我一个月前被开水烫伤，最近几天脚背肿胀、疼痛，中间还起了一个大的水泡，担心是否有静脉血栓的可能？患者女性19岁
就诊科室： 普通外科
根据症状和医生的建议，烫伤后出现的肿胀和疼痛可能是静脉血栓的表现。建议立即去医院做血管彩超检查以确认诊断。治疗方法包括药物治疗和微创手术，具体方法需根据医生的建议。同时，注意休息，避免长时间站立或坐着，保持良好的生活习惯和心态。
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患者三周前被暖水壶烫伤，已用药治疗但未见好转，询问如何处理和是否需要继续使用烧伤膏。患者女性26岁
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医生建议：考虑到患者的烫伤可能已经感染，建议使用生理盐水或康复新液清理创面，涂抹磺胺嘧啶银软膏或银锌抑菌膏以控制感染。同时，避免碰水和抓挠，以免影响愈合。预计在感染控制后两周内创面会愈合。
陈润开
主治医师
中国人民解放军总医院
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我最近口腔疼痛，吃饭喝水都很难受，主要在舌根处，疼痛时有时无，昨天喝水都很疼。请问这是什么问题？患者女性20岁
就诊科室：普通外科
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陈润开
主治医师
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我一个月前被开水烫伤，最近几天脚背肿胀、疼痛，中间还起了一个大的水泡，担心是否有静脉血栓的可能？患者女性19岁
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医生建议：根据症状和医生的建议，烫伤后出现的肿胀和疼痛可能是静脉血栓的表现。建议立即去医院做血管彩超检查以确认诊断。治疗方法包括药物治疗和微创手术，具体方法需根据医生的建议。同时，注意休息，避免长时间站立或坐着，保持良好的生活习惯和心态。
陈润开
主治医师
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很多朋友不小心被烫伤后慌了神，不知道怎么处理，造成了一些不必要的麻烦。下面就为大家总结一下常见的烧烫伤的问题解答。 1.烧烫伤后可以抹油、抹牙膏、抹鸡蛋清？ 答：全都不可以。这三种东西不能治疗烧烫伤，并且有导致感染发生的风险 2.碘酒、碘伏、医用酒精、紫药水哪个消毒效果好？ 答：烧烫伤后推荐使用碘伏消毒处理。使用碘酒后需要用酒精脱碘否则易灼伤皮肤。医用酒精对皮肤也有一定的刺激作用。而使用紫药水可能导致烧伤范围不清晰，愈合后留下色素沉着等后果。 3.被烧烫伤后的第一件事要怎么做？ 答：马上脱离致热源（热水、火焰、化学药品），流动冷水冲至少 30 分钟，吸收剩余热量，防止损伤程度加重。 4.为什么烧伤的创面会有透明的液体渗出？水疱会越来越大？ 答：透明的液体是组织液渗出，一般 6 小时达到高峰，持续 24 小时，严重情况持续 48 小时。因此水疱往往也会逐渐变大并逐渐稳定。 5.为什么烧伤患者很怕感染？ 答：大面积烧伤患者，感染可能导致致命的后果。中小面积的烧伤患者，创面感染会造成愈 合延迟，病情加重，预后变差的后果。因此，应该严防感染的发生。 6.烧烫伤后不痛表示烫得不重？ 答：恰恰相反，创面痛感越轻，表示伤势越重。因为热量首先损伤到的是皮肤表皮，再到皮肤中层，痛觉神经被破坏，感觉不到疼痛。如果很疼很痛，那么不要过于担心，伤势绝不像你的疼痛一样糟糕。 如您还有疑问或烫伤后不知如何处理，请点击我的头像进行咨询！
陈润开
主治医师
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文章 褥疮(压疮)的护理与治疗
