我有两个月的肚脐周围腹痛，时不时疼一下，之前吃过肠胃消食液和益生菌，效果不明显，想了解是否需要进一步检查和治疗。患者女性4岁
就诊科室： 小儿内科
根据你的症状和病史，初步判断可能是肠系膜淋巴结炎。建议进行彩超检查以确定诊断。治疗上，可以使用头孢或阿莫西林等消炎药来缓解症状。同时，保持良好的饮食习惯和生活方式也很重要，例如避免过度劳累和不良饮食习惯。
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新生儿采足血TSH值为9.6，担心是否严重，需要复查甲状腺功能全套并了解治疗方法。患者男性1个月
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医生建议：新生儿的TSH值9.6不算特别高，但需要复查甲状腺功能全套以了解甲状腺激素水平。如果复查结果仍然偏高，可能会影响生长发育，需要服用优甲乐进行治疗。定期复查甲状腺功能全套，调整药物剂量。同时，保持良好的生活习惯，注意营养均衡，避免过度劳累。
欧香华
副主任医师
铜仁西南妇女儿童医院
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医生建议：根据你的症状和病史，初步判断可能是肠系膜淋巴结炎。建议进行彩超检查以确定诊断。治疗上，可以使用头孢或阿莫西林等消炎药来缓解症状。同时，保持良好的饮食习惯和生活方式也很重要，例如避免过度劳累和不良饮食习惯。
欧香华
副主任医师
铜仁西南妇女儿童医院
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五个月大的宝宝体温37.5-37.6度，偶尔达到37.7度，家中无退烧药，想知道如何处理？患者女性4个月27天
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医生建议：根据宝宝的体温和症状，初步判断可能是小儿发热。建议服用抗病毒中成药，并多喝热水。同时可以用温水擦拭身体，帮助降温。如果体温超过38.5度，可以使用退烧药。在宝宝睡觉时，使用温水毛巾敷额头也能起到一定的降温作用。请注意观察宝宝的体温变化和其他症状的出现，及时就医。
欧香华
副主任医师
铜仁西南妇女儿童医院
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1.小儿反复高热的原因最常见的是上呼吸道感染，上呼吸道感染常见的是病毒、细菌、支原体等感染。 2.怎样简单鉴别是细菌还是病毒感染，或者是其他的病原体感染。一般来说高热伴有畏寒寒战的可能有细菌感染，有扁桃体化脓、黄痰黄鼻涕的可能有细菌感染。化验血常规以白细胞高，中性粒细胞高，血 C 反应蛋白高的细菌感染可能性大。有时严重细菌感染时白细胞降低，不能一概而论。 病毒感染一般来说化验血白细胞正常的或者偏低，淋巴细胞百分比高。 反复高热怎么处理：一般来说小儿体温＞38.5℃（正确腋窝水银体温计测得体温）时，可以吃布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚滴剂。注意药物剂量及用法用量说明。物理降温可以用退热贴，温水擦拭身体，温水泡澡，冰敷退热。多喝点热水防止脱水热。如果经口服药物及物理降温处理 1-2 小时体温还是高热不退，建议去医院就诊。 高热时什么条件下应尽早去医院：小儿反复高热 39℃以上经退热处理效果不明显，精神状态、食欲差，抽搐，惊跳，小孩拒绝吃药根本喂药不进。 常见的杀细菌感染药物：头孢类，青霉素类如阿莫西林，罗红霉素或者阿奇霉素，中成药猴耳环消炎颗粒、蒲地蓝消炎口服液等。 常见的抗病毒中成药：小儿豉翘清热颗粒，小儿柴桂退热颗粒，小儿热速清口服液，抗感颗粒，抗病毒口服液，四季抗病毒合剂，蓝芩口服液，喉咽清口服液，连花清瘟颗粒，清热消炎宁颗粒，健儿清解液，双黄连口服液，小儿感冒宁糖浆，安儿宁颗粒，等等。
欧香华
副主任医师
铜仁西南妇女儿童医院
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文章 维生素D中毒
维生素 D 中毒多因以下原因造成： 短期内多次给予大剂量维生素 D 治疗佝偻病 预防量过大，每日摄入维生素 D 过多，或者大剂量维生素 D 数月内复方肌肉内注射 误将其他骨骼代谢病或者内分泌疾病诊断为佝偻病而长期大剂量摄入维生素 D 维生素 D 中毒剂量个体差异大。一般小儿每日服用 2-5 万 IU，或每日 2000IU/kg，连续数周或者数月可发生中毒。敏感小儿每日 4000IU，连续 1-3 月即可中毒。 临床表现：早期症状为厌食，恶心，倦怠，烦躁不安，低热，呕吐，顽固性便秘，体重下降。重症可出现惊厥、血压升高，心律不齐，烦渴，尿频，夜尿，甚至脱水，酸中毒。尿中出现蛋白质，红细胞，管型等改变，继而发生慢性肾衰竭。 诊断：有维生素 D 过量的病史。早期 25（OH）D3 明显升高，血钙升高＞3mmol/L，尿钙强阳性，尿常规检查示蛋白阳性，严重时可见红细胞、白细胞、管型。X 线检查可见长骨干骺端钙化带增宽、致密，骨干皮质增厚，骨质疏松或骨硬化；颅骨增厚，呈现环形密度增深带；重症时大脑、心、肾、大血管、皮肤有钙化灶。可出现氮质血症、脱水和电解质紊乱。肾脏彩超示肾萎缩。 治疗：疑维生素 D 过量中毒即应停服维生素 D，如果血钙过高应限制钙的摄入，包括减少富含钙的食物的摄入。加速钙的排泄。口服氢氧化铝或依地酸二钠减少肠道钙的吸收。口服泼尼松抑制肠内钙结合蛋白的生成而降低肠钙的吸收。
欧香华
副主任医师
铜仁西南妇女儿童医院
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常见的腹泻是稀水便，稀渣便，蛋花汤样大便。这种情况大多都是没有侵袭性细菌感染，不需要用抗生素。 一般来说用蒙脱石散、益生菌治疗。蒙脱石散需要按照说明书空腹口服，一般来说一袋蒙脱石散需要 50 毫升温水溶解。益生菌可以选择双歧杆菌、酪酸梭菌、布拉氏酵母菌散、凝结芽孢杆菌、妈咪爱任何一种。益生菌需要按照说明书，不能用高于 40℃水溶解，因为是活菌。可以继续喝母乳，低糖低脂肪饮食，喝低乳糖或者无乳糖奶粉。 预防脱水：小孩腹泻次数多，每次量多，精神状态差，尿少，哭时眼泪少，皮肤干燥。出现这些症状可能是脱水。建议喝口服补液盐 3 预防脱水。 臀部护理：建议每次大便后清洁臀部，轻轻擦干净屁屁，吹干。屁股红可以涂氧化锌软膏或者鞣酸软膏。 为什么腹泻时间长：因为宝宝肠道发育不成熟，吸收功能，肠粘膜受损伤，需要比较长时间修复，一般需要半月左右。建议可以补锌，益生菌。慢慢恢复正常的饮食。只要宝宝不脱水，不缺乏营养就不影响生长发育。 细菌感染引起的腹泻：一般来说大便有粘液果冻样物质，或者脓血便，细菌感染可能性大。有些细菌感染也是水样大便。建议无法判断时尽早化验大便。
欧香华
副主任医师
铜仁西南妇女儿童医院
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