肺结核的诊断与治疗-京东健康

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我咳嗽并咳出血，已经两天了，想知道是否需要治疗？患者男性73岁

就诊科室：中医内科

医生建议

根据症状和CT结果，初步判断可能是肺结核。单独使用雷米封可能不足以完全治愈，建议到市级医院进行更全面的评估和治疗。同时，需要注意结核药物的副作用，包括对肝肾功能和胃肠道的影响。对于支气管扩张和大量黄色浓痰的症状，同样需要去医院进行检查和治疗。

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问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我最近咳嗽并咳出血，已经两天了。现在不咳了，但我想买一些药物以防止再次发生。

医生

咳血的严重性取决于血量和频率。如果你最近没有进行检查，建议做个肺部CT。

患者

我已经做了CT，医生让我购买雷米封。

医生

雷米封是治疗肺结核的药物之一。然而，单独使用此药物可能不足以完全治愈肺结核。建议到市级医院进行更全面的评估和治疗。

患者

我是他女儿，老人不方便去医院。我在外地，想在网上购买药物并寄回去。

医生

结核药物的使用需要非常谨慎，可能会对肝肾功能和胃肠道产生副作用。因此，必须在医生的指导下使用。

患者

我还想知道，是否有可能我也被感染了？我有支气管扩张，每天咳出大量黄色浓痰。

医生

如果你有类似症状，建议去医院进行检查。同时，使用雷米封单独治疗肺结核可能不够，需要更全面的治疗方案。

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夜间面部发热出汗，体温正常，可能是结核病或其他疾病的表现，需要去医院做CT检查以获取更准确的信息。患者男性64岁

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医生建议：夜间面部发热出汗的症状可能是结核病或其他疾病的表现，需要通过CT检查等方法进行确诊。如果确诊为结核病，需要进行抗结核治疗。在等待检查结果的过程中，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和压力。

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孙鹏

副主任医师

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刘静平

副主任医师

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文章慢性支气管炎的治疗和用药建议

那是一个普通的冬日午后，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情如同窗外的寒风，冷冽而焦虑。我患有慢性支气管炎，这个病就像一个无形的枷锁，紧紧地束缚着我。医生的声音透过屏幕传来，温和而专业。他问我确诊的时间，我回答是去年，胸闷的情况从那时起就经常出现。我告诉他，平时除了胸闷，还有咳嗽和咳痰的困扰，痰液是黄色的，比较浓稠。医生询问我是否抽烟，我摇了摇头。他接着问痰是否容易咳出，我点了点头。然后，他询问了我是否查过肺功能和肺部CT，我回答已经查过，但报告暂时没有上传。医生询问了我之前使用过的药物，我提到了左氧氟沙星和利福平。他告诉我，由于我有结核病史，利福平是线下医生建议使用的，但我没有结核病史。我告诉他，我已经服用了这两种药物15天了。医生在给我用药建议前，询问了我是否有肝肾功能异常，是否患有其他慢性疾病，以及是否对任何药物过敏。我回答说我没有这些问题。医生建议我换用头孢地尼、强力枇杷露和盐酸氨溴索口服溶液。他告诉我，用药前要仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项，如果在用药过程中出现不适，要及时咨询或去医院就诊。他还告诉我，利福平和左氧氟沙星需要停用。我感到一丝希望，但也有些担心。医生安慰我说，建议我先用药1周，同时调整饮食和日常作息。如果症状仍不见缓解，需要到线下医院进一步检查。他还提醒我注意低盐清淡饮食，多饮水，忌食辛辣，忌烟酒，注意保暖，避免受凉。在医生的指导下，我开始服用新的药物。每天按时服药，我仿佛看到了希望的曙光。虽然治疗的过程是漫长的，但我相信，只要坚持，我一定能战胜病魔。我想问问大家，有没有像我这样，因为慢性支气管炎而感到焦虑和不安的朋友？有没有什么好的建议或者经验可以分享？同时，我也想感谢京东互联网医院，感谢那些在屏幕另一端为我提供帮助的医生们。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

