾病也可能导致尿毒症。有些患者可能由于急性肾衰竭未得到及时治疗而发展为慢性肾衰竭，最终导致尿毒症。

尿毒症患者需要严格控制饮食，低盐、低蛋白饮食是基本要求。此外，还需要定期监测血压、血糖等指标，保持大便通畅，以减轻肾脏负担。对于病情较轻的患者，可以通过药物治疗控制病情；而对于病情较重的患者，则需要通过血液透析或腹膜透析来维持生命。

血液透析是通过体外循环将血液引出体外，通过透析器清除血液中的代谢废物和多余水分，然后再将血液回输体内。腹膜透析则是通过腹腔内的腹膜作为透析膜，清除血液中的代谢废物和多余水分。肾移植是尿毒症治疗中最理想的选择，但需要考虑患者自身条件以及供体来源。

尿毒症患者还需要定期复查，监测肾功能、电解质、血压等指标，及时调整治疗方案。同时，患者要保持积极的心态，积极配合治疗，提高生活质量。

高血压肾病，顾名思义，是由长期高血压引起的肾脏损害。它通常发生在血压没有得到良好控制的患者身上。高血压肾病的主要特征是肾小动脉硬化，这会逐渐损害肾功能。

高血压肾病的危害不容忽视。首先，它会导致肾功能逐渐恶化，严重时可能发展为尿毒症。尿毒症不仅给患者带来极大的痛苦，还会引发全身多个器官的损害，如心脏、大脑、眼睛等。此外，高血压肾病还会导致血压更加难以控制，进一步加重靶器官的损害，如脑梗死、脑出血、冠心病、心力衰竭等。

高血压肾病早期可能没有明显症状，但患者可能会出现蛋白尿、泡沫尿、水肿等症状。随着病情的进展，患者可能会出现恶心、呕吐、贫血、关节疼痛等症状。最严重的阶段，患者可能需要接受透析治疗。

高血压肾病的治疗主要包括控制血压、减少蛋白尿和保护肾功能。常用的药物包括ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等。此外，患者还需要注意饮食和生活习惯，如限制盐分摄入、戒烟限酒、适当运动等。

对于高血压肾病患者来说，早期诊断和及时治疗至关重要。患者应该定期进行肾功能检查，及时发现并控制病情。同时，患者还应该保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

总之，高血压肾病是一种严重的肾脏疾病，需要引起我们的高度重视。通过早期诊断、及时治疗和良好的生活习惯，可以有效控制病情，减轻患者的痛苦，提高生活质量。

尿毒症是一种严重的肾脏疾病，其晚期症状可能会出现胡言乱语等精神症状。慢性肾功能衰竭是尿毒症的根源，它是一种由多种肾脏疾病引起的临床综合征，表现为肾功能的进行性下降和不可逆性丧失。

当慢性肾功能衰竭发展到终末期时，患者会出现尿毒症，这是一种由多种症状组成的复杂综合症。其中，尿毒症脑病是导致患者出现胡言乱语等精神症状的主要原因。这些症状可能是由于代谢产物潴留、水、电解质平衡失调、代谢性酸中毒以及高血压等因素共同作用于神经系统所致。

针对尿毒症患者的治疗主要包括药物治疗、透析治疗以及生活方式的调整。药物治疗可以缓解症状，改善肾功能；透析治疗可以清除体内的代谢废物和多余水分；生活方式的调整包括饮食控制、血压管理、尿量监测等。

在日常生活中，尿毒症患者需要注意以下几点：

1. 控制血压：高血压容易诱发脑出血，增加生命危险。

2. 注意尿量：尿量少时，应限制饮水量，避免水肿和精神负担；尿量正常时，可正常饮水。

3. 限制钾摄入：钾含量高的水果和蔬菜应少吃或不吃。

4. 限制磷摄入：坚果等高磷食物应少吃。

5. 规律透析：严格按照医生规定进行透析，避免错过治疗时机。

近年来，我国肾脏疾病患者数量逐年攀升，其中接受透析治疗的肾病患者以每年10%—12%的速度增长。这一现象引起了社会各界的高度关注。

中山大学附属第一医院副院长、肾内科主任余学清教授表示，在我国，腹膜透析已成为尿毒症患者进入一体化治疗的首选环节。然而，与欧美及香港地区相比，我国腹膜透析的知晓度较低，导致患者选择率不高。

专家指出，腹膜炎是腹膜透析过程中常见的并发症，其主要原因包括操作因素和消化道因素。近年来，随着腹透技术的不断进步，腹膜炎发生率显著下降。因此，腹透成为具有残余肾功能的终末期肾病患者的优选治疗方案。

值得注意的是，腹膜透析对操作环境的卫生要求较高，患者需遵从医嘱，仔细学习操作规程，确保无菌操作。如有不适，应及时就医。

一体化治疗是终末期肾病治疗的先进理念，旨在根据患者特点，合理安排不同的肾脏替代治疗方式，以提供最佳治疗效果和生活质量。

腹膜透析作为一种治疗肾衰竭的透析疗法，具有操作简便、安全有效的特点，已成为越来越多早期终末期肾衰竭患者的首选治疗方式。

尿毒症代谢性酸中毒是慢性肾功能衰竭晚期常见的一种并发症，其发生原因复杂，与多种因素相关。

首先，慢性肾功能衰竭会导致肾脏排泄功能减退，无法有效清除体内代谢废物和毒素，导致血液中酸性物质积累，引发代谢性酸中毒。

其次，肾脏分泌氢离子和氨的能力下降，影响体内酸碱平衡调节，进一步加重酸中毒症状。

此外，尿毒症患者的饮食和生活习惯也可能影响酸碱平衡，如摄入过多含磷、含钾食物，吸烟、饮酒等。

治疗尿毒症代谢性酸中毒的关键在于积极治疗慢性肾功能衰竭，纠正酸碱平衡紊乱。常用治疗方法包括：调整饮食结构，限制蛋白质、磷、钾摄入；使用碳酸氢钠等碱性药物；血液透析或腹膜透析等。

