梅毒性关节炎与类风湿性关节炎的区别及诊断-京东健康

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患者关节疼痛，担心是梅毒性关节炎，曾经确诊过梅毒并接受了治疗，想了解是否是梅毒引起的关节炎。患者女性35岁

就诊科室：足踝外科

医生建议

根据化验结果，患者的关节炎更符合类风湿性关节炎的特征。治疗方案可能包括使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、疾病修饰抗风湿药（DMARDs）和生物制剂等药物，并在日常生活中保持良好的生活习惯，适当锻炼，避免过度劳累和压力，定期复查和调整治疗方案。

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患者

我最近关节疼痛，担心是梅毒性关节炎。

医生

梅毒性关节炎是可能的，但我们需要通过化验来确定。

相关问诊

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手腕莫名肿痛，去年同一时间也出现过，血尿酸正常，外观无异常。

就诊科室：足踝外科

总交流次数：14

医生建议：根据你的描述和检查结果，目前还不能确定具体的疾病。建议你进行影像学检查以获取更多信息。同时，注意休息和保持手腕的适当活动，避免过度使用。如果症状持续或加重，请及时就医。

张磊

主治医师

锦州医科大学附属第三医院

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我在爬梯子上高低床时受伤，虽然不太疼，但出现了大片淤青，想了解这是什么原因？

就诊科室：足踝外科

总交流次数：15

医生建议：根据描述，淤青可能是由于血管破裂引起的。考虑到受伤时的暴力不大，骨折的可能性较小。建议你注意休息，避免剧烈运动，多喝水，促进身体恢复。如有需要，可以使用一些促进血液循环的药物，如丹参等。

张磊

主治医师

锦州医科大学附属第三医院

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我走路时后脚跟会疼，时而有时而无，按压时也会疼，想知道这是不是足底筋膜炎？

就诊科室：足踝外科

总交流次数：16

医生建议：根据你的症状和照片，初步判断你可能患有足底筋膜炎。治疗方法包括冲击波治疗、物理治疗和康复锻炼。通过适当的锻炼和治疗，可以有效缓解疼痛。建议选择合适的鞋子，避免过度压力。药物治疗并不是首选，主要还是依靠物理治疗和康复锻炼。

张磊

主治医师

锦州医科大学附属第三医院

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文章跖筋膜炎

跖筋膜为足底腱膜的一部分，系足底深筋膜中央腱性增厚部分，起于跟骨结节内侧突，对维持足弓有重要作用。在节律性应力的反复牵引下如长跑、跳跃运动，以及越野、越障、队列，尤其是正步训练等部队训练以及长期持续站立等使足底前部负重增加，致使跖部肌腹和肌腱表面的致密结缔组织因过度活动，牵拉，挤压而引起筋膜缺血，出现足跟痛称为跖筋膜炎，又称足底筋膜炎。典型症状是在晨起或长时间休息后开始站立行走时，出现跟底及足心的疼痛，我们称“起始痛”，体检可有整个跖筋膜的压痛，以跟骨结节内侧处明显，足趾、踝关节在被动背伸时疼痛和压痛更明显。治疗: 休息：避免跑步及其它加重疼痛的活动；药物治疗：局部外用非甾体类消炎止痛药，必要时局部注射类固醇类激素；支具：夜间睡觉时使用支具保持足于中立位置矫形器具：使用特殊足垫抬高足跟，如足跟垫等理疗：局部冲击波治疗体疗：按医生建议开始牵拉练习以拉长跟腱和跖筋膜

张磊

主治医师

锦州医科大学附属第三医院

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文章急性踝关节扭伤的“RICE”治疗原则

踝关节扭伤是最高发的运动损伤，约占所有运动损伤的40%。如果踝关节出现了急性扭伤，首先一定要立即停止所进行的任何动作，这些动作包括跑步以及其他的体育运动锻炼，可以坐在地上，也可以躺在运动场地上，抬高患肢，最好高于心脏的水平，不能推拿、按摩，也不能站立行走。如果条件允许的话，可以适当的进行固定，能够有效地减少继发性损伤，减少出血，减轻肿胀，缓解疼痛，下面给大家介绍踝关节扭伤的"RICE"原则，也叫"大米"原则。休息（Rest 冰敷（Ice）加压包扎（Compression）抬高患肢（Elevation）把每一个要点的英文首字母连在一起，就形成了RICE（中文翻译为大米）这个单词。一般较轻微的踝关节扭伤可进行"RICE"保守治疗，弹力绷带包扎，抬高患肢，24小时内做冰敷，每次冷敷的时间大约在20分钟，每2个小时冷敷1次，尽量减少负重行走。中重度的踝关节扭伤，如伤后不能负重行走，皮下瘀斑明显，踝关节不稳等，首先需要拍片除外骨折，再用石膏或支具将踝关节于轻度外翻中立位固定，其余同"RICE"原则一致，固定时间为3～6周，固定期间尽量避免负重，拆除石膏或支具后应立即进行相应的康复训练以防止肌肉萎缩及可能出现的关节粘连。

张磊

主治医师

锦州医科大学附属第三医院

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文章腰背肌功能锻炼

腰肌劳损，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的最常见原因之一，主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛、反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，多存在晨起起床时疼痛较重，活动一会儿后症状缓解，但久坐或劳累后又出现疼痛加重表现。腰肌劳损，为临床常见病、多发病，其日积月累，可使肌纤维变性，甚至少量撕裂，形成瘢痕、粘连，遗留长期慢性腰背痛症状。腰肌劳损除了休息、避免久坐、避免弯腰劳累之外，最有效的办法是加强腰背肌功能锻炼。其中，“燕飞”和“小燕飞”最为常用，有效。 “飞燕”动作要领如下：俯卧床上，去枕，双手背外伸展于腰后，用力挺胸抬头，使头、胸离开床面，同时膝关节伸直，两大腿用力也离开床面，持续60秒，然后肌肉放松，休息10-15秒，此为一个周期，每天做到20-40次。有些患者腰背部力量较弱，一开始就练习“飞燕”可能会有难度，不见得做的起来，那么可以采用“小飞燕”进行锻炼，锻炼2-3周之后腰背部肌肉力量增强，再换成“飞燕”继续锻炼 “小飞燕”动作要领如下：俯卧床上，去枕，双手背外伸展于腰后，用力挺胸抬头，使头、胸离开床面，同时膝关节伸直，双腿放松平放于床上，不使劲抬起，持续60秒，然后肌肉放松，休息10-15秒，此为一个周期，每天做到20-40次。

张磊

主治医师

锦州医科大学附属第三医院

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接诊医生

张磊

主治医师

足踝外科

三甲

锦州医科大学附属第三医院

腰肌劳损(13例) 筋膜炎(12例)

专业擅长：擅长足踝部创伤（踝关节骨折、跟骨骨折、跖骨骨折、距骨骨折、Lisfranc损伤、第5跖骨基底部骨折）、足踝运动损伤（急性踝关节扭伤、踝关节外侧副韧带损伤、内侧三角韧带损伤、慢性踝关节不稳、腓骨长短肌损伤、腓骨肌腱滑脱、胫后胫前肌腱损伤、跟腱断裂）、拇外翻、跖痛症、锤状趾、爪形趾、平足、高弓足、马蹄内翻足、跖筋膜炎、跟痛症、止点性跟腱炎、跖间神经瘤、糖尿病足等相关疾病的诊治。

好评率：99% 接诊量：1.2万

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