患者最近出现阴囊潮湿和发热的症状，想知道是否需要用药或去医院检查。
就诊科室： 中医泌尿科
根据您的描述，可能存在多种原因导致您的症状。建议您进行详细的体检和检查以确定具体原因。如有必要，可以使用相应的药物进行治疗。同时，建议您去三甲医院做一个阴囊超声检查以排除或确认精索静脉曲张等问题。请注意保持良好的个人卫生和生活习惯，避免过度疲劳和压力。
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患者最近出现阴囊潮湿和发热的症状，想知道是否需要用药或去医院检查。
就诊科室：中医泌尿科
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医生建议：根据您的描述，可能存在多种原因导致您的症状。建议您进行详细的体检和检查以确定具体原因。如有必要，可以使用相应的药物进行治疗。同时，建议您去三甲医院做一个阴囊超声检查以排除或确认精索静脉曲张等问题。请注意保持良好的个人卫生和生活习惯，避免过度疲劳和压力。
吴雅冰
副主任医师
北京中医药大学东直门医院
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我吃了伊木萨克片后血压升高，之前的早泄症状有所改善，想知道是否有其他治疗方法，患者信息：男性，未提供年龄和其他病史。
就诊科室：中医泌尿科
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医生建议：对于早泄的治疗，应在医生的指导下进行。伊木萨克片中含有可能引起毒副作用的马钱子，建议停止使用。温阳类药物可能会导致血压升高，因此需要辨证施治。除了药物治疗，心理治疗和生活方式调整也可以作为有效的治疗方法。请注意，任何治疗都应在医生的指导下进行，以确保安全和有效性。
吴雅冰
副主任医师
北京中医药大学东直门医院
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年轻人前列腺增大引起的尿频、夜尿增多和早泄，可能是慢性前列腺炎的表现，需要及时治疗和管理。患者希望了解治疗方法和预防复发的措施。
就诊科室：中医泌尿科
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医生建议：对于前列腺增大引起的症状，首先需要明确诊断是否为慢性前列腺炎。治疗上可以采用中药或西药，具体选择取决于病情的严重程度和个体差异。同时，需要注意生活方式的调整，避免情绪波动、不良饮食习惯、过度性生活和长时间久坐等因素，以预防复发。
吴雅冰
副主任医师
北京中医药大学东直门医院
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文章 关于“肾虚”，你需要了解……
门诊上经常有人问这样的问题：“这几天我太累了，觉得腰疼，要不要做一下肾脏 B 超看一看，是不是有肾虚？”或者问：“大夫，这阵子我阳萎、早泄，是不是应该补补肾？”“我吃了一段补品，咋还觉得肾虚？” 肾虚作为中医专用名词，在生活中己广为大众应用，而且与皆虚有关的食品、保健品、药品也是铺天盖地。 那么何为“肾虚”呢？其实在中医的观念里面，肾其实它是一个肾脏的脏腑，它其实跟西医讲的肾脏是不同的观念，中医的肾的脏腑其实包括像内分泌系统，像我们的肾上腺系统以及包括生殖泌尿系统，还有一部分的生殖轴方面，其实这个都是在中医来讲，它是肾的脏腑，代表的意义。所以其实常常会有民众误解说中医讲的肾就是西医的肾脏。其实它是一个误解。 肾藏精气主要生理功能是促进机体的生长、发育和生殖，以及调节人体的代谢和生理功能活动。 肾中精气分肾阳和肾阴。肾阳主要有促进机体的温煦、运动、兴奋和化气的功能。肾阴的主要生理作用是促进机体的滋润、宁静、成形和制约阳热等功能。 肾主水是指肾有主持和调节人体津液代谢的作用，这一功能类似于西医所指肾的泌尿功能。 由此可以看出中医的“肾”既包括了西医肾脏的泌尿排水功能，又包括了西医的部分内分泌功能和生殖功能。 肾虚的症状和治疗 中医认为肾藏肾阴肾阳，为人体生长发育之根，脏腑机能活动之本，一有耗伤，则诸脏皆病，故肾多虚证。肾病常见者，有肾阳虚，肾阴虚，肾精不足等证。那么何为肾阳虚证？肾阳虚证多由素体阳虚，或年高肾亏，或久病伤肾，以及房劳过度等因素引起。症状为腰膝痠软而痛，畏寒肢冷，头目眩晕，精神萎靡，或大便久泄不止；那么何为肾阴虚证呢？肾阴虚证，是肾脏阴液不足表现的证候。多由久病伤肾，或禀赋不足，房事过度，或过服温燥劫阴之品所致。症状为腰膝痠痛，眩晕耳鸣，失眠多梦，男子阳强易举，遗精，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干，溲黄便干，舌红少津。 综上所述，中医所指肾虚，有肾阴虚、肾阳虚、肾精不足。临证必须辨证论治，根据自己的病症而选择对症治疗的药物或保健品，只有这样方能有的放矢，达到事半功倍的目的。而不能一说肾虚就一味壮阳，这样有可能南辕北辙，越补病情越重。 如何补“肾”？ 首先应该有良好的生活方式，做到生活规律，睡眠充足，避免工作过度疲劳，严禁酗酒吸烟，切忌性生活过度而耗伤肾精；其次是合理饮食，中医认为“精生于谷”肾精只有得到后天的水谷精微不断化生，方能泉源不竭，这就要求我们一日三餐要定时，五谷杂粮、肉素搭配，多吃新鲜蔬菜和水果，否则暴饮暴食则损脾伤胃。其三日常生活中要保持良好的心境，中医认为精可养神，神可益精，宁神可以保精，思想清净，少思寡欲，方能调神畅志，精气内守。最后要强调的是科学的身体锻练，人的体质由于先天禀赋因素和后天诸多因素的影响而产生一定的缺陷，通过适度的运动筋骨、肌肉、四肢，使内外和谐、气血流通、形神合一，对男性健康十分有利。
