冠心病患者长期服用参松养心胶囊、酒石酸美托洛尔片和阿托伐他汀钙片，自行购买安神补心丸，想知道是否可以只服用安神补心丸？
就诊科室： 中医神经内科
对于冠心病患者，阿托伐他汀钙片是必须的，不能停用。虽然可以同时服用参松养心胶囊和安神补心丸，但这两种药物不能替代其他药物。请继续按照医嘱服用所有药物，并注意生活方式的调整，例如合理饮食、适量运动和控制情绪。
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就诊科室：中医神经内科
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医生建议：根据你的症状和体温测量结果，普通感冒是可能的原因。建议你服用布洛芬或双氯芬酸钠来缓解头痛和背痛。同时，注意早睡，避免直吹空调，以帮助身体恢复。
李冉
主治医师
邹平市中医院
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我突然停用氯氮平两天，出现了失眠和焦虑，想知道如何正确停药。
就诊科室：中医神经内科
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医生建议：对于精神障碍患者，使用抗精神病药如氯氮平需要循序渐进地减少剂量以避免停药反应。当前患者已经能够控制情绪，建议继续逐步减少氯氮平的剂量，并注意观察是否有任何不适。同时，建议患者在医生的指导下进行停药过程，避免自行调整药物用量。
李冉
主治医师
邹平市中医院
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我有脑梗病史，最近深睡眠时间增多，伴随头晕症状，走路时头上一发热就晕，坐下来凉一会儿就会缓解，想知道这是什么原因？
就诊科室：中医神经内科
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李冉
主治医师
邹平市中医院
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糖尿病以前叫做富贵病，现在倒成了常见病了，一方面糖尿病是遗传因素导致，还有一部分是生活习惯不良损伤胰岛功能，从而引起血糖升高。 糖尿病患者平时怎么饮食呢？简单的跟大家分享一下，肯定不如糖尿病专业的大夫详细。 简单地说有以下几点： 第一：不能吃饱，基本上七分饱比较合适 第二：在七分饱的基础上，主食要降低比例，比如馒头，米饭，水饺，油饼这些要少吃，如果一顿饭里面有土豆，藕，南瓜等这类淀粉比较高的蔬菜，那么主食还要减少 第三：稀饭尽量不喝，尤其是餐后血糖比较高的就不能喝稀饭，这里的稀饭包括粥类，五谷豆浆等等。可以喝不加糖的豆浆，牛奶，鸡蛋汤且不用淀粉勾芡的。因为稀饭升糖指数比较高。 第四：要少吃油炸，油腻的的东西，比如猪下水之类，油腻的食物升糖指数也比较高。 这里只是简单的说一下饮食选择，糖尿病饮食会更精细，可能还得用到称，那就需要找专业的内分泌医生来指导。
李冉
主治医师
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关注 脑梗死也叫缺血性脑卒中，目前已经成为致残致死的头号杀手，治疗不及时容易留下后遗症，严重影响正常生活。目前有一种超早期应用的治疗方法，有百分之三十的可能性完全逆转脑梗死，今天跟大家分享一下。 这个治疗办法就是静脉溶栓，这个静脉溶栓是在急性缺血性脑卒中发病六小时内采取的治疗办法，错过六小时就不能再采用了，超出时间窗后出血的风险会比较高。 目前静脉溶栓有两种药物选择，发病在 4.5 小时内可以采用阿替普酶治疗，按照体重计算用量，首先推注百分之十，然后剩余剂量一小时内泵入，第二种发病六小时内可以选择尿激酶，这种药物应用相对简单，一般是 100 万单位静脉输液，半小时内静脉滴注。 两种药物效果差别不大，适应症一样，18-80 岁之间可以应用，发病 4.5 小时内或者 6 小时内，有百分之三十的有效率，当然也有百分之二到三的几率出血，包括皮肤粘膜，胃肠道，甚至脑出血，所以采取这个治疗手段需要充分考虑出血的风险。 采取这种治疗办法也需要排除一些禁忌症，比如脑出血肯定不能应用，其他脏器的急性出血期间也不可以应用。血压过高需要调整血压后再应用，血糖问题需要排除低血糖或者酮症引起的神经缺损后才可以应用。有些癫痫发作也会出现偏瘫，需要排除。凝血功能问题，出血倾向的也需要注意，外科大手术三个月内也不可以采用等等。 在排除了一系列禁忌症后，相对来说静脉溶栓还是比较安全的，目前我们科室出血率在 1%以下，严重脑出血总共出现一例，所以目前来看安全性还可以，有效率在 80%以上，可以推荐。
李冉
主治医师
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李冉
主治医师
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