什么是ANCA？

抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）是风湿免疫科中一项重要的检测指标，对多种自身免疫性疾病的诊断具有重要意义。

当患者出现肾脏疾病、肺部结节、鼻窦炎、眼眶肿块等症状时，医生可能会建议进行ANCA检测，以帮助明确诊断。

那么，ANCA阳性意味着什么？它是否严重？接下来，让我们一起来了解一下ANCA。

首先，我们需要了解人体免疫系统。正常情况下，免疫系统只对外来物质，如细菌、病毒等产生反应，产生相应的抗体来消灭它们。但当免疫系统出现紊乱时，就会产生针对自身组织的抗体，从而引发自身免疫性疾病。

ANCA检测

ANCA是针对中性粒细胞和单核细胞胞浆成分的抗体。胞浆成分中作为ANCA靶抗原的有多种，其中以蛋白酶3（PR3）和髓过氧化物酶（MPO）最为常见。

根据这些成分在细胞浆中的位置，ANCA可分为：

胞浆型（C-ANCA）：不均匀分布在整个中性粒细胞胞浆中，主要是PR3。

核周型（P-ANCA）：围绕中性粒细胞细胞核周围的平滑带状分布，主要是MPO。

通过间接免疫荧光法可以区分C-ANCA和P-ANCA，酶联免疫吸附试验可以检测到其内含有多种抗原成分，如PR3和MPO。

ANCA阳性意味着什么？

虽然C-ANCA和P-ANCA的阳性结果具有一定的参考价值，但仅检测这两种类型的ANCA并不能准确区分靶抗原，因此需要结合PR3-ANCA和MPO-ANCA的检测结果，才能更准确地诊断。

ANCA阳性可能出现在以下情况：

ANCA相关性血管炎（AAV）：包括肉芽肿性多血管炎（GPA）、显微镜下多血管炎（MPA）和嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）。GPA和MPA主要表现为C-ANCA和PR3-ANCA阳性，EGPA主要表现为P-ANCA和MPO-ANCA阳性。

药物诱导性血管炎：某些药物，如他巴唑、甲巯咪唑等，可能导致药物诱导性血管炎，此时可能出现ANCA阳性。

其他免疫性疾病：如溃疡性结肠炎、自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎等，也可能出现ANCA阳性。

感染性疾病：如细菌感染、病毒感染、真菌感染等，也可能出现ANCA阳性，但诊断意义不大。

小结

ANCA是风湿免疫科的重要检测指标，其阳性并不一定意味着患有自身免疫性疾病。医生会结合患者的临床症状和相关检查结果进行诊断和治疗。

参考文献：

1. 中国医师协会风湿免疫科医师分会自身抗体检测专业委员会. 抗核抗体检测的临床应用专家共识[J]. 中华检验医学杂志, 41 (2018) 275-280.

2. J. Savige, M. Trevisin, W. Pollock. Testing and reporting antineutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA) in treated vasculitis and non-vasculitic disease[J]. J Immunol Methods, 458 (2018) 1-7.

老年人腿抽筋，这一常见的现象，背后隐藏着多种可能的病因。以下我们将深入探讨这些原因，并为您提供一些预防和治疗建议。

首先，着凉可能是老年人腿抽筋的一个常见原因。尤其在夏季，老年人开窗睡觉，小腿容易受到冷风侵袭，导致肌肉收缩，从而引发抽筋。因此，夏季睡眠时，老年人应注意保暖，避免腿脚受凉。

其次，缺钙也是导致老年人腿抽筋的常见原因之一。随着年龄增长，老年人容易发生骨质疏松，导致钙质流失，进而引发肌肉痉挛。为了预防和治疗缺钙引起的腿抽筋，建议老年人进行骨密度检测，并根据医生建议进行补钙治疗。除了补充钙剂，还应适量补充维生素D，以促进钙的吸收。

此外，静脉曲张也可能导致老年人腿抽筋。静脉曲张是由于静脉瓣膜功能不全或血管壁薄弱引起的静脉扩张和迂曲。这会导致腿部血管暴露在外，影响皮肤光滑。对于轻度静脉曲张，建议老年人穿着弹力袜，以防止病情加重。在医生指导下，可通过口服静脉活性药物进行治疗。对于严重静脉曲张，可能需要手术治疗。

