我最近总是感到全身无力，骨头也疼，已经持续了一个多月。请问可能是什么原因？患者男性50岁
就诊科室： 中医内科
根据您的描述，全身性疾病和骨质疏松都有可能导致这种症状。建议您去骨科做进一步检查以确定病因。同时，合理饮食和适当运动也能帮助改善症状。请注意，使用药物时一定要遵循医生的建议，避免不必要的副作用。
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患者出现头晕、四肢酸痛无力和心口阵痛的症状，同时有前列腺炎和早泄的历史，寻求医疗建议。患者男性24岁
就诊科室：中医内科
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医生建议：患者头晕、四肢酸痛无力、心口阵痛，可能与作息不规律、缺乏运动有关，也可能与既往的前列腺炎和早泄症状有间接联系。医生建议患者改善生活习惯，规律作息，加强运动，并开具了中药颗粒剂进行调理。同时，患者需注意饮食健康，避免油腻，保持良好的睡眠习惯，如每晚11点半前休息，并适当进行日常锻炼以缓解症状。在服药期间，如有新的不适，应立即寻求医疗帮助。
梁红
主任医师
沈阳医学院沈洲医院
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我最近口苦，睡眠不佳，去年下半年开始有咽炎，想请教医生如何治疗。患者男性40岁
就诊科室：中医内科
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梁红
主任医师
沈阳医学院附属第二医院
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我经常冒虚汗，手心脚心发热，口干口苦，胃不舒服，胀气，有点拉稀，想知道如何治疗？患者男性57岁
就诊科室：中医内科
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医生建议：你目前的主要问题是冒虚汗和手心脚心发热，属于气虚自汗的范畴。建议使用玉屏风散来缓解症状。同时，胃不舒服、胀气和拉稀的症状可能与胃肠功能低下有关，需要注意饮食和休息，避免过度劳累和压力。按时定量吃饭，选择易消化的食物，逐渐调整饮食结构。
梁红
主任医师
沈阳医学院沈洲医院
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近日门诊51岁有高血压病史女患，因突发走路偏斜1天就诊，常规拍头部CT未见异常,进一步检查头部磁共振弥散像，明确诊断为：急性桥脑梗死，就是老百姓所说的脑中风，收入院治疗。 入院后常规化验发现肝功异常，有两项转氨酶数值是正常的2倍，一般引起肝功能异常的原因主要有:病毒性肝炎，脂肪肝，酒精肝等，而这个女患既没得过肝炎，体型又不是特别胖，平时又不喝酒，另外一个常见的肝功异常的原因就是药物引起的，于是详细询问患者是否吃了某些药物，的确，这个患者经常有头痛的症状，经常自己去药房买去痛片儿口服止痛，却不知头痛是因为高血压没控制到正常范围所导致的症状，这个患者平时每天都自服降压药，只是当任务完成而已，平时也自行监测血压，血压多数为160/100mmHg，就以为总这样，咋吃药也达不到140/90mmHg，平稳就行了，却不知道只有血压控制达标才能最大程度预防脑中风,长期口服止疼片缓解头痛，却耽搁了高血压的治疗，导致了高血压并发症脑中风。 通过给这个病人治疗，感到有必要向大家科普知识有以下几点。 1.目前脑中风是我们国家人群致死的首要原因。 2.脑中风就是脑卒中、急性脑血管病、脑梗塞（脑梗死，脑血栓）或脑出血！由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧所致的急性疾病，其中一大半是脑血栓，基本上是3-4个脑血栓才有1个脑出血这样的发病比例。 3.脑梗塞的常见原因就是高血压，尤其是高血压控制不达标者，达标值是小于140/90mmHg，如果口服药物不能达标，建议尽快就诊循环专科调整用药。 4.高血压导致脑血栓发病的机制，是由于高血压本身机械力的作用对血管壁产生挤压，导致血管内膜的不平滑，血管内的血小板等强烈聚集性的物质，在血管内膜内不断的聚集产生血栓。血栓不断扩大，最后导致脑血管堵塞之后发生脑中风。 5.去痛片不要轻易口服，容易掩盖症状，贻误病情，还能损伤肝脏功能，轻度药物性肝损伤，停止用药即可恢复正常。重一点儿的，得需要应用恢复肝功能的药物恢复肝功能。最严重的时候，可能会导致药物性的肝衰竭，甚至危及生命。 6.脑中风不同部位的脑血管患病了，会有不同的临床症状。通常情况下，人的大脑可以分成前2/3和后1/3，也就是说医学上说的前循环和后循环，前循环出现梗死，常见的临床症状就会出现一侧偏瘫；后循环梗死常见的临床症状就是头晕，走路不稳或走路向一侧偏斜。 7.有些后循环脑梗塞头ct看不出来，得进一步查磁共振明确诊断。
