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李军医生介绍
专业擅长
女性内分泌失调、不孕症、各种月经失调、痛经、阴道炎、盆腔炎、宫颈病变、子宫内膜炎、HPV感染、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、先兆流产、复发性流产、更年期综合征、乳腺结节、产后病等常见妇科疾病的治疗及亚健康（脾虚、肾虚、气血不足、湿气、上热下寒）的调理。
个人简介
著名中医妇科专家郭志强教授传承人，中医妇科博士后，博士研究生导师，主任医师，教授，从事妇科临床、科研、教学20多年，当选为第五届“人民好医生”、“北京中医药大学东直门医院教学名师”。临床经验丰富，疗效显著。
患者评价
99%好评率
回复质量
90%好评
服务态度
90%好评
回复速度
90%好评
j***h
评价详情：感谢感恩主任的专业治疗，让我从疾病困扰和心理的压抑中走出来。
问诊类型：图文咨询
2021-10-17
u***2
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：很好很满意
问诊类型：电话咨询
2024-05-16
积***行
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：好医生，医术精湛，满星好评，非常好！
问诊类型：图文咨询
2024-04-24
8***0
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：主任很辛苦 问珍细致
问诊类型：
2023-09-06
j***5
回复质量：较差 |
服务态度：一般 |
回复速度：一般
评价详情：一百块白花，问的问题也不算复杂，完全没解决。因为要结婚，我就想要延迟姨妈，服用避孕药的用法用量是什么问了好多次也不回。最后也不知道。我还得花钱再找其他医生。而且作为中医连辩证分型都不管。请大家选择前一定不要迷信所谓的“主任”。钱白花
问诊类型：图文咨询
2023-06-23
科普文章
文章 中药煎服及外敷方法
中药煎服方法 1、煎煮中药最好用砂锅、陶器、瓦罐，也可用搪瓷器皿、不锈钢锅等，尽量避免使用铁器。 2、药物置于锅中，加冷水浸泡30分钟，然后加热煎煮。先用大火煮开，后转至小火煎煮20～25分钟，滤取第一次药液；然后加冷水适量，大火烧开后转小火煎煮35分钟，取第二次药液。将两次药液混匀，依医嘱服用。 3、月经期中药每次煎煮时间均应减少5分钟。 4、如有紫石英、龟板、鳖甲、磁石等先煎药物，先煎煮后30分钟再下其它药物。 5、需要后下的药物，宜在一般药物即将煎好时下，煎4～5分钟即可。 服药时间 早晚各一次，温服，早饭前，晚上睡前2小时，如果有胃病，可以饭后喝药。 中药外敷方法 1、将药物炒10分钟，或蒸20分钟，或煎煮的药渣，趁热拌入少许黄酒，使药物微潮。 2、将药物置于布袋中，布袋大小以覆盖整个小腹为宜，将口收紧。 3、外敷时隔一条毛巾防止烫伤，若感觉热度不够可将毛巾撤去，外敷时间持续20～30分钟。 4、下一次使用时，直接蒸热布袋即可，若药物已经干燥可再次添加适量黄酒，一剂中药可外敷3～5天。
李军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
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文章 女性备孕时如何测量基础体温？
基础体温测量记录的方法 1、预先将体温计准备好，置床头或枕边随手可取到之处 2、睡眠6小时以上，醒后即把体温放在舌下测量5分钟，取出体温计观察温度，并在表格内相应位置划圆点“●”标记，将各小圆点用线段连接起来，即成为基础体温曲线。 3、行经期间，注意观察记录月经量；经量适中正常时，用1个叉号“×”标记；经量较多时，记“××”；经量特别少时，用顿号“、”标记。 4、行房时，在体温圆点外加一圆圈，标记为“⊙”。 5、在接近排卵时，要特别留意阴道分泌物情况，排卵期前后会出现白带增多的情况，透明拉丝如蛋清状。 6、可结合排卵试纸观察排卵日，排卵试纸出现强阳性（两条颜色深浅一致红杠）24～36小时内排卵。 推荐使用普通水银体温计，每日测量体温时间应尽量保持一致。可在手机上下载大姨妈、美柚等生理期APP，记录每日基础体温，可生成体温曲线。
