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专家答治病用药常见几大问题

专家答治病用药常见几大问题
发表人:医疗新知速递

 老年人服药多怎么办

  读者问:我患有冠心病、糖尿病、膝关节增生性关节炎等多种疾病,每天需要服用多种药物,请问我该怎样重点服药,减少药物不良反应?

  答:建议就诊时应尽量让医生全面了解疾病史及现用药情况,以做出正确诊断,并在此基础上明确用药指征、合理选择药物。除急症和器质性病变外,一般应尽量减少用药;对于可用可不用的药,以不用为宜。

  老人总饿怎么回事

  读者问:我姐夫今年80岁,患冠心病两年。从今年4月份开始,总有饥饿感,不吃饭就冒汗、发抖,吃饭后缓解,血糖和胃肠道检查未见异常,请问该怎么办?

  答:建议查查空腹血糖,以及甲状腺功能检查。

  不安腿综合征如何康复治疗

  读者问:我老伴现在85岁,患不安腿综合征多年,服用左旋多巴、美多巴等,但药效逐渐减退,请问该如何服药?

  答:不安腿综合征呈慢性病程,可长达数十年,病程中波动明显,多为良性经过。尿毒症、糖尿病、贫血、维生素B12缺乏的患者也都会出现不宁腿综合征的症状。特别是尿毒症患者,40%的尿毒症患者都会患有不宁腿综合征。因此如果中老年人出现了不宁腿综合征的症状,一定要到医院排查是否有器质性疾病,以免延误病情。虽然不安腿综合征只是令人小腿不适、失眠,但患者同时并发的器质性疾病却可导致一系列的危险。

  如服用多巴胺能药物药效逐渐减低,可考虑多巴胺受体激动剂,如普拉克索。

  另外,适当的锻炼有助于患者的康复和睡眠,因此坚持锻炼,养成良好习惯,特别是注意加强腿部运动,如散步、慢跑、下蹲、踢腿等。有助于改善不宁腿症状,但一定要适度,不能太疲劳。同时,每天清晨或睡前洗脚后用手搓脚心,直到发热、发红为止,帮助改善腿部的血液循环和营养状态,防止麻木、怕冷等缺血症状。

  两臂血压不一样是怎么回事

  读者问:两臂血压差有20毫米汞柱是否有危险?

  答:两侧血管走形解剖不完全一样,所以血压存在差异。双臂收缩压压差最好不要超过10毫米汞柱。如果收缩压差值高于20毫米汞柱则提示患者有可能存在大动脉炎等可能性。需要及时到医院测量下肢血压进一步排查。如发现上下肢血压差消失、变小或为负值的现象,应考虑周围血管疾病引起大动脉炎症、纤维化、粥样硬化、狭窄甚至闭塞。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

尿毒症疾病介绍:
尿毒症脑病,是指急性或慢性肾功能衰竭尿毒症期,继发了中枢神经系统损害。本病较常见,在肾衰竭中的发生率大63%以上。该病的发作与肾衰竭有关。临床表现包括意识障碍、幻觉、扑翼样震颤等。治疗上综合治疗为主。预后情况一般,大多数患者经过长期治疗后,可治愈。
推荐问诊记录
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  • 慢性肾病,被称为‘沉默的杀手’,早期往往悄无声息,不易察觉。然而,了解其早期症状,有助于早期发现并干预,避免病情恶化。

