智齿冠周炎的治疗方法及注意事项-京东健康

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智齿疼痛伴随张口困难，哺乳期患者，担心治愈后仍有张口困难。患者女性33岁

就诊科室：口腔颌面外科

医生建议

根据症状，初步判断为智齿冠周炎。建议去口腔科拍牙片，进行冲洗上药和消炎处理。在哺乳期使用药物需谨慎，应先咨询产科医生。注意保持口腔清洁，避免食用辛辣刺激性食物。如果炎症得到控制，可能需要考虑拔除智齿。通常情况下，炎症消退后，张口困难会得到改善，但如果问题持续存在，建议再次就诊。

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患者

我最近智齿疼痛，伴随着张口困难，可能是智齿冠周炎吗？

医生

这种情况下，智齿冠周炎的可能性很高。建议去口腔科拍牙片，进行冲洗上药和消炎处理。

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上额手术后，患者询问恢复时间和用药建议，并关心术后生活注意事项及疤痕问题。患者女性50岁

就诊科室：颌面外科

总交流次数：9

医生建议：上额手术恢复时间需1-3个月，使用抗生素和止痛药，术后避免剧烈运动，保持伤口清洁，注意保暖。疤痕随时间会变淡，若颜色变深，可考虑疤痕软化药物或激光治疗。

代杰文

主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

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患者最近发现后槽牙经常酸痛，担心是否有牙龈萎缩的可能，去年体检时未发现问题，想了解如何预防和处理口腔问题。

就诊科室：颌面外科

总交流次数：9

医生建议：根据患者的描述，可能存在牙龈萎缩的风险，建议进行口腔科的详细检查以确定诊断。预防口腔问题的关键是保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，并避免不良生活习惯。治疗方法包括深度清洁、根面平整术、牙周翻瓣手术等，具体方案需要根据患者的口腔状况来确定。同时，使用局部麻醉药或抗敏感牙膏可以暂时缓解症状，但真正的治疗还需要通过专业的口腔治疗来实现。

代杰文

主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

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我发现自己的脸部不对称，尤其在拍照时更明显，想知道这可能是什么原因？患者女性22岁

就诊科室：颌面外科

总交流次数：12

医生建议：根据检查结果，面部不对称可能与脊柱问题有关。建议进行详细的身体检查，包括面部和脊柱的评估。日常生活中，保持良好的姿势、进行适当的体育锻炼和按摩可以帮助改善面部不对称。具体的治疗方案可能包括物理治疗、矫正器具或手术等。

代杰文

主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

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文章唇腭裂牙槽突裂序列治疗时间安排

鼻牙槽塑形（出生后），唇裂修补（3－6 个月，双侧 6－12 个月）腭裂修补术（12－18 个月）咽成形术（5 岁左右）语音训练（5 岁左右）牙槽突裂植骨（9－11 岁）正畸治疗（时间视情况定）上颌扩弓，牵引成骨，正颌手术（成年后）鼻唇二期整复（成年后）局部注射充填等微整形（成年）牙种植修复鼻牙槽塑形（出生后），唇裂修补（3－6 个月，双侧 6－12 个月）；腭裂修补术（12－18 个月）；咽成形术（5 岁左右）；语音训练（5 岁左右）；牙槽突裂植骨（9－11 岁）；正畸治疗（时间视情况定）；上颌扩弓，牵引成骨，正颌手术（成年后）；鼻唇二期整复（成年后）；局部注射充填等微整形（成年）；牙种植修复.

代杰文

主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

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文章口腔颌面部拔牙，小肿物切除等小手术选择全麻还是局麻？

复杂牙，埋伏牙，小孩舌糸带，小的囊肿，疤痕切除，简单骨折等小手术选择全麻或局麻的优缺点：全麻优点：避免患者恐惧，嗓子恶心，小孩不配合；可一次做多个手术如拔多个牙；医生视野好，操作方便，手术更好的做到位；手术过程中有麻醉医生监护生命体征，更安全；现在有日间病房，当天手术，第二天出院，不耽误工作；全麻缺点：要住院，费用略高，患者对全麻有担心，但实际上比较安全；局麻优点：当天做当天回，费用略低；不用全麻；局麻缺点：小孩不配合，患者恐惧，容易恶心，部分易肿和出血手术局麻不方便；