李军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
423
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文章 同房后出血要不要紧？
女性在性生活后出现红色或褐色的白带是正常的吗？答案是否定的。 这种分泌物颜色常常代表着出血。一般来说，正常的性生活是不会引起阴道出血的。同房时或同房后出现与月经无关的点滴出血或流血，可以表现为分泌物呈褐色、粉色或伴有血丝、血块，那就被称为“同房后出血”了。 同房后出血是怎么回事？ 如果出现同房后出血，切莫掉以轻心，因为它有可能是某些疾病的信号，但是也不要惊慌，首先要排除以下几种情况。 1、如果在月经前或者月经刚干净的时候同房，同房后发现女方的分泌物带着血丝或者有出血，而在其他时间同房没有发生这种情况，那这种出血有可能与月经有关。 在月经前，盆腔充血，子宫内膜比较厚，由于同房导致子宫收缩，使得子宫内膜脱落而出血。而月经刚干净的时候，宫腔和阴道内可能还有少量残留的经血，同房时子宫收缩使残留的经血排出，可见到少量褐色分泌物。或者此时宫颈口尚未闭合，宫颈管内的柱状上皮相对比较脆，同房时受到损伤可以出现鲜红色的出血或血丝。 2、有的女性在排卵期由于性激素水平的波动，可能会出现出血或阴道有血性分泌物排出，一般持续2～3天，称为经间期出血，属于异常子宫出血。如果在排卵期同房后发生出血，也要注意排除是否存在排卵期出血。这种情况如果仅出现在某一个月，可以先观察，如果连续几个月一直出现，则建议就医检查。如果同房后出血只是偶尔出现一次，可能是因为不当的性行为使阴道内轻度裂伤或宫颈创伤。那么只需要改变方式就可以解决。 如果频繁出现同房后出血，则属于妇科疾病的范畴了，需要到医院妇科门诊就诊，排查病因。 引起同房后出血的疾病 1.阴道炎 罹患霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎等炎症时，阴道壁充血可导致阴道血性分泌物，但一般也会伴有阴道灼热感、阴道瘙痒及白带色质气味等异常。这种情况应到医院就诊，通过妇科检查、阴道分泌物检查等明确诊断。阴道炎症治愈后，同房后出血的情况会自然消失。 2.宫颈疾病 常见的宫颈疾病如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌等都可以发生同房后出血。宫颈息肉属于慢性宫颈炎，由于炎症的刺激导致宫颈管黏膜局部增生，并逐渐向外突出而形成息肉样赘生物，其表面被覆一层柱状上皮，有丰富的微血管，触碰时容易出血。此外，宫颈癌的早期表现也可有同房后出血，所以若频繁出现同房后出血，或者有不规则异常阴道出血，应尽早到医院就诊。 3.其他原因 黏膜下子宫肌瘤、人流后或产后过早同房、宫内节育器安放位置异常、子宫瘢痕憩室、子宫内膜息肉等，也可以引起同房后出血。一项研究发现，在门诊就诊的患者中，有同房后出血主诉的患者比例约为5%。也有报道称，月经正常的女性，同房后出血的2年累积发生率为8%，但自发缓解率较高，51%的患者在2年内未复发。总之，如果您发现同房后有出血，不要羞于就诊，应尽早就医，以免延误病情。 温馨提醒：同房后引导出血的原因有很多，女性在发现后一定要及时到正规的医院进行诊疗，以免延误病情，耽误治疗的最佳时间。
李军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
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文章 排卵的监测方法
