我最近总是感到胃部不适，去医院做了胃镜检查，结果显示没有明显病变，但医生说我有慢性胃炎。请问这是什么原因？我是2024年8月15日咨询的患者。
就诊科室： 消化内科
根据你的胃镜检查结果和症状描述，你可能患有慢性胃炎。这是一种常见的胃部疾病，主要由于胃长期处于胃酸的环境中，导致胃黏膜的慢性炎症。治疗上，除了药物治疗外，保持良好的生活习惯也非常重要。如规律作息、合理饮食、避免过度劳累等。同时，注意调整心态，避免过度焦虑和紧张，因为这可能会加重症状。
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患者有慢性非萎缩性胃炎，幽门螺杆菌阳性，症状包括反酸烧心、气顶着、打嗝，尤其在晚上更严重，且有焦虑情况。患者希望了解如何治疗和管理这种情况。
就诊科室：消化内科
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医生建议：根据患者的症状和检查结果，可能是慢性胃炎伴食管反流。建议对症治疗，包括使用奥美拉唑和硫糖铝等药物。同时，进行幽门螺杆菌除菌治疗，常用方法是四联方案。生活方式的调整也很重要，例如避免食用刺激性食物、不躺下进食、保持良好的睡眠习惯等。需要注意的是，虽然幽门螺杆菌与胃癌有一定关联，但并不是所有感染者都会发展成胃癌。焦虑可能会加重症状，建议采取一些放松技巧来缓解。
张亚历
主任医师
南方医科大学南方医院
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我有反流的症状，胃镜检查显示慢性胃炎，是否需要再做钡餐或胃镜？我想知道我这个病能不能好，贲门是不是松弛了才反流的？我都反流半年了也没法工作，西药中药我都吃过没好啊。长期反流不是会得巴雷特食管吗？
就诊科室：消化内科
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医生建议：根据胃镜检查结果，你的慢性胃炎并没有严重的病变，胃食管反流检测也没有明显的食管反流表现。你的症状可能与紧张焦虑情绪引起的内脏敏感性高有关。即便贲门松弛也不会引起什么症状。治疗上主要是对症用药，放松心情。有症状吃药，没有症状就可以停药，吃药可以吃吃停停，直到没有那么敏感了自然就没有症状了。长期反流并不会导致巴雷特食管，如果吃药没效果，建议看下心理科。
张亚历
主任医师
南方医科大学南方医院
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我16年做过胃镜，结果显示非萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染和反流性食管炎。最近我吃东西时总有异物感，甚至有时候难以下咽，吃完后喉咙也会堵得慌。请问医生这是什么原因？
就诊科室：消化内科
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医生建议：根据你的症状和既往病史，胃食管反流是最可能的原因。我们建议你按照处方用药来调理症状。同时，注意饮食习惯，保持良好的心情也很重要。治疗后，口气重的症状通常会有所改善。
张亚历
主任医师
南方医科大学南方医院
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胃镜检查时有些人诊断食管胃黏膜异位，典型的病变是在食管上段出现边界清楚的椭圆形或圆形橘红色黏膜，觉得很紧张，不知道是什么情况。 其实这并不是一种严重的疾病。食管胃黏膜异位是一种先天性的异常，是一种少见的先天性胚胎残余病变，可以理解为胃的黏膜长到食管上面去了。 胃黏膜长在食管上，其实对身体也不会有什么太大的影响，否则一生下来就应该开始有症状，不可能等到长大后做胃镜检查才会被偶然发现。 胃黏膜长在食管，多数情况下胃粘膜是没有功能的，但有些可以分泌胃酸和消化酶，对身体不会有什么影响。一些人并不理解，发现了这种病变希望内镜下进行治疗，甚至以为可以会发生癌变，其实并没有必要有这些担忧。 即便异位的胃黏膜可以分泌胃酸，也不会对食管产生多大的影响。食管不可能储存食物，即便有胃酸分泌，很快就会流入到胃腔。就像平时爱喝醋的人，食管流入了酸性的食物或者饮料并不对食管造成损伤，道理是一样的。 有些人有胃食管反流的症状，胃镜检查发现异位的胃黏膜以为就是这个病所致，要求内镜下切除，其实没有必要。胃食管反流本来就不是严重的疾病，对症用药治疗就可以了。当然，如果异位的胃黏膜出现了明显的炎症、出血、溃疡，那就需要针对性的治疗。
张亚历
主任医师
南方医科大学南方医院
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张亚历
主任医师
南方医科大学南方医院
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张亚历
主任医师
南方医科大学南方医院
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