    一、早期症状

    1. 疲劳乏力:慢性肾病早期,患者常感到全身乏力、疲惫,易被误认为是工作劳累所致。

    2. 浮肿:肾脏功能受损,无法正常排出多余水分,导致眼睑、下肢等部位出现水肿。

    3. 高血压:肾脏病变可导致血压升高,需注意监测血压。

    4. 尿量改变:夜尿增多、尿量减少等,都可能是肾脏疾病的信号。

    5. 尿泡沫增多:尿液中泡沫增多,且不易消散,提示可能存在蛋白尿。

    6. 尿色异常:尿液颜色突然变深、变红,需警惕。

    7. 骨痛、骨质疏松:肾脏功能受损,可导致钙磷代谢紊乱,引起骨痛、骨质疏松。

    8. 腰痛:肾区酸痛、隐隐作痛或持续性钝痛,需警惕。

    9. 食欲不振:肾脏功能受损,毒素积累,导致食欲不振、恶心、呕吐等症状。

    10. 面色泛黄:贫血导致面色苍白、乏力。

    二、预防与治疗

    1. 保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

    2. 定期体检,及时发现并干预。

    3. 针对病因进行治疗,如高血压、糖尿病等。

    4. 适当使用药物治疗,如利尿剂、降压药等。

    5. 饮食调理,控制蛋白质、盐分摄入。

    三、就医指南

    如出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如肾功能检查、尿常规等,以便及时诊断和治疗。

  • 尿毒症是一种由慢性肾脏病引起的严重病症,其根本原因在于肾脏功能的逐渐丧失。常见的慢性肾脏病包括慢性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、慢性间质性肾病、梗阻性肾病、肾血管性疾病、遗传性肾病等。这些疾病最终会导致肾功能严重下降,无法有效清除体内废物和多余水分,从而引发尿毒症。

    尿毒症患者常见的症状包括少尿或无尿、严重水肿、肺水肿、胸闷、心包积液、心力衰竭等。此外,高血压、头晕、恶心、呕吐、纳差、恶心、腹泻、消化道出血等也是常见症状。电解质紊乱会导致高钾血症、高磷血症、低钙血症、高钠血症、代谢性酸中毒等,严重者甚至可能出现心脏骤停。钙磷代谢紊乱还会导致血管钙化,引发肾性贫血、肾性骨病等一系列严重并发症。

    为了延缓尿毒症的进展,患者需要采取积极的药物治疗和生活方式调整。药物治疗包括控制血压、血糖、血脂等,以及使用肾脏替代治疗药物。生活方式调整则包括保证充足的热量摄入、限制蛋白质摄入、低盐、低脂、低钾、低磷饮食、避免高磷食物等。此外,患者还需要定期进行血液透析或腹膜透析,以清除体内废物和多余水分。

    尿毒症患者在进行肾脏替代治疗时,需要选择合适的透析中心。目前,国内有许多知名的三甲医院设有透析中心,如北京协和医院、上海瑞金医院、广州中山大学附属第一医院等。患者可以根据自身情况选择合适的医院和科室进行治疗。

    除了药物治疗和生活方式调整外,尿毒症患者还需要注重日常保养。保持良好的心态、适当运动、保证充足的睡眠、避免过度劳累等都有助于延缓尿毒症的进展。

  • 那天,我坐在电脑前,紧张地等待着与肾病内科医生的线上会诊。屏幕那头,是那位充满经验的医生,他耐心地倾听我的病情,用温和的语调询问我的感受。

    “根据您的情况,您已经进入了尿毒症晚期,目前只有透析或者换肾是可行的治疗方案。”医生的话让我心头一沉,但我还是鼓起勇气,继续询问:“那除了透析或者换肾,还有没有其他的治疗方法呢?”

    医生沉默了一会儿,然后说:“目前的情况来看,药物治疗已经无法控制病情了。”听到这个消息,我心中的希望瞬间破灭,眼泪在眼眶中打转。医生似乎看出了我的心情,安慰道:“虽然情况不容乐观,但您还有机会通过透析来维持生命。”

    接下来的时间里,医生详细地为我解释了透析的流程、频率以及可能产生的副作用。我虽然心中充满了恐惧,但听到医生说:“丢掉幻想,面对现实,只有长期透析了”,我意识到,这是我目前唯一的选择。

    医生告诉我,如果进行透析,我需要每周进行三次血透,或者每天进行四次腹透。我心中不禁泛起了嘀咕,这样的生活,我能坚持多久呢?医生似乎看出了我的顾虑,告诉我:“不要担心,最长可以活50年,至少20年。”听到这个消息,我心中顿时充满了希望。