排卵的监测方法 青春期后，女性一般每月排出一个卵子，是否排卵的判定，对于各位准妈妈来说，是重要的提高受孕几率的手段之一。有数据表明，排卵前1-2天同房，受孕几率最高，在30%-35%左右。排卵当天、前3天同房几率大概为25%和15%，这是因为，精子在女性体内可以存活48-72小时，而排出的卵子会在24小时内凋亡，所以排卵后同房的受孕的几率会大大减小。 那么如何判定自己是否排卵呢？常见的监测排卵方法如下： 1、根据经期时间推算排卵期 这种方法只适用于月经周期规律者，并需要连续记录三、四个月，准确的找出月经周期的长度和规律性之后，才能比较精确地推算。 正常的月经周期为21-35天（以月经来潮第一天到下次月经的第一天为准）,排卵期一般为下次月经的前14天。 比如，某女士的月经规律，周期为32天，本月月经来潮为12月20日，那么下次月经预计来潮时间为1月21日，则排卵日就在1月7日，加上排卵日的前5天和后4天统称为排卵期。 2、观察白带 在没有泌尿系感染或者阴道炎症的情况下，女性在排卵期分泌物会明显增多，正常白带一般为稀薄、透明的，排卵期会变得更粘稠，呈蛋清状，分泌物可拉丝，具有一定韧性。一般来讲，白带最多，拉丝能力最强的那一天往往就是排卵日，24小时内回排卵。 这个方法简单易懂，但是需要细心观察，准确度也与个人的观察力有关，存在一定的个体差异。 3、测量基础体温 大多数女性体温在排卵后24-48小时内会上升0.3～0.5℃，高温期持续11天左右。 测量方法：备一支体温计在床边，每天早晨醒后（尽量在每天的同一时段测量），不起床，不活动，将体温计含在舌下五分钟，记下体温，绘制成曲线图，可以清晰的反映体温的升降。如果觉得手绘体温表比较麻烦，可以下一个记录月经的软件，如“大姨妈”“美柚”等，都会有记录基础体温的选项，输入体温后会自动绘制线形图。 下图为月经周期28天的体温表，一般呈现标准的高低温两相变化。从月经期到排卵日为低温期14天，排卵后持续升温14天。 这种监测方法简单易行，但相对来说会受个人测量的时间、测量环境的影响。 4、排卵试纸 测排卵试纸是通过检测人尿液中的黄体生成素（LH）的峰值的水平，来预知是否排卵。 检测方法：一般在月经干净后第3天开始检测，每天相对固定时间，不可使用晨尿，收集尿液前2小时尽量减少喝水。 如果发现试纸的检测线区（T）红色条带颜色越来越明显，应加强检测的频率，最好能每4小时检测一次。 如果检测线区红色颜色深或者与对照线区（C）颜色相近，则提示阳性结果，表示正处于排卵期。 每条试纸做好时间标记并暂时保存，如果对比试纸发现，检测线区（T）颜色已开始转浅，说明即将排卵。一般在排卵试纸转弱后的24~48小时内就是排卵的时间了。 这种方法简单便捷，容易掌握，且准确性较高。
李军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
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文章 怀不上娃女方原因占几成？
受孕：奇妙又复杂的生理过程 正常成年男子一次性交能排出2毫升～6毫升精液，而每毫升精液中含有6000万以上的精子，其中活动的精子能够通过子宫到达输卵管壶腹部，在女性体内存活72小时。而正常育龄期女性的卵巢，每月只能排出一个成熟的卵子，卵子排出后被输卵管伞捕获而进入输卵管。卵子排出后24小时以内，如在输卵管中遇到精子，则被一群精子包围，其中只有一个精子能钻入卵子内受精。受精后的卵子成为受精卵。受精卵在输卵管，一边发育一边逐渐向子宫腔移动，6天左右进入子宫腔，在宫腔内再“遨游”2天～3天，寻找到合适的落脚点后着床，然后在子宫腔内生长发育直至足月分娩。这些环节中只要有任何一个不正常，便能阻碍受孕而导致不孕。 怀不上孩子，女性原因占半数 《周易》中有“妇三岁不孕”之记载，古人将不孕症的年限界定为3年。据有关资料报道，婚后一年的初孕率为87.7%，两年的初孕率为94.6%，三年为96.5%，因此我国将不孕症定义为“育龄夫妇同居2年以上，性生活正常，未采取避孕措施，未能受孕”。 1995年世界卫生组织将不孕症的时间定义为1年。随着近些年女性结婚生育年龄进一步推迟，也有专家学者提出35岁以上女性未避孕半年而未孕就属于不孕症，应积极就诊治疗。引起不孕的原因有很多，分为女性因素不孕（40%～50%）和男性因素不育（40%左右），男女双方因素占10%。女性不孕的原因中，器质性病因占40.3％，以炎症与结核为最多见；内分泌病因占38.3％，以多囊性卵巢综合征最常见。内分泌病因预后较好，治疗后妊娠率可达51.1％；器质性病因治疗后妊娠率为34.7％，其预后与输卵管受损程度有关。87.7％的妊娠发生在检查或治疗6个月内。治疗不孕症的过程往往比较长，切忌过于焦躁，应合理安排检查计划以查清病因，不失时机地采取针对性治疗措施，往往可取得较好疗效。 