间盘突出手术后神经痛的治疗和预防-京东健康

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40岁男性，两次微创间盘突出手术后20天开始出现脚疼，吃止疼药无效，寻求治疗建议。

就诊科室：创伤科

医生建议

考虑到可能是手术后脊髓神经缺血再灌注引起的神经源性疼痛，建议口服甲钴胺等营养神经药物，并卧床休息，适度理疗，禁止食用酒精食物。同时，保持良好的生活习惯和心态也很重要。如疼痛持续或加重，应及时与主治医生沟通是否需要进一步检查和治疗。

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医生

您好，能否详细描述一下您的病情和手术经历？

患者

我做了两次微创间盘突出手术，第二次手术后20天开始出现脚疼，吃止疼药也无效。

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40岁男性，两次微创间盘突出手术后20天开始出现脚疼，吃止疼药无效，寻求治疗建议。

就诊科室：创伤科

总交流次数：29

医生建议：考虑到可能是手术后脊髓神经缺血再灌注引起的神经源性疼痛，建议口服甲钴胺等营养神经药物，并卧床休息，适度理疗，禁止食用酒精食物。同时，保持良好的生活习惯和心态也很重要。如疼痛持续或加重，应及时与主治医生沟通是否需要进一步检查和治疗。

黄晓东

主治医师

本溪市第一人民医院

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我一侧膝盖突然感到凉，很担心这是什么问题？

就诊科室：创伤科

总交流次数：12

医生建议：根据症状，可能与关节炎或滑膜炎有关。建议进行下肢血管超声、膝关节磁共振等检查以明确诊断。治疗上可能需要使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或其他药物来控制炎症和缓解疼痛。同时，保持良好的生活习惯也很重要，例如注意保暖、适当锻炼股四头肌肌肉力量、戒烟和限制酒精摄入。

黄晓东

主治医师

本溪市第一人民医院

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11岁男孩从马上摔下，是否需要手术治疗？患者女性12岁

就诊科室：创伤科

总交流次数：11

医生建议：对于胫骨下段骨折，如果对位对线良好，可以先用管型石膏固定并定期复查。如发现骨折移位或旋转成角，可能需要手术治疗。在恢复期间，需要避免负重活动，保持良好的营养状态和足够的休息。可以在医生的指导下适当使用一些止痛药和消炎药来缓解症状和预防感染。

黄晓东

主治医师

本溪市第一人民医院

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文章足跟痛都是骨刺惹的祸？别忽视了足底筋膜炎

足跟痛是临床门诊的的常见病、多发病，很多患者就诊时多会询问“大夫，我是不是长骨刺了？”其实除了骨刺，足底筋膜炎也是导致足跟痛的常见原因之一，今天就简单了解下足底筋膜炎。说足底筋膜炎，首先我们看看足底筋膜的位置，它起于跟骨底内侧，与远端的趾骨相连并分裂为五束，这些纤维同时与周围的真皮、横向的跖韧带以及屈肌腱等紧密相连。足底筋膜本身质地致密、弹性较小，这也是发病原因之一。本病多由反复的小创伤以及足底部过度紧张引起，由于其为非炎症反应，称为“足底筋膜退行性改变”更合适。由于跟腱或腓肠肌紧张而导致的踝关节屈曲减少，与足底筋膜炎的发展也有一定关系。肥胖、负重过大、年龄、鞋不脚以及距下关节活动度降低、先天高足弓与扁平足也是诱发足底筋膜炎的重要原因。足底筋膜炎的临床表现：病人经常感受到起始疼痛（如清晨睡醒后离床时第一次踏地负重），行走数步后疼痛有所缓解，但随着步行时间增长或站立时间增加，疼痛再次加剧。疼痛常呈锐性疼痛而没有放射性。体格检查时可于跟骨结节周围局部压痛明显，沿筋膜走行触可及压痛，踝关节极度背伸使足底筋膜紧张时压痛症状更加明显。可行负重位足侧位 X 线检查，与骨刺相鉴别。对于所有病例均推荐非手术为主，一般经休息、积极功能锻炼可有缓解，配合自行拉伸训练、脚后跟垫、矫正器械、冰敷、非甾体抗炎药使用效果更佳。治疗期间应避免光足活动以及不合适的足垫。控制体重减肥可明显减轻症状。仅有一小部分需要使用局部注射药物及体外超声治疗。局部注射类固醇药物证明短期有效而长期效果不明显。并且注射类固醇激素有足底筋膜变性撕裂、局部皮肤及脂肪萎缩、局部发红、损伤到周围的血管、神经等副作用。血糖异常患者禁忌使用。使用声波消除炎症反应，理论上可以导致新生血管及修复，然而实际临床中效果因人而异。脉冲辐射电磁场治疗、A 型肉毒素治疗以及 PRP 治疗均效果不明显。推荐家中功能锻炼方法：站立于第一级台阶上，前足 1/3 着地，后足悬空，放松身体后自然提踵，每次五分钟，每天早晚各一次。晚睡前温水浸泡足部十分钟左右，双手拇指自足跟内侧向足趾均匀用力推按，舒张足底筋膜。

黄晓东

主治医师

本溪市第一人民医院

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接诊医生

黄晓东

主治医师

创伤科

本溪市第一人民医院

骨折(1例)

专业擅长：熟练完成各种骨折、脱位的手法整复，外固定，四肢骨折的切开复位钢板内固定、闭合复位MIPPO内固定、PFNA内固定、各种髓内针手术及髋、膝关节置换，各种外伤创面的VSD修复术。

好评率：100% 接诊量：99

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