    医生还告诉我,透析的费用问题也不必过于担心,一般来说医保报销后,个人负担不到1万。听到这个,我心中的负担减轻了许多。

    在与医生的交流过程中,我感受到了他无微不至的关心和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗建议,还鼓励我要有信心,要积极面对生活。这让我对生活重新燃起了希望。

  • 儿童肾病是一种常见的儿科疾病,其中血尿是其典型症状之一。血尿的出现往往引起家长的担忧,担心孩子是否患有严重的疾病。本文将围绕儿童血尿这一话题,从疾病原因、治疗方法、日常护理等方面进行科普,帮助家长正确认识儿童血尿。

    一、儿童血尿的原因

    1. 肾脏疾病:儿童血尿最常见的病因是肾脏疾病,如急性肾炎、慢性肾炎、肾小球肾炎等。这些疾病会导致肾脏滤过功能受损,使红细胞漏入尿液中,形成血尿。

    2. 泌尿系统感染:尿路感染也是导致儿童血尿的常见原因。细菌感染会刺激尿路黏膜,导致红细胞脱落,从而引起血尿。

    3. 药物副作用:某些药物,如抗生素、非甾体抗炎药等,可能引起血尿。此外,某些中药也有可能导致血尿。

    4. 遗传因素:部分儿童血尿可能与遗传因素有关,如遗传性肾炎等。

    二、儿童血尿的治疗方法

    1. 抗感染治疗:针对细菌感染引起的血尿,需要使用抗生素进行抗感染治疗。

    2. 肾脏疾病治疗:针对肾脏疾病引起的血尿,需要根据具体病因进行治疗,如使用激素、免疫抑制剂等。

    3. 保守治疗:对于轻微的血尿,可以采取保守治疗,如休息、多饮水、避免剧烈运动等。

    三、儿童血尿的日常护理

    1. 注意休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    2. 多饮水:多喝水可以帮助稀释尿液,减轻肾脏负担。

    3. 饮食调理:注意饮食清淡,避免辛辣、刺激性食物。

    4. 观察病情:家长要密切关注孩子的病情变化,如有异常,及时就医。

    四、医院和科室推荐

    对于儿童血尿的诊治,建议家长选择具有儿科资质的医院就诊。肾脏免疫科是专门负责肾脏疾病诊治的科室,可以提供专业的诊断和治疗。

  • 尿毒症,这个听起来就令人担忧的疾病,已经成为众多患者心中的痛。它不仅影响着患者的生活质量,更给家庭带来了沉重的负担。那么,面对尿毒症,患者们该如何应对?本文将为您详细解析。

    一、积极治疗原发病,是治疗尿毒症的关键

    尿毒症并非独立存在的疾病,而是各种慢性肾病发展到终末期的表现。常见的原发病包括慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。因此,治疗尿毒症首先要积极治疗原发病。针对不同的原发病,医生会采取不同的治疗方法,如药物治疗、饮食治疗、手术治疗等。

    二、保护肾脏功能,是治疗尿毒症的主要措施

    肾脏是人体重要的排泄器官,负责将体内代谢废物排出体外。尿毒症患者肾脏功能受损,无法有效排泄代谢废物,导致毒素在体内积累,引发一系列症状。因此,保护肾脏功能是治疗尿毒症的关键。以下是一些保护肾脏功能的方法:

    • 1. 严格遵循医嘱,按时服药
    • 2. 控制血压、血糖、血脂等指标
    • 3. 避免使用肾毒性药物
    • 4. 适量饮水,保持尿量充足
    • 5. 保持良好的饮食习惯,避免高盐、高脂、高蛋白食物

