18月女童缺钙问题的咨询与建议-京东健康

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18月女童缺钙问题的咨询与建议

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18月女童在体检中被发现缺钙，家长咨询医生关于鱼肝油和维生素D的补充问题，并询问是否需要额外补充其他营养素。

就诊科室：内分泌科

医生建议

医生建议在鱼肝油的基础上适当补充钙，平时多吃高钙食物，如虾皮、乳酪、绿叶蔬菜等，并注意饮食种类多样化以避免营养缺乏。

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我有头疼、嗓子疼和发热的症状，需要去医院吗？患者男性31岁

就诊科室：内分泌科

总交流次数：18

医生建议：根据患者的描述，考虑可能是上呼吸道感染引起的发热。建议先自我隔离，观察一下。对症退热处理，如果出现呼吸困难或者体温持续升高，建议当地发热门诊就诊，注意做好防护。对于药物使用，抗生素暂时不建议使用，慢严舒柠和对乙酰氨基酚可以用来缓解症状。请注意，阿莫西林是抗生素，暂时不建议使用。

王莎莎

主治医师

天津市第一中心医院

一岁半的孩子是否需要补充鱼肝油？患者女性4个月13天

就诊科室：内分泌科

总交流次数：9

医生建议：对于一岁半的儿童，维生素D缺乏是一个常见问题。使用鱼肝油可以有效地补充维生素D和其他必需营养素，支持孩子的骨骼和免疫系统的健康发展。我们建议每日服用一颗鱼肝油，直到至少两岁。同时，需要注意的是，过量摄入也可能带来风险，因此请在医生的指导下进行。

王莎莎

主治医师

天津市第一中心医院

20岁男性，身高170cm，体重48kg，长期不增重，平时饮食习惯不佳，想寻求增重建议。患者男性20岁

就诊科室：内分泌科

总交流次数：30

医生建议：该患者可能存在营养不良问题，建议通过增加摄入量和改善饮食结构来增加体重。可以考虑使用肠内营养制剂如安素来补充营养。同时，增加运动量，提高骨骼肌含量也是非常重要的。