给不孕女性支招 1、生孩子不要太晚 研究表明，女性25岁～27岁是一生中最佳的受孕时间。女性随着年龄增长，卵泡数量逐渐减少，卵子质量逐渐下降，受孕几率下降而流产率增高。女性在35岁之后，卵巢功能开始下降，受孕的概率只有10%；40岁以上的女性自然怀孕的概率只有5%。 2、月经不调要重视 《女科正宗》云：“男精壮而女经调，有子之道也。”如果女性有月经失调的情况，应及早就医。比如女性罹患多囊卵巢综合征，可表现为月经后错、量少，甚至闭经，并常常伴有肥胖、多毛、痤疮和黑棘皮症。 3、过胖过瘦都不好 女性肥胖也会导致不孕。雌激素的来源不局限于性腺，脂肪组织也是雌激素的一个重要来源。脂肪组织的多少对月经周期的内分泌调节有直接控制作用。而肥胖是导致胰岛素代谢异常及月经周期紊乱的重要原因。多囊卵巢综合征与肥胖存在相关性，雄激素水平较高的多囊卵巢综合征、内分泌代谢紊乱也与体重增加有关。因肥胖产生的过多胰岛素会刺激卵巢卵泡膜细胞产生较多的雄激素及甾体激素，导致卵泡闭锁，进而引发排卵障碍而不孕。可以说，肥胖，尤其是腹型肥胖，对女性生殖系统的功能有严重影响。因此，超重女性应在孕前积极减肥。但是，过瘦的女性也不易怀孕。月经的维持还有赖于一定比例的机体脂肪，若身体脂肪含量占体重小于22%，就难以维持正常月经，小于17%月经就无法来潮。过瘦的女性体内雌激素水平偏低，会影响卵泡发育及子宫内膜增生，使“种子”萎缩，“土壤”贫瘠。 4、不可小看生活习惯的影响 至少孕前3个月开始调整不良生活习惯，规律作息，适当补充叶酸，多吃高蛋白、低脂肪、性质温和的食物，少吃甜食，少喝甜饮料。这些叮嘱看似老生常谈，听上去也不是那么严重，但是如果反其道而行之，日积月累会对身体产生潜移默化、不可估量的影响，严重时可导致不孕。临床上就有仅仅通过调节、改善生活习惯而顺利怀孕的案例。研究发现，每天喝两瓶酒精饮料的女性，其受孕概率会降低60%。吸烟会降低女性卵子质量。过量摄入咖啡因会影响女性受孕。长时间接触有害的化学物质可能导致胎儿畸形。 5、抓住排卵期 《证治准绳·女科·胎前门》云：“天地生物必有氤氲之时，万物化生，必有乐育之时……凡妇人一月经行一度，必有一日氤氲之候，于一时辰间气蒸而热，昏而闷，有欲交接不可忍之状，此的候也。”解释一下，“的候”“氤氲之时”又称为“真机”，即排卵期。备孕夫妇应该在排卵期同房才能受孕。 那么，如何找排卵期呢？ ①周期推算法。月经周期规律的女性一般在下次月经之前14天左右发生排卵。如28天来一次月经的妇女，约在月经周期的第14天前后排卵；若45天行经一次，则排卵约在月经来潮后的一个月的时候。 ②观察白带。女性随着排卵期的临近，雌激素水平升高，阴道分泌物逐渐增多，在排卵日前会有蛋清样透明拉丝白带，此时期是妇女最易受孕的时间。 ③基础体温监测法。排卵后由于孕激素的作用，可以使基础体温升高0.3℃～0.5℃，如能坚持每天测基础体温，也可以根据体温的变化，找出自己的排卵日。一般在排卵日前2天至排卵后的第一天同房最容易怀孕。但是，建议备孕夫妇一周同房2次～3次，在排卵日前后隔日同房。 如果上述事项您都做到了，半年之内还没有怀孕，就建议夫妇双方都应该就诊。男方查精液常规（禁欲3天～7天），女方在月经第2天～5天空腹查性激素六项和抗苗勒管激素（AMH），B超监测排卵，必要时于月经干净的3天～7天查输卵管造影。但是无论是什么情况造成的不孕，都要放平心态，不要心慌着急。要相信自己，相信医学，相信宝宝会在合适的时间来到你的身边。
李军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
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文章 似病非病的“宫颈糜烂”
