月经周期缩短，经量减少半年，曾流产一次，准备要孩子。患者女性37岁
就诊科室： 中医妇产科
月经周期缩短和经量减少可能与内分泌失调有关，建议查性激素六项和甲状腺功能，可考虑中药调理，生活上注意饮食和休息，保持良好的心态。
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月经不调，周期延长，伴有血块，腰疼，月经期拉肚子。患者女性37岁
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医生建议：月经不调需结合腰疼、月经期拉肚子等症状进行综合治疗，调整方子以改善月经周期和症状。生活上注意保暖，避免过度劳累，保持心情舒畅。
李军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
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月经推迟，经血粘稠，量正常，宫寒，怕冷，口渴口干，大便硬，月经前乳房胀痛。患者女性23岁
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李军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
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月经不调，潮热出汗，服用定坤丹后月经复来，停药后未再，想咨询治疗意见。患者女性43岁
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医生建议：围绝经期综合征，建议继续服用定坤丹，可考虑同时服用龟龄集；生活建议：注意饮食，保持良好作息，适当锻炼，保持心情舒畅。
李军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
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中药煎服方法 1、煎煮中药最好用砂锅、陶器、瓦罐，也可用搪瓷器皿、不锈钢锅等，尽量避免使用铁器。 2、药物置于锅中，加冷水浸泡30分钟，然后加热煎煮。先用大火煮开，后转至小火煎煮20～25分钟，滤取第一次药液；然后加冷水适量，大火烧开后转小火煎煮35分钟，取第二次药液。将两次药液混匀，依医嘱服用。 3、月经期中药每次煎煮时间均应减少5分钟。 4、如有紫石英、龟板、鳖甲、磁石等先煎药物，先煎煮后30分钟再下其它药物。 5、需要后下的药物，宜在一般药物即将煎好时下，煎4～5分钟即可。 服药时间 早晚各一次，温服，早饭前，晚上睡前2小时，如果有胃病，可以饭后喝药。 中药外敷方法 1、将药物炒10分钟，或蒸20分钟，或煎煮的药渣，趁热拌入少许黄酒，使药物微潮。 2、将药物置于布袋中，布袋大小以覆盖整个小腹为宜，将口收紧。 3、外敷时隔一条毛巾防止烫伤，若感觉热度不够可将毛巾撤去，外敷时间持续20～30分钟。 4、下一次使用时，直接蒸热布袋即可，若药物已经干燥可再次添加适量黄酒，一剂中药可外敷3～5天。
李军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
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基础体温测量记录的方法 1、预先将体温计准备好，置床头或枕边随手可取到之处 2、睡眠6小时以上，醒后即把体温放在舌下测量5分钟，取出体温计观察温度，并在表格内相应位置划圆点“●”标记，将各小圆点用线段连接起来，即成为基础体温曲线。 3、行经期间，注意观察记录月经量；经量适中正常时，用1个叉号“×”标记；经量较多时，记“××”；经量特别少时，用顿号“、”标记。 4、行房时，在体温圆点外加一圆圈，标记为“⊙”。 5、在接近排卵时，要特别留意阴道分泌物情况，排卵期前后会出现白带增多的情况，透明拉丝如蛋清状。 6、可结合排卵试纸观察排卵日，排卵试纸出现强阳性（两条颜色深浅一致红杠）24～36小时内排卵。 推荐使用普通水银体温计，每日测量体温时间应尽量保持一致。可在手机上下载大姨妈、美柚等生理期APP，记录每日基础体温，可生成体温曲线。
李军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
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女性在性生活后出现红色或褐色的白带是正常的吗？答案是否定的。 这种分泌物颜色常常代表着出血。一般来说，正常的性生活是不会引起阴道出血的。同房时或同房后出现与月经无关的点滴出血或流血，可以表现为分泌物呈褐色、粉色或伴有血丝、血块，那就被称为“同房后出血”了。 同房后出血是怎么回事？ 如果出现同房后出血，切莫掉以轻心，因为它有可能是某些疾病的信号，但是也不要惊慌，首先要排除以下几种情况。 1、如果在月经前或者月经刚干净的时候同房，同房后发现女方的分泌物带着血丝或者有出血，而在其他时间同房没有发生这种情况，那这种出血有可能与月经有关。 在月经前，盆腔充血，子宫内膜比较厚，由于同房导致子宫收缩，使得子宫内膜脱落而出血。而月经刚干净的时候，宫腔和阴道内可能还有少量残留的经血，同房时子宫收缩使残留的经血排出，可见到少量褐色分泌物。或者此时宫颈口尚未闭合，宫颈管内的柱状上皮相对比较脆，同房时受到损伤可以出现鲜红色的出血或血丝。 2、有的女性在排卵期由于性激素水平的波动，可能会出现出血或阴道有血性分泌物排出，一般持续2～3天，称为经间期出血，属于异常子宫出血。如果在排卵期同房后发生出血，也要注意排除是否存在排卵期出血。这种情况如果仅出现在某一个月，可以先观察，如果连续几个月一直出现，则建议就医检查。如果同房后出血只是偶尔出现一次，可能是因为不当的性行为使阴道内轻度裂伤或宫颈创伤。那么只需要改变方式就可以解决。 如果频繁出现同房后出血，则属于妇科疾病的范畴了，需要到医院妇科门诊就诊，排查病因。 引起同房后出血的疾病 1.阴道炎 罹患霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎等炎症时，阴道壁充血可导致阴道血性分泌物，但一般也会伴有阴道灼热感、阴道瘙痒及白带色质气味等异常。这种情况应到医院就诊，通过妇科检查、阴道分泌物检查等明确诊断。阴道炎症治愈后，同房后出血的情况会自然消失。 2.宫颈疾病 常见的宫颈疾病如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌等都可以发生同房后出血。宫颈息肉属于慢性宫颈炎，由于炎症的刺激导致宫颈管黏膜局部增生，并逐渐向外突出而形成息肉样赘生物，其表面被覆一层柱状上皮，有丰富的微血管，触碰时容易出血。此外，宫颈癌的早期表现也可有同房后出血，所以若频繁出现同房后出血，或者有不规则异常阴道出血，应尽早到医院就诊。 3.其他原因 黏膜下子宫肌瘤、人流后或产后过早同房、宫内节育器安放位置异常、子宫瘢痕憩室、子宫内膜息肉等，也可以引起同房后出血。一项研究发现，在门诊就诊的患者中，有同房后出血主诉的患者比例约为5%。也有报道称，月经正常的女性，同房后出血的2年累积发生率为8%，但自发缓解率较高，51%的患者在2年内未复发。总之，如果您发现同房后有出血，不要羞于就诊，应尽早就医，以免延误病情。 温馨提醒：同房后引导出血的原因有很多，女性在发现后一定要及时到正规的医院进行诊疗，以免延误病情，耽误治疗的最佳时间。
李军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
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