    三、尿毒症患者日常保养要点

    1. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑

    2. 适当锻炼,增强体质

    3. 保持良好的作息规律,避免熬夜

    4. 定期复查,监测病情变化

    5. 遵循医生的建议,选择合适的透析方式

    四、寻求专业医院和医生的帮助

    尿毒症的治疗需要专业医生的帮助。患者应选择正规医院,寻求专业医生的指导。同时,要相信科学,积极配合治疗,才能战胜病魔。

    总之,面对尿毒症,患者们要保持积极乐观的心态,积极治疗原发病,保护肾脏功能,做好日常保养,才能战胜病魔,回归健康的生活。

  • 肾结石,一种常见的泌尿系统疾病,是指肾脏内形成的固体结晶。这些结晶可以是多种成分,如钙、草酸、尿酸等。肾结石的形成原因复杂,包括遗传、代谢、感染、环境、饮食、解剖和药物等因素。

    很多人对肾结石持有侥幸心理,认为它只是小问题,无需治疗。然而,这种想法是错误的。肾结石如果不及时治疗,可能会引发一系列严重的并发症,甚至危及生命。

    肾结石可能导致的严重后果包括:

    1. 尿路梗阻

    肾结石可导致尿路堵塞,造成积水,进而引发肾盂积水、肾实质损伤,甚至肾衰竭。

    2. 局部损伤

    结石对肾脏、输尿管等部位造成物理损伤,可能导致出血、感染、上皮细胞脱落等。

    3. 肾功能衰竭

    长期存在的肾结石可能导致肾功能逐渐下降,最终发展为肾衰竭。

    4. 排尿困难

    肾结石可导致排尿困难、疼痛,影响生活质量。

    5. 尿路感染

    肾结石容易引起尿路感染,甚至导致败血症。

    6. 出血

    较大的结石可能划伤肾脏,导致出血。

    7. 尿毒症

    严重的肾结石可能导致尿毒症,危及生命。

    因此,一旦发现肾结石,应及时就医,进行相应的检查和治疗。治疗方式包括药物治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术等。同时,患者应保持良好的生活习惯,避免诱发肾结石的因素。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了***医院互联网问诊中心。我不是第一次来到这里,但每次都有新的感受。

    我62岁,患有尿毒症,透析成了我生活的一部分。最近,我听说辉瑞的奈玛特韦对治疗我的病情有好处,但不知道如何购买。

    医生助理很友好,他告诉我医生助理可以辅助医生更快速地了解我的病情,以便给出更好的诊疗建议。我欣然同意。

    我向医生详细描述了我的病情和需求,医生很耐心,他仔细倾听我的主诉,然后告诉我他需要一些时间来评估我的病情。

    等待的过程虽然有些漫长,但我并不感到焦虑,因为我知道医生正在为我认真考虑。

    终于,医生给出了诊疗建议,并为我开具了处方。他告诉我,处方已经送达药师审核,一旦审核通过,我就可以购买药品了。

    在用药期间,我遇到了一些问题。我再次通过互联网问诊向医生咨询,医生很快就回复了我,并给我提供了详细的用药指导和注意事项。

    这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。我可以在家中就能得到专业的医疗服务,不用再奔波于医院之间。更重要的是,医生的专业和耐心让我感到非常安心。

    我非常感激这位医生,他不仅给了我专业的治疗方案,还给了我很多生活上的建议。我知道,只要我按照他的指导去做,我的病情一定会得到改善。

  • 尿毒症晚期,意味着患者的肾脏功能已经基本丧失,治疗难度和风险也随之增加。了解尿毒症晚期的症状,对于患者及时寻求治疗和改善生活质量至关重要。

    以下是一些尿毒症晚期的常见症状:

    1. 胃肠道症状

    尿毒症晚期患者常常会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等症状,甚至可能发生消化道出血。这些症状主要是由于体内毒素积累,刺激胃肠道粘膜,导致胃肠道功能紊乱和炎症。