宫颈糜烂 新婚刚一个月的王女士正在备孕，到医院做孕前体检后，大夫说她有“宫颈糜烂”。“‘宫颈糜烂’是什么病，为什么我刚结婚 1 个月就得上了呢？会影响怀孕，导致宫颈癌吗？”王女士连珠炮似地问出了一系列问题，大夫连忙说：“您别紧张，听我详细给您讲一讲。” “糜烂”听起来十分严重，实际上是宫颈管的柱状上皮移行到宫颈阴道部，使宫颈表面看似糜烂的一种表现，并非上皮细胞脱落、溃疡的真性糜烂。所以，“宫颈糜烂”又被称为“宫颈假性糜烂”。在 2008 年的第 7 版妇产科教材中，“宫颈糜烂”这一病名已经被废除，以“宫颈柱状上皮异位”代替。现在很多人仍习惯以“宫颈糜烂”称呼，但在临床上，这种现象并不能算是疾病。无性生活的女性也可出现“宫颈糜烂”“宫颈糜烂”发生于子宫颈，多数情况下为正常的生理现象。子宫颈位于子宫的下端，与阴道相接的部位为宫颈阴道部，其表面被覆的复层鳞状上皮呈粉红色，质地较韧，起到使宫颈不易招致细菌感染的作用；再往上则为宫颈阴道上部、宫颈管，宫颈管内的上皮是单层柱状上皮，非常薄，其下间质呈红色。宫颈柱状上皮受雌激素水平的调控，如生育年龄女性在高水平的雌激素作用下就会出现“宫颈糜烂”。如果体内的雌激素水平低下，比如绝经后的女性，柱状上皮又内移回宫颈管内，宫颈的表面又可以变成正常光滑的粉红色。因此，这种宫颈糜烂与有无性生活无关，可见于未婚女性。 1、不注意卫生，小心宫颈“真性糜烂” “宫颈糜烂”可以根据“糜烂”面积和深度分为轻、中、重度。一般来说，轻、中度者常无明显症状，不用药物、手术等治疗方法，会随着体内雌激素水平的变化消失。但由于宫颈柱状上皮较薄、质地较脆、抵抗力较弱，若不注意卫生，则易引发感染，损伤宫颈，造成宫颈真性糜烂或引发急性宫颈炎。此时，会出现白带增多、呈脓性、有异味，甚至同房后阴道出血，也可能伴有下腹疼痛、腰酸等症状（具体可参考《同房讲“洁癖”，为宫颈健康护航》一文）。 2、有性生活史女性应定期做宫颈癌筛查 患有宫颈炎的女性，其宫颈黏液较正常情况黏稠，不利于精子穿透；宫颈黏液中含炎性因子、抗体等，也可能影响精子活性而导致不孕。另外，有性生活的女性都有感染人乳头瘤病毒（HPV）的可能。若宫颈反复感染高危型 HPV（HPV16、HPV18 等），还可能出现癌前病变，甚至癌变。建议女性朋友们，如果出现白带异常、同房后出血等症状，一定及早到正规医院就诊，及时治疗。没有任何不适、有性生活史的女性朋友们，也应该每年至少做一次妇科检查。与“宫颈糜烂”不一定会发展成宫颈癌同理，宫颈光滑也不一定就不会罹患宫颈癌，预防宫颈癌最重要的措施是宫颈癌筛查。只要做好宫颈癌的筛查，绝大多数宫颈癌都可以在早期发现。 1）年龄在 21 岁以上的女性每年进行一次液基薄层细胞检测（TCT），必要时联合 HPV 检查。 2）连续 3 次阴性后，21 ～ 30 岁女性每 3 年做一次 TCT 检测；30 ～ 65 岁女性每 5 年做一次TCT 联合 HPV 检测或每 3 年做一次 TCT 检测。 3）如果出现 TCT 异常，同时伴有高危型 HPV感染；或者 TCT 虽然正常，但是高危型 HPV 持续感染（超过 1 年），则应该进一步进行阴道镜检查加活检。 3、自查白带，重视宫颈健康 白带能反映女性宫颈健康与否，观察白带也是中医学诊断妇科疾病望诊的重要环节之一。中医学无“宫颈糜烂”或高危型 HPV 感染等病名，根据其常表现为带下异常，均称为“带下病”。“带下病”首见于隋朝巢元方的《诸病源候论》，他指出“五脏俱虚损者，故其色随秽液而下，为带五色俱下。”清朝傅山《傅青主女科》也提出“夫带下俱是湿症。而以带名者，因带脉不能约束而有此病。”由此可见，中医认为“带下病”的主要病因是湿邪为患，分为内湿和外湿。内湿者多为脾气虚弱，运化失职，水湿内停；或肾阳不足，命门火衰，水湿不化；或肾虚封藏不固；或肝经湿热下注。外湿多为正气不足，外感湿邪。 因此，中医治疗“带下病”时，提倡“正气存内，邪不可干”，要生活规律、适当锻炼、提高自身免疫力，同时饮食上尽量清淡，避免吃过多辛辣刺激和生冷寒凉的食物。并根据辨证采用中药口服加外洗治疗。 如脾气虚证者，带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，神疲乏力，口淡无味，食少便溏，以完带汤治疗。肾阳虚证者，带下量多，色白清冷，质稀如水，淋漓不断，腰酸如折，形寒肢冷，尿频便溏，以内补丸治疗。湿热下注者，带下量多色黄，或赤白相间，质黏稠，其味秽臭，或伴有阴部瘙痒灼热，大便不爽，小便短黄，以止带方治疗。 在此，给脾气虚证带下量多的人群推荐一个食疗方：薏苡仁 30 克、山药 20 克、赤小豆 30 克，加适量大米，煮粥，一周 2 ～ 3 次。带下量多、阴痒者，可取花椒 10 克、蒲公英30 克，水煎后，加适量食盐，熏洗外阴，每天晚上 1 次。 另外，还可以艾灸中极穴、带脉穴、足三里穴等，起到止带的作用。辨证为脾虚者加脾俞穴、丰隆穴；肾虚者加肾俞穴、关元穴。
