孩子夜间惊醒、多汗、易怒，挑食、便秘，半年前体检显示缺钙，维生素D是否足够？患者女性2岁
就诊科室： 小儿内科
孩子的症状可能是由于缺钙和维生素D不足引起的。建议每天给孩子服用一颗维生素AD和一颗维生素D3，多晒太阳也能帮助身体合成维生素D。同时，注意孩子的饮食和生活习惯，保持良好的作息和心态。
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患者发现腿上有白色斑块，伴随瘙痒，担心是湿疹或过敏引起的，希望了解病因和治疗方法。患者男性3岁
就诊科室：小儿内科
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医生建议：根据症状和照片，初步判断为皮肤干燥引起的白色斑块，不是湿疹。建议使用保湿乳液进行治疗，避免使用刺激性强的沐浴露。对于过敏体质的患者，选择不含香料和防腐剂的产品。同时，注意保持室内湿度，多喝水，避免长时间暴露在空调环境中。
刘艳云
主任医师
南京同仁医院
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我夜间咳嗽，白天不咳嗽，鼻腔分泌物多，平时有搜鼻揉眼睛挖鼻孔的习惯，前几个月有过支原体感染，是否需要用药？患者女性3岁
就诊科室：小儿内科
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医生建议：根据症状分析，可能是感冒或支气管炎。建议注意休息，多喝水，避免刺激性食物和环境。可以尝试服用小儿热速清颗粒和肺力咳来缓解症状。如有明显发热或咳嗽加剧，应及时就医或增加抗菌素治疗。同时，需密切关注体温、食欲、情绪和睡眠情况。
刘艳云
主任医师
南京同仁医院
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我的孩子最近总是多汗，晚上睡觉也会出汗，甚至在天气冷的时候也会出汗。并且这半个月来已经掉了两颗下门牙。请问这是什么原因？患者男性5岁
就诊科室：小儿内科
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医生建议：根据孩子的症状，可能存在缺钙的情况，导致多汗和牙齿松动。建议带孩子去医院做进一步检查，确认是否缺钙。同时，增加孩子的钙摄入量，多喝牛奶和吃富含钙的食物。补充维生素AD和维生素D3，以帮助钙的吸收和利用。请注意，维生素AD和维生素D3的用量需要根据医生的建议来确定。
刘艳云
主任医师
南京同仁医院
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说到便秘，它可能是从出生到人老伴随着人的一生的话题，不同的年龄有不同的特征，我这里说的儿童的便秘，也是不同的年龄有不同的特征。比如两天前接诊的年龄只有五个多月的小宝宝，是纯奶粉喂养，从两个月开始大便硬如羊粪，面对宝宝大便的痛苦，妈妈心急如焚，经常用开塞露通宝宝的大便，两天前问到我，我抽丝剥茧反复问询，结合妈妈爸爸特征，宝宝出生后体重增长情况，宝宝血常规特点，仔细分析，找到原因所在，原来是因为宝宝肠道对普通奶粉中的酪蛋白不能适应所致，嘱咐家长立即更换100%的乳清蛋白的奶粉，两天后的今天，妈妈告诉我，宝宝自己排了一次黄色糊便。我告诉妈妈，还要继续观察，因为长时间的便秘，宝宝已经有了恐惧排便的心理阴影，可能会因为憋便行为导致便秘再次出现的，这时还需要增加软化大便的措施，逐渐抹去吃宝宝的心理阴影，让宝宝愉快顺畅的排大便。 当然，这个例子只是在众多便秘宝宝的原因当中的其中之一。儿童便秘的原因是个多方面因素的，比如排便的训练太早，食物中膳食纤维过少，口服钙剂，没有良好的咀嚼行为和习惯，每天的奶量不足，焦虑的情绪尤其是对曾经有过硬的大便的恐惧，较差的睡眠质量，多汗，挑食，对食物的过敏或者不耐受，某些营养素缺乏性疾病比如维生素d缺乏，缺铁性贫血。有的宝宝可能只有一方面的原因，有的宝宝可能有很多方面的原因，而每一种原因的治疗方法又各有不同。 因此，作为一名普通的儿科医生，深深感受到这种常常不被家长们视为疾病的疾病，给宝宝们带来的痛楚，希望能在未来帮助每一个便秘的宝宝。
刘艳云
主任医师
南京同仁医院
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宝宝处于婴儿期的时候，思维形式是感知动作思维，这种思维的特点是：对感觉器官得到的信息，在大脑产生反映后用动作表达和反应出来，因此思维依赖于动作，动作与思维共生，没有动作，就没有了思维。 宝宝在睡觉时用手蹭脸这个动作，也同样反映出孩子的心理的活动，那么宝宝到底有哪些心理活动呢？ 首先环境因素：当宝宝睡觉的时候，他需要合适的室内环境，如果室内空气干燥或者是天气炎热，宝宝的头面部、眼部和口唇就可能有不适感，于是宝宝会用手蹭脸来缓解不适。 第二是身体因素：蹭脸可能是宝宝身体不舒服的征兆之一，比如，如果宝宝容易出汗或者容易过敏的话，头面部就会产生湿疹和痱子，这些疹子带来的不适感就会让宝宝去用手去擦蹭头面部。 第三是行为因素：宝宝出生后，随着年龄的增长，渐渐有了吃手行为，这是精细动作的萌芽状态，更有利于皮肤黏膜感觉的发展，对于这样现象，主张顺其自然，不宜约束，也不宜戴手套，随着年龄的增长，宝宝的眼耳鼻口等感觉器官的快速发展，对于周围的事物的兴趣越来越多，他的吃手现象就自然会淡化的。 这样说来，我们除了要关注环境因素和身体因素并适时给予帮助和干预外，对于行为因素应该顺应宝宝的意愿，在宝宝蹭脸抓脸的时候，要防止面部抓伤，如果发现宝宝的指甲太长，可以适当的给他剪掉，而不能去给他带一些小手套来约束手指的活动。
刘艳云
主任医师
南京同仁医院
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刘艳云
主任医师
南京同仁医院
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