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文章腹腔多发钙化灶，需要手术吗？

那天，我走进京东互联网医院，心里像揣着一只小兔子，七上八下的。我预约的是普通外科的全职医生，听说这位医生医术高明，态度又好。医生的热情让我放松了不少，他微笑着问我：“您好，我是普通外科全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务！”我点点头，迫不及待地开口：“医生，我想问下这个腹腔多发钙化灶。” 医生的表情变得严肃起来，他问我：“因为什么不适去就诊的？”我回答：“炎症引发的。” 医生说：“可以去除吗？”我摇摇头：“不知道，我听说这东西很麻烦。”医生安慰我说：“目前您的心情我可以理解，您不要着急。我先收集一下您的病史。” 医生问：“因为什么不适去就诊？”我回答：“主要是肚子疼，有时候还恶心。”医生又问：“还有其他的报告可以上传吗？”我摇摇头：“没有了。” 医生说：“需要手术吗？”我紧张地问：“医生，这病严重吗？”医生说：“目前还不好说，您这样着急会影响问诊的。您这样着急会影响问诊的，您先告诉我您的主要不适症状。” 我告诉医生：“我最近总是感觉肚子疼，有时候疼得厉害，晚上都睡不着觉。”医生又问：“既往有结核病史吗？”我摇摇头：“没有。” 医生说：“好的，我会仔细分析您的病情，给您一个合理的治疗方案。请您耐心等待。”我点点头，心里虽然还是有些紧张，但多少安心了一些。离开医院的时候，我回头望了望，心里默默祈祷：希望医生能给我一个满意的答复。回到家，我坐在沙发上，心里想着医生的话，不禁陷入了沉思。我想起了自己这段时间的生活，工作压力大，饮食不规律，作息也不正常。也许，这就是导致我生病的原因吧。我决定从现在开始，好好调整自己的生活，注意饮食，保证充足的睡眠，适当锻炼。同时，我也决定，无论结果如何，都要勇敢面对。想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家有类似的困扰，不妨也去京东互联网医院看看，那里的医生真的很专业，服务也很贴心。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

康复之路

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文章肿大淋巴结活检结果不明确，是否需要再次活检或免疫组化检查？

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我站在病理科的门口，心情如同这阳光下的阴影，沉重而复杂。 “你好医生。”我尽量让自己的声音听起来平静，“我看了病理报告，肿大淋巴结的活检结果不明确，医生。” 医生抬头看了看我，温和地说：“您好，稍等一下，我看看报告单。”他的眼神里没有我预期的焦虑，反而有一种平静的力量。 “您好，详细看了这些检查结果，在超声支气管镜检查下，对肿大淋巴结穿刺活检。”医生的声音里带着一丝遗憾，“活检结果看到了少量挤压变形的小圆细胞，但这些细胞的生物学行为不明确，也就是说无法判断肿物的良恶性，那么就需要再次活检或者做免疫组化检查，进一步诊断。” 我愣住了，挤压变形的小圆细胞？这意味着什么？我紧紧地握住拳头，指甲深深地嵌入肉里，却感觉不到疼痛。 “用这个组织进一步免疫组化能不能有结果呢？”我问道。 “组织比较少，也只能是尝试一下了。”医生的话让我感到一丝希望。 “会不会再出现结果不明确，是否需要重取呢？”我紧张地问。 “哦哦哦。”我听到自己的声音在颤抖。 “那如果免疫组化，结果多长时间会出来呢？”我试图让自己的声音听起来更加平静。 “一般情况下，面诊组化检查结果需要5-7个工作日后出结果。”医生的话让我感到一丝安慰。 “您能不能帮我看看肺部CT呢？”我问道。 “我是病理科医生，对ct片子的诊断不是很专业。”医生坦诚地说，“建议您咨询影像科医生。” “好的好的。”我点了点头。 “那您觉得这种情况下我是应该手术还是再进一步免疫组化呢？”我问道。 “稍等一下，我看看。”医生说。 “好的好的。”我回答。 “您把刚才第一张片子图片发过来。”医生说。 “怎么撤回了呢？”医生疑惑地问。 “好的好的。”我回答。 “请问有结核病史吗，或者做过肺结核方面的检查吗？”医生问道。 “做过PPT。”我回答，“但结果不明确。 “在陆军总院报告上结核杆菌显示阴性。”我补充道。 “目前的检查结果还不好确定，建议先做免疫组化检查，看看结果，然后再决定下一步诊治方向吧。”医生说。 “小圆细胞受挤压有没有可能是肿瘤引起的？”我问道。 “有可能的。”医生回答。 “哦哦哦好的好的。”我回答。 “谢谢医生了。”我真诚地说。 “不客气，祝一切顺利啊。”医生说。我走出病理科，阳光依旧明媚，但我的心情却如同这阳光下的阴影，沉重而复杂。我想起了京东互联网医院，那里有专业的医生，有温暖的关怀，也许，那里能给我带来一线希望。想问问大家有没有出现这样的情况啊？

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