李军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
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文章 同房时，阴道干涩怎么破？
和谐的性爱是夫妻关系和睦的重要组成部分。而同房过程不顺利会让两人不欢而散，甚至影响夫妻感情。在日常生活中，我经常能够遇见有些女性明明自己也有生理需要，却无法顺利同房，甚至产生抗拒的行为。询问之下得知，都是阴道干涩惹的祸！今天我们从女性阴道环境方向讨论一下，同房时阴道干涩怎么办？ 1.前戏要准备充分 男女有别，男性的阴茎勃起非常快，而女性的性兴奋来的比较慢。有些男性在同房时“直奔主题”，“前戏”不足导致女方心理准备不充分，虽然有性冲动，却尚未激发女性的性兴奋，使女性生殖器血管扩张充血不充分，前庭大腺没有足够的性兴奋，从而没有足够的体液分泌，于是阴道环境较为干燥，同房过程变得艰难且痛苦。这个时候男性需要耐心一些，与女方进行充分的“前戏”，比如亲吻、爱抚…… 2.清理私处别过度 阴道正常情况下的pH值为3.8～4.5。阴道分泌物称为白带，主要来自宫颈腺体、前庭大腺、阴道壁黏膜和子宫内膜腺体。它是一种无味、微酸的黏稠液体，可湿润阴道、排泄废物、抗御病菌，使阴道自净。有些女性认为，阴道分泌的白带是阴道炎的表现，于是频繁使用药液或清水对阴道深处进行冲洗，导致阴道的酸碱平衡失调、菌群失衡等，在性生活时阴道黏膜会充血，导致分泌物减少。因此我们在日常护理私处时，应用温水或pH值为4左右的女性护理液清洗外阴，不要过度清洁。 3.调节内分泌水平 女性随着年龄的增加，尤其超过35岁，容易出现因卵巢功能衰退而月经失调。长此以往，可以导致雌激素水平下降，阴道分泌物减少。哺乳期、更年期及绝经后女性体内雌激素水平更是低下，更容易出现阴道分泌物减少。此类人群可采用阴道局部间歇性外用雌激素的方法缓解症状。绝经后的中老年人可以适当使用一些水溶性润滑液或者雌激素软膏等药物来增加局部润滑度。 4.心理健康要关注 随着社会的进步，许多女性在工作中心理压力较大，情绪焦虑，对丈夫不满的情绪以及对同房缺乏兴趣，这些都会让同房时阴道干涩。阴道长期干涩也会让女性从心理上厌倦性爱，对房事疼痛感到担忧、恐惧，形成恶性循环。女性在工作之余要关注心理健康，注意劳逸结合，多和家人一起休闲放松，多沟通，增进感情。 5.补充维生素B2 维生素B2是人体的重要营养物质，一旦缺乏会影响皮肤黏膜代谢，使身体器官失去正常的功能。缺乏维生素B2对女性生殖器的损伤尤其严重，表现为阴道壁干燥、黏膜充血和溃破。服用维生素B2补充剂能直接缓解阴道干涩的情况，也可通过食物补充维生素B2，如多吃五谷杂粮、带皮的水果等。因为维生素B2大多存在于植物的果皮或壳中，以增加皮肤黏膜的弹性和水分含量。女性如果出现严重的维生素B2缺乏症，如口角发炎，皮肤脱屑等状况，应到正规医院就诊，遵医嘱服药。 6.选择合适的药物 有些雌激素与黄体酮的复方避孕药物会导致个别女性宫颈分泌物较为黏稠而浓厚，并会对阴部的润滑产生很大影响。药物对子宫颈分泌物影响的大小，基于黄体酮的种类和与雌激素的平衡。选取雌激素含量较高、黄体酮含量较低的避孕药可以改善阴道干涩问题。 7.基础疾病控制好 阴道分泌的润滑液体是从流经阴道壁的血液而来的。一些影响血管的疾病，如高血压、糖尿病和一些结缔组织疾病会使血管失去弹性，很难发挥导管的作用分泌液体，润滑阴道。日常生活中，应通过合理的饮食以及适度锻炼来增强免疫力，控制基础疾病的发生和发展，并注意补充蛋白质、维生素，以增强激素的分泌。
李军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
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文章 “干预”更年期要积极