吸烟也可能导致老年人腿抽筋。吸烟会导致血管收缩，影响血液循环，从而引发静脉性脉管炎。静脉性脉管炎会导致患者出现间歇性跛行，严重时甚至出现溃烂。对于患有静脉性脉管炎的老年人，应及时就医，根据医生建议进行治疗。如果病情严重，可能需要截肢。

在饮食方面，老年人可以多吃一些富含钙质的食物，如奶酪、牛奶、豆浆和豆制品等，以帮助缓解腿抽筋症状。同时，建议老年人适量补充维生素D，促进钙的吸收。

总之，老年人腿抽筋的原因多种多样。了解这些原因，有助于我们预防和治疗腿抽筋。当出现腿抽筋症状时，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

脉管炎是一种常见的慢性血管炎症性疾病，主要侵犯四肢远端的中小动脉和静脉。该疾病的主要症状包括间歇性跛行、静息痛、溃疡和四肢营养不良等。脉管炎的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和日常保养。

在药物治疗方面，常用的药物包括口服血管扩张药物、改善血液循环药物和抗生素类药物等。血管扩张药物如前列腺素类药物，可以扩张血管，抑制血小板聚集，缓解缺血性疼痛。改善血液循环药物如阿尔法受体阻滞剂和β受体兴奋剂，可以降低血液黏度，对抗血小板聚集。抗生素类药物如青霉素等，主要用于并发溃疡感染的患者。

手术治疗主要包括血管重建手术和自体干细胞移植等。血管重建手术可以改善患肢的血流，缓解症状。自体干细胞移植是一种新的治疗方法，可以促进血管新生，改善血液循环。

除了药物治疗和手术治疗，日常保养也是非常重要的。患者应该严格戒烟，避免吸烟对血管的进一步损害。同时，患者应该加强锻炼，改善血液循环，提高生活质量。

脉管炎的治疗需要患者、医生和家属的共同努力。患者应该积极配合医生的治疗方案，保持良好的生活习惯，提高生活质量。

变应性肉芽肿血管炎，一种罕见的系统性血管炎，主要侵犯中小动脉。该病具有三个典型的组织病理学特征：坏死性血管炎、组织嗜酸性粒细胞浸润和血管外肉芽肿。常见的受累器官包括肺、脾、皮肤、周围神经、胃肠道和肾脏。肾损害程度通常小于结节性多动脉炎和肉芽肿性血管炎，粒细胞值应高于1500/ml。系统性血管炎累及2个或更多器官。尽管这些特征具有一定的特异性，但并非绝对。

变应性肉芽肿血管炎的治疗首选糖皮质激素，多数患者对此类药物的反应良好。治疗方式包括口服或静脉注射。对于严重病例，如神经系统、心脏、肾脏受累或重症患者，应联合应用免疫抑制剂，如环磷酰胺、大剂量免疫球蛋白、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素等。此外，合理使用抗生素和其他药物，预防药物引起的过敏反应，对高危人群进行疫苗接种，以预防疾病。密切随访门诊患者，及时强化治疗复发病例，也是改善预后的关键。

在治疗过程中，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗方案。同时，注意日常保养，如避免接触过敏原、保持良好的生活习惯、加强锻炼等。在日常生活中，患者应尽量避免各种敏感因素，如尘螨、花粉、宠物毛发等。此外，定期复查，监测病情变化，对控制病情、预防复发具有重要意义。

变应性肉芽肿血管炎的预后一般较好，早期诊断和早期治疗对改善预后至关重要。患者应保持乐观的心态，积极面对疾病，与医生保持良好的沟通，共同制定合理的治疗方案，以期获得更好的治疗效果。

静脉炎是一种常见的血管性疾病，主要表现为静脉壁的炎症，可发生于身体的各个部位，但以四肢最为常见。静脉炎的病因复杂，包括感染、外伤、长期站立、静脉曲张等因素。那么，吃什么对静脉炎好呢？下面我们就来了解一下。

首先，针对气血两虚型静脉炎患者，这类患者通常表现为形体消瘦、乏力、患肢肌肉萎缩、皮肤枯皱脱屑、创面经久不愈等症状。建议这类患者多吃一些营养丰富、易消化的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。同时，可以食用党参、黄芪、白术、大枣炖牛肉，以增强体质，改善病情。