王莎莎

主治医师

天津市第一中心医院

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文章速冻食品：方便，但不营养！

每天清晨，便利店里面的包子、馒头总是热腾腾的，向着饥饿的人们招手！到了晚上，疲惫的人们无心做饭，速冻水饺、速冻馄饨就成了餐桌上的主餐。周末不愿意做饭又嘴馋，很多朋友就会买点鱼丸、虾丸，回家来涮火锅。然而，速冻食品真的是方便又营养吗？不！顿顿吃也会“营养不良” 由于速冻会影响食品的口感，因此生产商在生产过程中，通常会去除掉部分天然食物中的物质，或者加入一部分天然食物中没有的物质。这样处理的目的在于保持速冻食品的口感、味道，并且保证食品复热之后的效果。举个简单的例子，家里蒸出来的馒头放入冰箱冷冻后再加热，味道大不如从前。而从超市买回来的速冻馒头，蒸出来却非常松软，如同现蒸出来的一样。这是因为速冻馒头在面粉上作了一些处理，具体来说就是把纤维做了一下筛选，去除掉一部分影响食品复热后感官效果的纤维。再加入一些盐或脂类食品，因为高盐、高脂可以增加食品复热之后的口感，“重灾区”当属鱼丸、蟹肉棒等火锅必备食品。因此从营养素的角度讲，速冻食品一些特殊的处理工艺可能会造成营养素的缺乏和过量。当然，并不是所有速冻食品都通过添加高盐、高脂获得好的口感。[1] 那“一锤子打死”速冻食品吗？但是，要说速冻食品“一无是处”，这也不太对！有2类速冻食品，营养就与新鲜食材没什么差别！ 1）冷冻肉：肉类主要为人体提供蛋白质和矿物质。在温度极低的条件下，肉类中蛋白质和矿物质的含量几乎不会发生变化。所以，冷冻肉类的营养价值和新鲜肉类差别不大。但在口感上，冷冻肉类解冻后会存在汁液流失等情况，导致肉中的水分与风味物质减少，导致其口感比较干柴、寡淡。 2）冷冻果蔬：超市里常见的冷冻果蔬，包括冷冻玉米、青豆、胡萝卜、豇豆、草莓、蓝莓等。大多数人认为，新鲜的蔬菜水果营养价值更高，其实也不然。采摘下来的水果和蔬菜,依然进行着呼吸作用等生化活动，在到达消费者手中之前，往往需要经过运输、贮藏、超市或农贸市场中售卖等多个环节，营养成分流失在所难免。也就是说，新鲜果蔬和冷冻果蔬的营养价值都会部分流失。通常冷冻果蔬在采摘下来后，很快就会被放置于低温环境中进行冷冻，果蔬的呼吸作用几乎停滞，微生物也无法生长繁殖，反而有助于锁住果蔬中的营养成分。冷冻果蔬还有自己的优势美国农业部曾对市面上常见果蔬中维生素C、B族维生素、多酚类物质、类胡萝卜素等营养素的含量进行测定。结果显示：冷冻蔬菜和新鲜蔬菜的营养素含量整体上未呈现明显差异。甚至在某些情况下,冷冻果蔬中维生素C、B族维生素、类胡萝卜素等营养素的保存率高于新鲜蔬菜。英国谢菲尔德哈莱姆大学的科学家在对37种产品研究后发现：新鲜食品和冷冻食品没有太大的营养差别，甚至冷冻青豆和新鲜青豆经过烹饪后，冷冻青豆中所含的B胡萝卜素更高。[2] 这就对冷冻的温度有一定的要求了！冷冻的温度有学问通俗地讲，速冻食品就是在零下30至35度的环境下，在15分钟左右完成冻结过程，使被冻的食品达到零下18度。现实生活中,我们常见到的用冷库、冰箱处理的食品,冷冻的时间往往要90分钟，叫缓冻食品。速冻食品和缓冻食品的差别在于速冻食品的细胞更不易变形，食品组织中的水分、汁液不流失。速冻处理避免了缓冻食品长时间冻结过程中造成的食品品质下降。速冻食品的生产、加工、运输、销售过程对温度有着严格的要求，必须保持在零下18度进行。因为只有在零下18度以下，细菌和各种酶才会处于完全的抑制状态，防止食品变质,保持食品原有的新鲜度和营养成分不流失。营养专家认为，速冻食品除了保持传统小吃的风味外,在保持营养方面,目前来讲是最好的，与其他储藏食品的方式比较，除蛋白质、脂肪不会有变化外，包括微量元素、常量元素、维生素都会保留。[3] 选购速冻食品：做到“3看1摸” 1）看日期：购买速冻食品，要看食品包装上的生产日期，尽量选择刚出场的速冻食品。 2）看冰霜：速冻食品是通过急速低温加工而成，如果储存时间久了，食物表面会出现冰霜，因此不要购买食品包装袋内有较多冰霜的速冻食品。 3）看包装：挑选时应选择有独立包装的速冻食品。 4）摸产品：购买速冻食品时，应选择形状完整而且触摸坚硬的商品，若-18℃的恒温冷藏条件达不到，或者放置时间过长，速冻食品就会出现变形、变软或粘连的情况。参考资料： [1]于新怡.揭秘速冻食品[J].首都食品与医药,2017,12:30-31. [2]阮光锋.速冻食品营养“不打折”[N].中国医药报,2020-4-8（003）. [3]佚名.如何挑选购买速冻食品[J].中国防伪报道,2015,03:121. 作者 | 天津市第一中心医院营养科主治医师王莎莎责任编辑 | 黑凤梨本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。

王莎莎

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天津市第一中心医院

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王莎莎

主治医师

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营养不良(16例) 进食障碍(2例)

专业擅长：擅长糖尿病，慢性肾功能不全，冠心病等疾病的营养支持治疗。

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