更年期一定要积极干预，做好预防工作 年近五旬的李女士，一向自觉年富力强、精力充沛，但是近一年来，因更年期影响，身体频频出现问题。被医生诊断为更年期高血压病。 女性更年期高血压病又称围绝经期高血压病 ,临床上多见血压升高且波动明显，伴眩晕、耳鸣、月经紊乱、潮热盗汗、心悸失眠、烦躁易怒、肢面浮肿等症状，严重影响更年期女性生活质量和身心健康。 更年期女性更要定期监测血压 研究显示高血压病发病率随着年龄的增加而增加。多见于40 岁以后，尤其是绝经后的高血压病发病率明显升高。绝经后高血压病的发病率是绝经前的 2倍。 44~59 岁女性血压升高的幅度最明显。女性有 1/3 的高血压病是发生在更年期的。因此，处在更年期阶段的女性，一定要定期测量血压。 更年期高血压病是更年期综合征的症状之一，与原发性高血压不同。 更年期高血压病在更年期前往往没有患高血压病的表现，其血压表现为仅收缩压升高、舒张压正常，一天内波动较大，睡眠后血压往往降至正常，同时伴有更年期综合征的症状。 原发性高血压病可以发生于更年期前、中、后的任一时期，血压升高呈现持续性，收缩压、舒张压都超过正常水平。常伴有头晕、头痛、胆固醇升高、眼底或心电图改变。 更年期高血压病患者一定需要服用降压药治疗吗？ 大多数更年期高血压病患者不需要服用药物治疗，主要采取生活方式干预，如减轻体重、减少钠盐摄入、补充钾盐、减少脂肪摄入、戒烟限酒、增加运动、减轻精神压力，保持心态平衡，必要时补充叶酸制剂。药物治疗主要针对高血压病 2 级或以上的病人； 高血压病合并糖尿病，或者已经有心脑肾靶器官损害或并发症的病人；凡血压持续升高，改善生活方式后血压仍未获得有效控制者。 更年期更应注意保护心脏 更年期由于卵巢功能衰退，雌激素分泌量减少，可影响蛋白质和多种酶的合成及造成体液代谢障碍，使不同部位的血管发生痉挛。出现类似心绞痛的症状，可有左胸部或心前区刺痛、闷痛、心悸等表现 , 持续时间不等 , 最短 1 ～ 2 分钟 , 最长数小时 , 多与情绪有关 , 并伴有不同程度的植物神经系统障碍 , 如阵发性面部潮红、发热、出汗、失眠、手麻、食欲减退等。 在更年期可能因激素的变化导致血管舒缩反应加重，发作更为频繁，每次持续时间更久。并应警惕稳定型心绞痛转变为不稳定型心绞痛，导致发生心肌梗死等。因此，建议更年期女性出现心绞痛类似症状，一定要定期体检，避免病情变化。 除此之外，更年期女性还可能患代谢综合征、胰岛素抵抗、糖尿病、肿瘤等疾病。所以，应该重视更年期阶段的身体监测，做好预防工作，同时，在更年期乃至整个人生阶段，都应对既有疾病积极干预。
李军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
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问诊记录
月经不调，周期延长，伴有血块，腰疼，月经期拉肚子。患者女性37岁
就诊科室：中医妇产科
总交流次数：50
医生建议：月经不调需结合腰疼、月经期拉肚子等症状进行综合治疗，调整方子以改善月经周期和症状。生活上注意保暖，避免过度劳累，保持心情舒畅。
李军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
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月经推迟，经血粘稠，量正常，宫寒，怕冷，口渴口干，大便硬，月经前乳房胀痛。患者女性23岁
就诊科室：中医妇产科
总交流次数：21
医生建议：宫寒症状明显，需加强保暖，建议使用热水泡脚或泡脚包，调整中药方子，注意饮食，避免益母草。
李军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
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月经不调，潮热出汗，服用定坤丹后月经复来，停药后未再，想咨询治疗意见。患者女性43岁
就诊科室：中医妇产科
总交流次数：43
医生建议：围绝经期综合征，建议继续服用定坤丹，可考虑同时服用龟龄集；生活建议：注意饮食，保持良好作息，适当锻炼，保持心情舒畅。
李军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
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月经周期缩短，经量减少半年，曾流产一次，准备要孩子。患者女性37岁
就诊科室：中医妇产科
总交流次数：33
医生建议：月经周期缩短和经量减少可能与内分泌失调有关，建议查性激素六项和甲状腺功能，可考虑中药调理，生活上注意饮食和休息，保持良好的心态。