其次，对于血瘀阻络型静脉炎患者，这类患者通常表现为喜暖怕冷、足趾端皮肤苍白、持续胀痛、无溃疡等症状。建议这类患者多吃一些温补的食物，如生姜羊肉汤、鸭、鹿血、山碴、桂枝、桂圆肉等。同时，要注意避免食用生冷的食物。

此外，静脉炎患者还宜食清热解毒、易消化的食物，如绿豆、赤小豆、茶、梨、西瓜、马齿觅等。可以饮用菊花茶、金银花露或用荷叶、竹叶、鲜车前煎汤代水，以清热解毒、利湿消肿。

静脉炎患者在饮食上应注意以下几点：

• 饮食宜清淡多汁，容易消化且营养丰富，忌食辛辣、肥腻高脂肪之物，如辣椒、花椒、大蒜、肥肉、胡椒等。
• 经常食用大量新鲜水果、蔬菜、生坚果、植物籽、大豆制品及全谷食物，以满足机体对各种营养素的需要。
• 血栓性浅静脉炎的饮食忌食生冷之物，如冰棍、雪糕、汽水、凉菜等。
• 血栓性浅静脉炎的饮食宜多食用生姜，可促进血液循环、净化血管、稳定血压。
• 禁止食用任何乳制品、煎炸食物、盐腌食物及加工食品。

总之，静脉炎患者要注意饮食调理，保持良好的生活习惯，避免加重病情。

血管炎患者饮食禁忌详解

血管炎是一种常见的自身免疫性疾病，它不仅影响患者的身体健康，还可能对生活质量造成严重影响。为了帮助患者更好地控制病情，以下是对血管炎患者饮食禁忌的详细介绍。

一、避免辛辣刺激性食物

辛辣刺激性食物如辣椒、大蒜等，会刺激患者的口腔、食管和胃，导致疼痛和不适。此外，这类食物还可能加重病情，因此血管炎患者应尽量避免。

二、限制油腻肥厚性食物的摄入

油腻肥厚性食物如油炸食品、奶油蛋糕等，会增加患者的体重，加重病情。因此，血管炎患者应选择低脂肪、低热量的食物，如瘦肉、鱼、蔬菜和水果等。

三、戒烟限酒

烟草中的尼古丁和酒精对血管炎患者的身体健康危害极大，因此患者应戒烟限酒。此外，患者还应保持低盐饮食，多吃富含维生素和矿物质的食物。

四、适量摄入富含粗纤维的食物

富含粗纤维的食物如苹果、香蕉、南瓜和胡萝卜等，有助于促进肠道蠕动，预防便秘。因此，血管炎患者应适量摄入这些食物。

五、注意饮食搭配

血管炎患者在饮食上要注意食物的搭配，避免暴饮暴食。同时，患者还应注意食物的烹饪方法，尽量选择蒸、煮、炖等健康的烹饪方式。

总结

血管炎患者的饮食调理对于病情的控制至关重要。患者应遵循以上饮食禁忌，合理安排日常饮食，以帮助自己更好地控制病情，提高生活质量。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在江西九江市的一家小咖啡馆里，手中拿着手机，心情有些沉重。自从三年前那场意外，我的血管炎病情就逐渐恶化，让我痛苦不堪。

那天，我在京东互联网医院上预约了一位血管外科的医生。医生的态度非常亲切，耐心地询问了我的病情，并建议我进行血管彩超检查。我按照医生的指导，下午就去做了检查。

检查结果很快出来了，我迫不及待地想要与医生分享。医生告诉我，我的皮肤状况与静脉曲张有很大的关系，只有解决了静脉曲张的问题，我的皮肤状况才能有所好转。听到这个消息，我的心情既紧张又期待。

医生接着解释，由于我的血液瘀积引起了静脉炎，所以需要将那些异常的静脉结扎掉。听到这里，我有些担心手术的费用问题，但医生告诉我，费用并不高。

在与医生的沟通中，我感受到了他对患者深深的关怀和专业的态度。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。虽然手术的具体费用需要咨询当地医院，但我对这位医生的信任感油然而生。

最后，医生祝我生活愉快，并让我保持良好的心态。我心中充满了感激，觉得在这个陌生的城市里，找到了一丝温暖和希望。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在京东互联网医院，我不仅得到了专业医生的诊断和治疗建议，还感受到了温馨的服务。

