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什么是百白破？

世界卫生组织与联合国儿童基金会 7 月 15 日表示，初步数据显示：

受到新冠疫情影响，2020 年前 4 个月，完成三剂百白破疫苗接种的儿童人数大幅减少，这是全球近 28 年来首次出现百白破疫苗接种率下降。

而这种疫苗也是衡量各国以及国家内部总体免疫率的重要指标。

为什么百白破疫苗这么重要？因为它能预防 3 种疾病：

• 百：百日咳，是一种由百日咳鲍特杆菌引起的急性呼吸道传染病。它主要通过飞沫传播，传染性极强；可并发肺炎和脑炎，是导致婴儿死亡的主要原因。
• 白：白喉，是一种由革兰氏阳性白喉棒状杆菌所引起的急性呼吸道传染病；临床特征为白喉杆菌外毒素引起的中毒症状，是对儿童健康威胁极大的传染病。
• 破：破伤风，是由破伤风杆菌感染创伤部位引起的疾病。破伤风杆菌侵入伤口，引起肌肉强直及阵发性痉挛症状为特征的神经系统中毒症状，最后可因窒息、心力衰竭死亡，具有较高的病死率。

注意啦，这三种疾病人群普遍易感，除了小宝宝，青少年和成人也可能感染。

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那么，疫苗怎么打？

吸附无细胞百白破疫苗，是第一类疫苗，是国家免疫规划程序规定要给儿童免费接种的疫苗，是小儿预防接种规划中必不可少的重要疫苗接种之一。百白破疫苗经国内外多年实践证明，对百日咳、白喉、破伤风三种传染病有良好的预防效果。

接种程序为出生后 3、4、5 月龄各接种 1 剂，18 月龄时加强免疫 1 剂。

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打完后，别急着离开

根据《预防接种工作规范》（2016 年版）的要求，接种医生应告知受种者或其监护人，接种疫苗后在现场留观 30 分钟。

由于个体差异，极少数儿童会对疫苗或者疫苗中某些成分过敏，在接种后很短的时间内出现呼吸系统、循环系统功能异常，表现为呼吸急促、面色苍白、皮肤出疹等过敏性休克的危重症状。一旦出现紧急情况，要求急救医生分秒必争，及时抢救，才不会有生命危险。

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打了百白破疫苗后出现发热，怎么办？

接种疫苗后少数儿童可出现发热情况，体温≤37.5℃时，应加强观察孩子的病情变化，适当休息，吃些富有营养又好消化的食物、多喂水。

体温>37.5℃或≤37.5℃，并伴有其他全身症状，异常哭闹等，应及时就医，以防高热惊厥。

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打了百白破疫苗后出现红肿、硬结，怎么办？

由于百白破疫苗含有氢氧化铝吸附剂，放置后有沉淀，有着颗粒大以及局部组织吸收困难等弱点，通过肌内注射的途径注入患儿体内后，极易发生肿痛以及硬结等不良反应，并且出现痒痛。而且它的症状消失较慢，一般需要一周左右才能完全消失。因此，使用疫苗前一定要记得先摇匀。

一般来说，打完疫苗后，当天给婴幼儿护理时应避免揉搓接种部位，红肿和硬结直径＜1.5cm 的局部反应不需任何处理。红肿和硬结直径在 1.5-3cm 的局部反应，可用干净的毛巾先冷敷，出现硬结者可热敷。(补充个知识点：接种卡介苗出现的局部红肿是不能热敷的。)

还有另一种方法是将新鲜的马铃薯去皮清洗干净，将其切成 3cm 的厚片，马铃薯的厚片要大于红肿热痛部位面积，每次敷 30min，每天 3 次，每次间隔 2h，该方法能够促进不良反应的消退速度，加速恢复。

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错过了接种时间，怎么补种百白破疫苗？

（1）3 月龄-5 岁未完成百白破联合疫苗规定剂次的儿童，需补种未完成的剂次，前 3 剂每剂间隔≥28 天，第 4 剂与第 3 剂间隔≥6 个月。

（2）≥6 岁接种百白破联合疫苗和白破疫苗累计＜3 剂儿童，用白破疫苗补齐 3 剂；第 2 剂与第 1 剂间隔 1-2 个月，第 3 剂与第 2 剂间隔 6-12 个月。

（3）根据补种时的年龄选择疫苗种类，3 月龄-5 岁使用百白破联合疫苗，≥6 岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗。

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注意，这些人群不能接种百白破疫苗！

（1）已知对该疫苗的任何成分过敏者。

（2）患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。

（3）患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

（4）注射百日咳、白喉、破伤风疫苗后发生神经系统反应者。

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百白破疫苗的替代方案

如果遇到疫苗缺货，晚一天给儿童接种疫苗，就意味着增加了一层感染的风险，所以可以选择二类疫苗替代

（1）五联疫苗（百白破-灭活脊灰-Hib）

接种对象： 2 月龄及以上的婴幼儿

免疫程序：接种 4 剂次（2、3、4 月龄和 18 月龄各 1 剂）

（2）四联疫苗（百白破-Hib）

接种对象： 3 月龄及以上的婴幼儿

免疫程序：接种 4 剂次（3、4、5 月龄和 18-24 月龄各 1 剂）