说到便秘,它可能是从出生到人老伴随着人的一生的话题,不同的年龄有不同的特征,我这里说的儿童的便秘,也是不同的年龄有不同的特征。比如两天前接诊的年龄只有五个多月的小宝宝,是纯奶粉喂养,从两个月开始大便硬如羊粪,面对宝宝大便的痛苦,妈妈心急如焚,经常用开塞露通宝宝的大便,两天前问到我,我抽丝剥茧反复问询,结合妈妈爸爸特征,宝宝出生后体重增长情况,宝宝血常规特点,仔细分析,找到原因所在,原来是因为宝宝肠道对普通奶粉中的酪蛋白不能适应所致,嘱咐家长立即更换100%的乳清蛋白的奶粉,两天后的今天,妈妈告诉我,宝宝自己排了一次黄色糊便。我告诉妈妈,还要继续观察,因为长时间的便秘,宝宝已经有了恐惧排便的心理阴影,可能会因为憋便行为导致便秘再次出现的,这时还需要增加软化大便的措施,逐渐抹去吃宝宝的心理阴影,让宝宝愉快顺畅的排大便。
当然,这个例子只是在众多便秘宝宝的原因当中的其中之一。儿童便秘的原因是个多方面因素的,比如排便的训练太早,食物中膳食纤维过少,口服钙剂,没有良好的咀嚼行为和习惯,每天的奶量不足,焦虑的情绪尤其是对曾经有过硬的大便的恐惧,较差的睡眠质量,多汗,挑食,对食物的过敏或者不耐受,某些营养素缺乏性疾病比如维生素d缺乏,缺铁性贫血。有的宝宝可能只有一方面的原因,有的宝宝可能有很多方面的原因,而每一种原因的治疗方法又各有不同。
因此,作为一名普通的儿科医生,深深感受到这种常常不被家长们视为疾病的疾病,给宝宝们带来的痛楚,希望能在未来帮助每一个便秘的宝宝。
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刘艳云
主任医师
南京同仁医院
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刘艳云
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