压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。常见于长期卧床的病人。 压疮按进展程度分为 4 个时期： 1.第一期（淤血红润期）为压疮初期，局部软组织受压后，出现红、肿、热、麻木或触痛。此期为可逆性改变，只要及时去除诱因，就可恢复。 2.第二期（炎性浸润期）红肿部位如继续受压，局部的血液循环得不到及时改善，局部红肿向外浸润、变硬，受压皮肤的表面呈紫红色，有小水泡形成，极易破溃。 3.第三期（浅度溃疡期）水泡继续扩大，表皮破溃，露出创面，有黄色渗出液，感染后创面有脓性分泌物覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。 4.第四期（坏死溃疡期）坏死组织侵入直皮下层和肌肉层，感染严重者，可向深部和周围组织扩展，脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织呈黑色。如不及时控制感染，可引起脓毒败血症，危及病人生命。 护理与治疗： 1.每隔 2 小时翻身一次，勤擦洗、勤按摩。 2.可以睡气垫床，能有效分散压力。 3.定期更换床单被罩，保持床单平整无褶皱。 4.保证每日能量供应非常重要。蛋奶鱼肉，水果蔬菜，做到饮食多样化。 5.若出现创面，及时就医治疗。越早期治疗恢复效果越好。不可觉得在家治疗省钱，殊不知因为家庭护理不当反而会造成压疮进展，错过了最佳治疗时期。
陈润开
主治医师
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瘢痕的治疗尚无特效办法，无法完全恢复到烧伤前的状态。 瘢痕分类 表浅性（扁平）瘢痕 增生性瘢痕 萎缩性瘢痕 瘢痕疙瘩 疤痕癌 表浅性（扁平）瘢痕: 多是由手术缝合、轻度烧伤或浅表的感染所引起，特点是除外观异于正常皮肤，表面粗糙，有色素沉着或脱失，局部凹陷或凸起外一般没有功能障碍。 增生性瘢痕: 多见于深 II 度创面愈合后、III 度烧伤创面经邮票式植皮愈合后，大多数切口缝合愈合后等；分期及特点见下图 image.png 伤口愈合过程中及增生性瘢痕和瘢痕疙瘩患者或多或少的存在瘙痒和疼痛的症状，瘙痒和疼痛的感觉往往是瘢痕增生的表现，并且症状越严重，预示着碰痕增生越快，临床上通常将其作为瘢痕增生与消退的判断指标之一。 烧伤后，单纯的创面愈合不能作为痊愈的标准，而只能把它当做创伤治疗完成了一个阶段，还应把创面愈合后的瘢痕形成期，作为创面治疗的第二个阶段或延续期。特别是对容易发生瘢痕和挛缩畸形的部位，采取积极有效的综合措施，预防瘢痕形成。 瘢痕形成期的预防，主要是针对创面愈合以后瘢痕成熟之前的瘢痕增生过程,以非手术方式为主。 预防瘢痕增生的措施有：药物疗法，放射疗法，激光疗法，加压疗法，物理康复综合疗法等，应根据自身情况，在医务人员指导下进行。选用副作用小且方便易用的 2-3 种方法综合使用，进行综合防治，效果比单一疗法好。 很多患者对瘢痕增生认知程度不够，不能很好地坚持医护人员指导的预防措施，患者或家属应当在这方面引起重视，瘢痕预防是一个漫长的过程，需要坚持进行。 通过整形手术治疗瘢痕的时机是： 整形手术应在瘢痕稳定后进行，具体的表现是瘢痕组织充血消退、颜色变淡、质地变软、基地松动、痛痒减轻，一般来说在烧伤愈合后一年到一年半进行。 对于特殊部位应该尽早手术，比如，手指关节挛缩应当及时手术，预防关节僵硬甚至脱位畸形。眼睑外翻也应该及时手术，防止角膜暴露造成损伤。婴幼儿、儿童瘢痕挛缩应尽早手术，防止限制生长发育。 在瘢痕有溃疡存在的部位，一般应不等待创面愈合，应及早进行切除手术。 如您还有疑问或烫伤后不知如何处理，请点击我的头像进行咨询！ 参考文献：《瘢痕整形美容外科学》 蔡景龙主编 2015 浙江科学技术出版社
陈润开
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