    2. 精神神经系统症状

    尿毒症晚期患者可能出现精神萎靡、乏力、头晕、头痛、失眠、记忆力减退等症状。严重时,可能出现嗜睡、烦躁、谵妄、抽搐、昏迷等神经系统症状。

    3. 心血管系统症状

    尿毒症晚期患者常常伴有高血压,可能导致左心室肥厚、心肌损害、心力衰竭等心血管疾病。此外,尿毒症性心包炎也是尿毒症晚期患者常见的并发症之一。

    除了上述症状,尿毒症晚期患者还可能出现皮肤瘙痒、尿量减少、水肿、贫血等症状。

    尿毒症晚期症状的出现,往往提示病情已经较为严重。因此,患者应及时就医,接受专业治疗,并注意日常保养,以改善生活质量。

  • 今天早上,我像往常一样,通过网络平台预约了***医生进行线上问诊。

    医生在详细查看了我的病例后,耐心地解答了我的疑问。我主诉的尿毒症钾高问题,他首先解释了高钾血症可能引起的症状,比如肌肉无力、心律失常等。

    当我询问是否可以服用某种药物时,***医生告诉我,这是一种降钾药,专门针对尿毒症患者高钾的治疗。他详细解释了药物的用法和疗程,并强调了饮食控制和规律透析的重要性。

    此外,我还提到了尿毒症引起的脚痛、皮肤骚痒、腹胀等症状。***医生针对这些问题,逐一给出了专业的建议,包括可能的病因、治疗方案和用药指导。

    在整个问诊过程中,***医生不仅解答了我的疑问,还给予了我极大的心理支持。他的耐心、细致和专业让我深感安心。

    最后,***医生提醒我,尿毒症是一种综合性疾病,需要长期的治疗和护理。他告诉我,没有神药可以一劳永逸,关键在于控制饮食、规律用药和定期复查。

    通过这次线上问诊,我对尿毒症的治疗有了更深入的了解,也对自己的病情有了更清晰的认识。我非常感谢***医生的专业和耐心,也感谢互联网医院为我们提供这样便捷的医疗服务。

  •   肾脏作为人体重要的代谢器官,其健康与否直接关系到人体的健康。然而,由于各种原因,肾脏疾病的发生率逐年上升,其中尿毒症作为慢性肾功能衰竭的终末期,严重威胁着患者的生命健康。

      那么,哪些疾病可能导致尿毒症呢?我们可以从以下三个方面进行了解:

      一、肾性因素

      1. 慢性肾炎:慢性肾炎是最常见的导致尿毒症的肾脏疾病之一,其病因复杂,包括感染、药物、遗传等因素。

      2. 慢性肾盂肾炎:慢性肾盂肾炎是由于细菌感染引起的,长期不治疗会导致肾脏功能逐渐恶化。

      3. 肾小动脉硬化症:随着年龄的增长,血管壁会逐渐硬化,导致肾脏血液供应不足,引发肾功能衰竭。

      4. 肾结核病、结缔组织病、糖尿病肾小球毛细血管硬化症、先天性多囊肾等。

      二、肾后性因素

      1. 尿路结石:尿路结石会导致尿液流通不畅,引发肾积水,最终导致肾功能衰竭。

      2. 肿瘤:肾脏肿瘤或泌尿系统肿瘤会导致尿路阻塞,引发肾功能不全。

      3. 前列腺肥大、尿道狭窄等。

      三、肾前性因素

      1. 严重脱水、失血、休克等导致肾血流量减少、肾滤过率下降。

      2. 外科创伤、灼伤或手术等导致的急性肾功能衰竭。

      面对尿毒症,患者应保持积极乐观的心态,积极配合医生治疗。同时,日常生活中也要注意以下几点:

      1. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒。

      2. 饮食上要低盐、低脂、低蛋白,避免摄入过多的刺激性食物。

      3. 定期复查,监测肾功能。

      4. 积极参加体育锻炼,增强体质。

      5. 保持良好的心态,避免过度劳累。

      总之,尿毒症是一种严重的慢性肾脏疾病,早期发现、早期治疗是关键。患者应密切关注自己的身体状况,一旦出现异常,应及时就医。

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