此外，患者应保持良好的生活习惯，避免加重肾脏负担，如戒烟限酒、避免劳累、定期复查等。

总之，了解尿毒症代谢性酸中毒的原因和治疗方法，有助于患者及时诊断和治疗，改善生活质量。

尿毒症，作为一种严重的慢性肾脏疾病，给患者的生活带来了极大的困扰。幸运的是，随着医疗技术的不断发展，透析已成为治疗尿毒症的主要手段之一。那么，尿毒症患者应该如何选择适合自己的透析方式呢？本文将为您详细解答。

首先，我们来了解一下尿毒症的成因。尿毒症是由于肾脏功能严重受损，导致体内毒素和废物无法正常排出，从而引起的一系列症状。常见的病因包括慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。

目前，治疗尿毒症的主要方法有血液透析和腹膜透析两种。血液透析是通过将患者的血液引入透析机，通过透析膜与透析液进行物质交换，从而清除体内的毒素和废物。而腹膜透析则是将一种特制的液体注入患者的腹腔，通过腹膜进行物质交换，达到清除毒素和多余水分的目的。

血液透析的优点在于，它能够有效地清除体内的毒素和废物，对患者的生命安全有较好的保障。然而，血液透析需要定期进行，且对患者的生活质量有一定的影响。此外，血液透析还需要建立血管通路，如动静脉内瘘或导管，这可能会给患者带来一定的痛苦和并发症风险。

相比之下，腹膜透析的优点在于操作简便，患者可以在家中进行。此外，腹膜透析对患者的生活质量影响较小，且并发症相对较少。然而，腹膜透析的缺点在于，它可能无法完全清除体内的毒素和废物，对患者的长期预后有一定的影响。

那么，尿毒症患者应该如何选择适合自己的透析方式呢？这需要根据患者的具体情况，如病情严重程度、生活质量、家庭条件等因素综合考虑。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。

除了选择合适的透析方式外，尿毒症患者还需要注意以下几点：

1. 严格遵循医嘱，按时进行透析治疗。

2. 注意饮食，控制蛋白质、盐分、水分的摄入。

3. 保持良好的心态，积极面对疾病。

4. 定期进行体检，监测病情变化。

总之，尿毒症患者通过合理的治疗和良好的生活习惯，可以有效地控制病情，提高生活质量。

尿毒症性脑病，这一肾脏疾病引发的神经系统并发症，让许多患者及其家属感到担忧。然而，通过了解其成因、症状以及治疗方法，我们可以发现，尿毒症性脑病并非不可治愈。

尿毒症性脑病是由于肾脏功能衰竭，导致体内毒素和水分无法正常排出，进而影响神经系统。早期症状可能表现为疲劳、头痛、记忆力减退等，严重时甚至会出现昏迷。治疗尿毒症性脑病的关键在于去除病因，即通过血液透析或肾移植清除体内的毒素和水分。

血液透析是一种常见的治疗方法，它通过将血液引流至透析器，利用半透膜将毒素和水分分离，然后将净化后的血液重新输回体内。肾移植则是将健康的肾脏移植到患者体内，以替代衰竭的肾脏。此外，药物治疗也是治疗尿毒症性脑病的重要手段，如使用改善脑细胞营养状况的药物、降压、降血糖、降血脂等。

除了积极治疗外，患者还应注重日常保养。保持良好的饮食习惯，避免摄入高盐、高钾、高磷等食物；适当进行运动，增强体质；保持良好的心态，避免过度劳累和情绪波动。

尿毒症性脑病的治疗需要患者、医生和家属共同努力。通过科学的治疗和精心的护理，许多患者可以恢复正常生活。

肾结石，一种常见的泌尿系统疾病，其危害不容忽视。肾结石的形成与多种因素相关，如水质、饮食、生活习惯等。如果不及时治疗，肾结石可能引发一系列严重并发症，如尿路梗阻、肾功能衰竭、肾脏积水、尿毒症等，甚至威胁患者生命。

那么，肾结石是如何形成的呢？专家指出，除了水质因素外，不良的饮食习惯、缺乏运动、过度摄入高盐、高嘌呤食物等都是导致肾结石的重要原因。肾结石的常见症状包括腰痛、腹痛、血尿等，严重时可能伴有发热、恶心、呕吐等症状。

肾结石的治疗方法主要包括药物治疗、体外碎石、腔镜碎石、激光碎石等。针对不同大小、位置、类型的肾结石，医生会根据具体情况选择合适的治疗方案。对于直径较小的肾结石，可通过口服药物治疗；对于直径较大的肾结石，则可能需要体外碎石、腔镜碎石或激光碎石等治疗方式。

除了及时治疗，日常生活中也应注意以下几点，以预防肾结石的发生：

• 多饮水，保持尿液通畅，有助于结石的排出。
• 调整饮食结构，减少高盐、高嘌呤食物的摄入，增加蔬菜、水果等富含纤维的食物。
• 加强运动，促进新陈代谢，预防结石形成。
• 定期进行体检，及时发现并治疗肾结石。

如果出现腰痛、腹痛、血尿等症状，应及时就医，避免延误病情。治疗肾结石要到专业正规的医院，由经验丰富的医生进行诊断和治疗。