李军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
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我可能有子宫内膜息肉，想知道如何治疗和用药。患者女性37岁
就诊科室：中医妇产科
总交流次数：15
医生建议：对于子宫内膜息肉，如果影响到怀孕，宫腔镜手术是首选治疗方法。如果暂时不打算怀孕，可以考虑使用黄体酮和中药进行保守治疗。中药的选择和用法需要根据具体情况来定，建议在当地购买散结镇痛胶囊进行治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要。
李军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
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姜女士因气血虚、乳腺增生、胀痛、脱发及眼睛干涩等症状咨询。想了解如何既补气血又避免乳腺结节增大的解决办法。患者女性70岁
就诊科室：中医妇产科
总交流次数：30
医生建议：建议：姜女士目前气血虚，可选择补气血的中成药，但需注意可能导致的乳腺结节增大风险。建议服用一个月并观察效果。同时考虑加入逍遥散一同服用。保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和压力，有助于缓解病情。需注意：药物使用需遵医嘱，尤其是含有中药成分的药物，需警惕副作用和禁忌症。
李军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
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产后45天，头晕，夜里发冷，多梦，哺乳期，奶水少，血糖偏高。患者女性28岁
就诊科室：中医妇产科
总交流次数：39
医生建议：产后调理建议以中药调理为主，注意观察血糖变化，控制饮食，加强锻炼。哺乳期不宜大量食用红枣等高糖食物。
李军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
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发烧、腰疼、少量出血，疑似残留组织问题，寻求医生指导。患者女性34岁
就诊科室：中医妇产科
总交流次数：32
医生建议：病情判断：残留组织较大，考虑妊娠相关并发症。用药：米非司酮联合中药治疗，监测血HCG。生活建议：适当活动，注意休息，保持清淡饮食，定期复查。
李军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
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我最近没有来月经，可能是卵巢早衰吗？我已经有孩子了，想慢慢调理，中药能治好吗？患者男性31岁
就诊科室：中医妇产科
总交流次数：21
医生建议：对于卵巢早衰，激素类药物是常见的治疗方式，但也可以尝试中药调理。然而，这个病很难完全治愈。建议定期复查B超和白带情况，并遵循医生的治疗建议。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，减轻压力，增强体质，对于改善症状和预防并发症都有帮助。
李军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
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月经不调，体重增加，失眠乏力，下巴长痘痘。患者女性35岁
就诊科室：中医妇产科
总交流次数：25
医生建议：月经不调可能与内分泌失调有关，建议调整饮食和作息，服用中成药调理。注意避免辛辣刺激性食物，适当运动，保持良好的睡眠习惯。
李军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
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