桡骨远端骨折,石膏固定,考虑手术或保守治疗,需要医生建议,患者信息:无明显过敏史和慢性疾病。
就诊科室:中医骨科
总交流次数:6
艾军
主治医师
济源市第二人民医院
患者双脚两侧长期劳损,压迫神经,导致站立和睡觉时都有疼痛,已经持续十多年,寻求治疗方法。
就诊科室:中医骨科
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艾军
主治医师
济源市第二人民医院
女性患者摔倒后胸部疼痛,怀疑胸11骨折,伴有骨质疏松,询问治疗方法。
就诊科室:中医骨科
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艾军
主治医师
济源市第二人民医院
文章 连篇科普--骨质疏松症(二)
如何才能避免或者说减少骨质疏松症的发生呢?那我们就需要两个必备的条件,良好的饮食及生活方式和适当运动。
人随着年龄的增长,骨质中的钙质丢失会越来越快。据2018年国家卫健委官方统计,我国65岁以上人群骨质疏松患病率为32%,女性为男性的5倍,农村高于城市。那我们如何去预防呢?
一、良好的饮食及生活方式
首先谈谈补钙,这个话题很常见,因为广告做的好,群众都知道,但是我们都知道钙是可以通过食物或者药物补充,补充到体内之后能不能吸收就是个非常重要的问题,我们平常补充的钙需要维生素D的帮助才能吸收的,维生素D的来源有口服或者接受充足的日照。例如:儿童要求每天的户外活动不少于1小时。老年人在补钙的同时需要配合服用维生素D剂。同时我们需要避免高盐饮食、多肉饮食、节食减肥、爱喝咖啡、喜烟嗜酒。
二、运动是预防或治疗骨质疏松的首选治疗方式,对于出现临床症状的患者再配合药物治疗定能事半功倍。
运动给我们带来的好处不言而喻,长期的坚持才能达到最大的效果。
最后给大家骨质疏松自测表,可以自我测试一下骨质疏松发生的风险大小,当然诊断还是需要正规的检查。
主治医师艾军
文章 痛风---难忍之痛!
“医生,我怎么突然脚趾肿痛,走路都走不了了”,门诊经常会碰到这样的患者。“受伤没有?昨天有没有吃喝啥?”,这也是我每次都要问的问题。脱鞋一看,基本都是红、肿、疼痛,发热不太明显,而患者回答的结果基本都是“昨天喝酒了”。这个基本都考虑痛风性关节炎急性发作,当然也有感染的可能,所以都要求抽血化验一下尿酸、血常规。
痛风是尿酸盐晶体沉积所致的一种炎症性疾病,绝大多数痛风发生在第一跖趾关节。除了饮酒的原因,还有夏天吹空调、冬天保暖差、暴饮暴食,是诱发痛风发作的常见因素,所以夏天发病率高于冬天。痛风急性发作期治疗目的是迅速控制关节炎症状,非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素是常用药物。这三类药物之间有何区别,临床应如何选择?
急性发作,应早期使用非甾体抗炎药,常见的有:布洛芬、双氯芬酸钠、依托考昔等(消化道出血风险大的患者禁忌);其次可以选择秋水仙碱(肝肾功能不全的患者禁忌);最后可以使用糖皮质激素。
特别提醒:急性发作时,需抬高患肢,局部冷敷,卧床休息,不可按摩和热敷,急性期也不可使用降低血尿酸药物,必须待急性症状完全控制后使用。
主治医师艾军
文章 关节疼痛可以打“润滑剂”吗?
目前对于关节炎都采取的阶梯治疗法,休息、锻炼--药物--关节镜手术--保膝手术(截骨矫形)--关节置换(单髁置换、全膝关节置换)。
在药物治疗方法中,有口服的、外用的、封闭药物等,今天我们科普其中一种--关节腔注射润滑剂之玻璃酸钠。
玻璃酸钠其实是一种高分子量的多糖,在人和动物各个组织中都存在,常见的有眼睛的玻璃体跟关节的滑液,整形中常用的玻尿酸本质上也是。所以市面上常见的有以下的药物。
玻璃酸钠的主要作用有:润滑和缓冲、保护骨软骨及半月板、抗炎和镇痛。主要的副作用是:过敏反应(极少数)、关节肿胀、肝脏损伤等。那么哪些人适合打“润滑剂”呢?
可以打的:轻度、中度骨性关节炎不在急性肿胀期,口服药物不能缓解症状者,关节镜清理术后,创伤性关节炎患者,重度骨性关节炎因其他原因不能进行关节置换的缓冲治疗,粘连性肩关节囊炎(又称冻结肩或肩周炎)。
不能打的:有活动性感染的患者、注射部位皮肤感染的、凝血功能异常的、关节积液较多肿胀明显的、对蛋类过敏的患者。
需要打多久,正规推荐的疗程 3-5 周,1 周一次,每次一支,一年可以打 2 次,期间间隔 6 个月。
最后建议正规医院注射治疗,防止关节腔感染(后果很严重)。
主治医师艾军