吴雅冰
副主任医师
北京中医药大学东直门医院
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文章 女性反复出现泌尿系症状，也是“肾虚”？补肾虚，请分清阴阳再出手
女性朋友发生尿频尿急腰酸，化验也没有明显异常，或者反复发生尿路感染，也是肾虚的一种表现。中医的“肾”概念是一个系统功能概念，不等同西医的肾是个器官。关于肾虚实质的研究，接近于现代医学的下丘脑-垂体-性腺轴的功能低下或者节律紊乱。其实究其原因还是内分泌系统失调，也是中医所说的阴阳失衡。肾虚证包含了现代医学中的多种疾病，这与下丘脑一垂体一靶腺轴涉及机体诸多功能的失调有关。 生活中，肾虚了要补肾，这事儿大家都明白。广告媒体上天天在宣传：“肾虚了，要补肾”。不过，就是没有广告能够明明白白地告诉你，你是肾阴虚了，还是肾阳虚了，该怎么对症补肾。 因此，生活中也不乏肾阴虚了，吃桂附地黄丸，肾阳虚了又吃六味地黄丸的例子，结果越补越虚，不知道该去报怨谁。所以，肾虚要补，但是补肾时需分清阴阳再下手，避免不合适的补益。 肾阳虚以怕“冷”为主 肾阳虚的病因 肾阳气不足，多是由于身体里阳虚，或年岁大了，或久病伤了肾脏，或性生活频繁等因素造成的。 肾阳虚的常见症状 面色白或黝黑、腰膝酸痛、筋骨痿软、神疲乏力、精神不振、身体沉重、手足冰冷、畏寒怕风、易受凉腹泻、身体水肿、不孕、遗尿等。 肾阳虚的表现 主要以“冷”为主，怕冷是肾阳虚最为主要的特征。 有的女性朋友说，女人怕冷很正常，但是肾阳虚的人怕冷则更甚一些，尤其是手脚常处于冰凉的状态中，就算用热水泡脚，或者暖水袋焐，依然怕冷，畏寒怕风，稍一寒冷，就不愿出门，风一吹就觉得头身冷得彻骨，总之身体很难热乎起来。并且不敢也不愿意吃冷喝凉，稍不注意，就可能引起腹泻。 尿频也是肾阳虚的一大症状。肾阳虚的人，往往在喝完一杯水后，隔几分钟就想上趟厕所，晚上也经常起夜。有的人在蹦跳、咳嗽或大笑时往往还会遗尿，这都是肾阳虚的表现。 肾阳虚的人一般看起来比较懒，比较胖，会给人一副懒洋洋、没有精气神的病态。 如果你有以上一些方面的症状，就有可能存在肾阳虚的风险，不妨去看看中医。肾阳虚可以通过药物调理，一般用偏热性的药物，如附子、肉桂、鹿茸等，都具有温补肾阳的作用；鹿茸、紫河车、淫羊藿（仙灵脾）是“肾阳三宝”；中成药如金匮肾气丸，是专门治疗肾阳虚的名方。肾阳虚的女性朋友，要在医生的嘱咐下合理运用温阳的中药或中成药。可配合食疗药膳，吃黑米、芡实、何首乌（制）、冬虫夏草、杜仲、菟丝子、海虾、栗子等，这些都能温补肾阳，再配合些养血的大枣、桂圆，效果更好。 肾阴虚以怕“热”为主 肾阴虚的病因 很多人生活方式不健康，性生活过于频繁，用脑过度、劳累过度等都会耗损肾阴，导致肾阴不足。此外，还有一些人是属于先天不足。 肾阴虚的常见症状 多有腰膝酸软、两腿无力、心烦易怒、眩晕耳鸣、形体消瘦、失眠多梦、颧红潮热、盗汗、咽干、经少、经闭、崩漏、不孕、尿短黄赤等症。 肾阴虚的表现 主要以“热”为主，表现为阴虚内热。主要症状是潮热盗汗，手足心热。潮热就像潮水一样，一阵一阵的发热；盗汗则是躺卧下且睡着了以后出汗，汗湿枕头、被褥等，体内的津液就像被小偷偷走一样，有些人甚至不等睡着，一躺下去就开始出现盗汗的情况，这就提示肾阴虚了。 手足心热也是阴虚的一大特征，其实在出现这一特征的同时，一般会表现出心烦意乱等症。中医说阴虚会有“五心烦热”的表现，这里的“五心”，说的就是两手心、两脚心以及心口，也就是手足心热和心胸烦热。这也是典型的阴虚症状。另外，头晕耳鸣、头发干枯脱落等，也是肾阴虚的主要表现。 在疾病方面，经少、经闭、不孕等症，常可辨证为肾阴虚，需要认真对待，及时调理。对于肾阴虚，临床上也经常会用地黄类的药物滋补，比如六味地黄丸，就是专门补肾阴的滋补药。肾阴虚的女性适合吃黑木耳、黑芝麻、山药、老鸭、枸杞子、女贞子、干贝等食疗药膳，这些都擅长调养肾阴，若再与玉竹、麦冬、银耳等滋阴佳品一起食用，见效会更快。 需要提醒的是，腰膝酸软是肾虚的主要表现，不管是肾阳虚还是肾阴虚，都有可能会出现腰膝酸软的症状，这一点可以帮助你判断是否肾虚，进而再根据阴虚阳虚的表现，判断到底属于哪种。
吴雅冰
副主任医师
北京中医药大学东直门医院
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