代杰文

主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

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文章口臭？是不是刷牙时忘了一件事

口臭这个事儿有点像指鹿为马，他不说她不说，大家其实都知道，只有你不知道。所以，悄咪咪告诉你一个识别口臭的方法。找一个干净的手腕，尽量伸出舌头，用舌头的中后部舔一下，等待风干，然后闻闻味道。口腔后边的软腭部分是和鼻腔连在一起的，所以鼻子一般闻不到口腔后部产生的气体。因此用舌头的中后部判断口臭最准确。刷牙时是不是忘了一件事？你是不是忘了：刷舌苔（注意，这个考试会考）口臭你可以简单理解为是口腔中细菌放的屁。人类的舌苔和牙齿勾缝中，藏着大量厌氧菌和食物残渣。厌氧菌在分解食物残渣时，会产生一类硫化物，闻起来有点像屁的味道。舌苔如果很厚的话细菌生长会更旺盛，大量产出有味道的硫化物。所以如果你平时不习惯刷舌苔，嗯……有内味儿了。刷舌苔比较简单，可以用软毛牙刷轻轻从里往外刷舌苔。就蒜党也经常有口臭的困扰。虽然说吃面不就蒜，味道少一半。但是估计到时候你女朋友一定会嫌弃你（如果你有的话）。大蒜里面含有二烯丙基二硫三硫四硫等各种硫化物，既然是硫化物，臭就不能避免。不过有研究发现，苹果中含有大量多酚，能够有效去除大蒜留在口腔中的硫化物味，相比起口香糖效果可能更好。长期抽烟，不仅仅牙齿上会有黄黄黑黑的烟斑、结石、舌苔也会变色，还会导致口腔内的菌群比例改变，导致口腔异味。所以戒烟也是防治口臭的好方法。大部分口臭是因为口腔问题口臭大多数是因为口腔疾病的原因，张开嘴，看看你的牙。 1. 检查牙齿是否有牙菌斑、牙结石，牙龈是否红肿牙周炎、牙结石上有大量的细菌，靠着分解食物残渣，产生难闻的气味，出现牙结石以及牙菌斑的情况要及时去洗牙。一般推荐半年洗一次牙。 2. 检查有无龋齿、牙齿缺失龋齿和牙齿缺失的地方容易发生食物嵌塞，食物嵌塞的位置细菌容易生长、聚集。 3. 看看假牙是否正常如果假牙长期使用后老化，假牙和正常牙齿之间的缝隙不容易清洁，细菌就容易在缝隙中聚集。某些疾病也会引发口臭身体某个方面出了问题，口臭就会是其中表现之一。这类口臭成为非生理性口臭，主要是鼻腔、胃部疾病引发的。胃食管反流的患者，因为胃部的内容物向上反流至咽喉部后，口腔会是酸臭味的。幽门螺杆菌感染的患者，口腔中会有臭鸡蛋的味道。幽门螺杆菌会寄生在牙齿表面、口腔软组织上，随着唾液和食物一起到达胃部。鼻窦炎患者，鼻窦部位的炎性分泌物流经口咽处，口腔中就会有腥臭味。当然，鼻窦炎的时候，你还会出现流脓鼻涕、发热、头痛等症状。总结一下口臭的应对方案：核心方法是通过一些有效的方法，减少口腔中的细菌。刷牙记得刷舌苔；坚持刷牙、用牙线祛除口腔犄角旮旯中的牙菌斑。牙刷清除牙齿表面的牙菌斑，牙线清除齿缝中的食物残渣；不抽烟；治疗牙结石、牙周炎。作者 | 代杰文副主任医师上海交通大学医学院附属第九人民医院颌面外科责任编辑 | 毛十三

代杰文

主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

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接诊医生

代杰文

主任医师

口腔颌面外科

三甲

上海交通大学医学院附属第九人民医院

白斑病(1例) 慢性唇炎(1例)

专业擅长：1.面部畸形：正颌外科，地包天（成人），脸歪，脸不对称，小下巴，下颌后缩，下颌角肥大，颧骨畸形；2. 唇腭裂，牙槽突裂，鼻唇畸形，面部疤痕；3. 面部外伤：上、下颌骨骨折，颧骨骨折，面部软组织外伤，牙外伤后缺损；4. 牙糟外科：颌骨囊肿，种植牙，智齿，多生牙，埋伏牙。5.各类口腔疾病和牙病

好评率：98% 接诊量：3408

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