梁红
主任医师
沈阳医学院沈洲医院
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近期门诊一个50岁男子因突发头晕走路不稳2天来就诊，详细询问病史，两天前，晚间饱餐后入睡，于夜间起床上厕所的时候，突然感觉到头晕，走路不稳，伴有恶心呕吐胃内容物一次，自己认为是前一天吃的太多，不消化所致，没在意继续睡眠。第二天，头晕走路不稳仍就不缓解。到我院神经内科门诊就诊。拍头部CT提示急性 小脑梗塞 ，也就是人们常说的脑中风，脑卒中，收入院治疗。 这位中年男性，有近十年的高血压病史。最高血压达到200多毫米汞柱，平时每天自服一片降压药偶尔测量血压基本上是高压170毫米汞柱。从未就诊于高血压专科。此次，突发头晕走路不稳，诊断为脑中风，就是高血压的并发症。 小脑梗塞是脑梗塞的一种，由高血压、心脏病、糖尿病等导致的动脉硬化引发脑部的血管出现梗塞的现象，这是一种非常危险的疾病，在患病初期会出现头晕、步态不稳、恶心呕吐等症状，甚至会出现昏迷和偏瘫的现象，该疾病严重危害患者的健康，甚至威胁患者的生命，需要引起注意。该疾病的治疗主要是药物治疗，依靠药物来缓解患者的症状。 这个病人，患急性小脑梗塞的主要原因，就是高血压病没平时没有控制达标，是值得高血压病人注意的地方。70%-80%脑卒中病人都有高血压。有高血压病的人比无高血压病的人患脑中风的危险高7倍。长期、持续的血压升高，可加速动脉硬化，在突然增高血管内压力时，可使脑内血管破裂发生脑出血。如果血压降低6mmHg，中风的发生则减少34%。 高血压治疗目标：应该定期测量血压，至少每2～3个月测量1次，以调整服药剂量，一般高血压患者降至＜140/90mmHg，伴糖尿病或肾病的高血压患者依据其危险等级设定治疗目标，老年人（>65岁）收缩压可根据具体情况降至<150mmHg，注意一个*原则：切忌降压不要过急过快，过急过快过急过快的降压也会引起 急性缺血性脑血管病 的发生。
梁红
主任医师
沈阳医学院沈洲医院
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家喻户晓的世界级球王马拉多纳 ，家中突发心梗猝死，球技天下无双，当之无愧 ，但熟悉他的人却知道 ，自退役后他的健康状况多次亮红灯 ，其中2004年因高血压 呼吸困难引发的扩张性心肌病生命垂危，阿根廷当地时间 11 月 25 日中午 13 时 02 分，马拉多纳从昏迷到死亡720秒抢救无效，一代球王因心脏骤停永远离开了...... 我们今天来科普一下 扩张性心肌病。 1.扩张型心肌病是以心室扩大和心肌收缩功能降低为特征的一类心肌病，中国患病率为19/10万，52个月死亡率为42.24%，分为原发性和继发性。 2.对于心脏扩大的心衰患者，常规抽血化验检测抗心肌抗体，可以诊断、指导选择针对性治疗策略、预测猝死和死亡风险。 3.心电图、动态心电图是常用检查方法；心脏彩超提示心脏扩大 ，早期左心室扩大，后期全心扩大 。左室壁运动弥漫性减弱 ，变薄， 有时合并右室壁运动减弱 ，左室收缩功能下降，射血分数小于45%；心脏磁共振能清晰识别心脏结构、心肌纤维化瘢痕、心肌活性，是诊断和鉴别心肌疾病的重要检测手段，对本病评估和预后有重要价值，冠状动脉造影/CT除外缺血性心肌病。 4.防治的原则是心肌保护，有效控制心力衰竭和心律失常，预防猝死和栓塞，提高患者的生活质量和生存率。5.病因治疗就是免疫学治疗，针对抗心肌抗体阳性患者尽早应用β受体阻滞剂或/和地尔硫卓，阻止抗体的致病作用；免疫调节治疗：芪苈强心胶囊治疗新诊断的患者具有免疫调节和改善患者心功能的作用，中药党参、黄芪和葛根等具有降低血浆神经内分泌因子作用，能够降低舒张性心衰，推荐早期和长期治疗； 6. 心脏康复治疗：注意休息：床上肢体运动，以防血栓形成;限钠和限水：钠盐＜3 g/d，液体入量1.0~1.5L/d;控制体重，避免肥胖；适当运动：心衰稳定后，进行适当的有氧运动;作息时间规律，保证充足睡眠;减轻精神压力 7. 患者出现难治性心力衰竭（对常规内科或介入等方法治疗无效）时，心脏移植是目前唯一确立的外科治疗方法。
梁红
主任医师
沈阳医学院沈洲医院
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