那是一个晴朗的冬日午后，我像往常一样，带着对健康的渴望，走进了京东互联网医院。医生***，一位来自核医学科的专家，在我心中是一位可敬的医者。我的病情复杂，自2016年12月在协和医院接受了主动脉弓和腹主动脉搭桥手术后，19年6月开始间断发烧，21年9月被诊断为安卡相关性血管炎，一直服用免疫激素类药物。今年夏天，发烧又找上了我，我不得不再次寻求帮助。

那天，我怀着忐忑不安的心情，向***医生描述了我的病情。他耐心地倾听，不时地点头，询问细节，让我感受到了他的专业和关心。当我提到最近做的PET-CT检查时，他立即开始了分析。虽然我不能看到他的表情，但从他的语气中，我能感受到他对病情的重视。

经过一番讨论，***医生建议我进行增强CT检查，以进一步了解血管内部的情况。我按照他的建议行动，很快收到了检查结果。当我再次与***医生沟通时，他告诉我，根据PET-CT的结果，胸骨周围和腹部桥血管的高代谢病变，仍然考虑是感染。他强调，尽快处理是关键。

在***医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗的过程很痛苦，但每当想到他为我付出的努力，我就能坚持下去。现在，我的病情已经得到了控制，我相信，在***医生的关怀下，我会战胜病魔，重返健康的生活。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在京东互联网医院，我找到了专业的医生，得到了及时的治疗。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的患者受益。

静脉炎是一种常见的血管疾病，其发生原因复杂多样。本文将为您详细解析静脉炎的常见原因，帮助您更好地了解这种疾病。

一、静脉炎的常见原因

1. 物理性损伤：多次静脉穿刺、注射，骨折、牵引伤等都可能导致血管壁损伤，激活凝血系统，引发血栓性静脉炎。

2. 化学性损伤：静脉注射化疗药物、抗生素等刺激性药物，可能刺激血管壁，引起血管内膜炎症。

3. 细菌感染：侵入性手术、局部皮肤软组织感染等情况下，细菌可能侵入血管，导致浅静脉细菌性静脉炎。

4. 血栓性因素：血管局部受压、机械损伤、血液高凝状态等都可能导致血流紊乱，引发血栓性静脉炎。

二、静脉炎的危害

静脉炎虽然危害较小，但若不及时治疗，可能导致后期截肢等严重后果。

三、静脉炎的治疗

静脉炎的治疗原则是早期诊断、早期治疗。治疗方法包括药物治疗、物理治疗等。

四、静脉炎的预防

1. 注意个人卫生，避免皮肤软组织感染。

2. 静脉穿刺、注射等操作要规范，避免重复穿刺同一部位。

3. 避免长时间保持同一姿势，适当活动，促进血液循环。

4. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免熬夜。

静脉炎是一种常见的血管疾病，根据发病部位的不同，可分为浅静脉炎和深静脉炎。浅静脉炎主要表现为患肢疼痛、肿胀，伴有发红、发硬等症状；深静脉炎则可能伴有发热、寒战、下肢肿胀等全身症状。

中医学认为，静脉炎的发生与气血瘀滞、湿热内蕴等因素有关。针对不同的病因和症状，中医治疗静脉炎有独特的方法。

一、中药治疗

1. 中药方剂：根据病情的不同，可选用不同的中药方剂，如活血化瘀、清热解毒、利湿消肿等。常用的方剂有：金银花、紫花地丁、茯苓、车前子、丹参、桃仁、红花、牛膝等。

2. 中药外敷：将中药熬制成药液，用于患肢外敷，具有活血化瘀、消肿止痛的作用。

二、针灸治疗

针灸治疗静脉炎具有疏通经络、活血化瘀、消肿止痛的作用。常用的穴位有：曲池、合谷、血海、三阴交等。

三、日常保养

1. 适当休息，避免长时间站立或坐着。

2. 注意患肢保暖，避免受凉。

3. 加强体育锻炼，增强体质。

4. 饮食宜清淡，避免辛辣、油腻等刺激性食物。

四、医院及科室

静脉炎的治疗可前往医院心血管内科、中医科、血管外科等科室就诊。