右侧肩胛骨和右胳膊疼痛的诊断和治疗建议-京东健康

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我最近右侧肩胛骨和右胳膊疼痛，已经半年了，之前吃药可以缓解，但现在疼痛又回来了，我很担心。患者女性58岁

就诊科室：骨科

医生建议

根据你的描述和检查结果，你可能患有骨质疏松和关节炎。我建议你在日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，适当进行体育锻炼以增强骨骼和肌肉的强度。同时，按照医嘱正确使用药物，例如迈之灵片等止疼药，来缓解疼痛和肿胀。

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患者

我最近右侧肩胛骨和右胳膊疼痛，很不舒服。

医生

这种情况可能与骨密度有关，需要进一步检查。

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我最近右侧肩胛骨和右胳膊疼痛，已经半年了，之前吃药可以缓解，但现在疼痛又回来了，我很担心。患者女性58岁

就诊科室：骨科

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医生建议：根据你的描述和检查结果，你可能患有骨质疏松和关节炎。我建议你在日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，适当进行体育锻炼以增强骨骼和肌肉的强度。同时，按照医嘱正确使用药物，例如迈之灵片等止疼药，来缓解疼痛和肿胀。

张坡

主任医师

泗洪县第一人民医院

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文章骨质疏松症如何避免这些误区？

每年的10月20日是世界骨质疏松日。2023年10月11日，在国家卫生健康委员会医疗应急司、中国健康教育中心和中国记协办公室等单位联合指导下，“中国健康知识传播激励计划——2023年健康骨骼科普传播大会”在京举办，主办单位呼吁各界共同关注骨骼健康，更好地应对骨质疏松带来的危害。据了解，我国是全世界骨质疏松症患者最多的国家，但大众对骨质疏松症的认知却普遍不足，全国 50岁以上患者对骨质疏松患病知晓率仅为7%。 “喝骨头汤能补钙”“骨质疏松是老年病”“喝咖啡喝饮料会引起骨质疏松”……这些关于骨骼健康的说法流传已久，到底是不是真的呢？我们究竟该如何保护骨骼，预防骨质疏松呢？还是听听专家是怎么说的。证言专家：中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会前任主任委员、中国医学科学院北京协和医院内分泌科主任夏维波中国医学科学院北京协和医院临床营养科主任于康中国疾病预防控制中心营养与健康所研究员何丽国家体育总局社会体育指导中心业务一部主任方旭东误区1. 骨质疏松是老年病，上了岁数才需要注意预防？很多人认为，骨质疏松症是因为上了年纪，骨质流失后才会罹患的一种疾病，年轻人通常认为自己还年轻，不用担心骨质疏松。对此，中华预防医学会健康传播分会主任委员夏维波指出，人的骨量总体呈现“正常——减少——疏松”的趋势。随着年龄的增长，30岁左右骨量达到峰值，随着年龄越大，骨量流失越来越快，就越容易发生骨质疏松。年轻的时候应该是骨骼成长最好，或者峰值骨量达到高峰的时期。一些青少年由于不健康的生活方式，导致骨峰值不够或骨密度的积累太少，也会诱发骨质疏松症。还有由于患病需长期服用激素的患者也容易出现骨质疏松症，因为激素使用过多会抑制骨骼的形成。所以骨质疏松骨折并不是中老年人的专属，在儿童和青少年阶段，以及壮年阶段，都要保护骨骼健康。误区2. 喝骨头汤能补钙？提到补钙，很多人认为吃什么就补什么，因此理所当然地认为喝骨头汤或者啃骨头可以补钙。对此，中国医学科学院北京协和医院临床营养科主任、中华预防医学会健康传播分会常务委员于康教授提醒：喝骨头汤可以解馋，但指望靠喝骨头汤补钙是没有用的。于康教授指出，钙是构成骨骼的主要成分，所以人们会觉得骨骼中的钙含量很丰富，能帮助我们的身体补钙，但事实上，骨骼中的钙是很难溶到汤里的。研究发现，骨头汤（纯净水熬制）中钙浓度不超过4mg/100ml，甚至不如100ml自来水的含钙量，更比不上常见的牛奶了（含钙量大约是104mg/100ml）。如果指望靠喝骨头汤补钙，按照中国营养学会推荐成人每日补钙量800mg来计算，每人每天至少得要喝上20升的骨头汤才够，这是不现实的。生活中常见食物含钙量（mg/100g）：虾皮：991mg；芝麻：620mg；豆腐：164mg；牛奶：104mg；鸡蛋：56mg。误区3. 喝咖啡或碳酸饮料会导致骨质疏松？网络上经常有讨论说喝咖啡或碳酸饮料是否会导致骨质疏松。中国疾病预防控制中心营养与健康所研究员何丽指出，对于咖啡因和骨质疏松症的关系世界各国仍在持续研究中，尚没有证据显示喝咖啡会直接导致骨质疏松症。但咖啡中的草酸与咖啡因的确与“钙”有一些瓜葛：草酸可能会妨碍钙的吸收，而咖啡因则会增加尿钙的流失。不过，问题的关键是量。研究发现，正常人每天适量喝咖啡（比如2杯，含咖啡因200mg左右），并不会比不喝咖啡的人更容易患骨质疏松症。生活中常见食物含草酸量（mg/100g）：苋菜：1586mg；茶：1150mg；菠菜：970mg；空心菜：691mg。还有人认为喝碳酸饮料会导致骨质疏松，理由是碳酸饮料中含有磷酸，而过高摄入磷会导致钙流失。何丽研究员指出，磷是人体必须的矿物质，健康成年人每日磷的推荐摄入量为700mg，每100ml碳酸饮料含磷约13mg，只要不是每天喝好几升，是达不到影响钙质流失程度的。导致骨质疏松的主要原因是不平衡的膳食习惯，如每天摄入热量超标，影响平衡和健康的膳食，从而导致身体缺乏矿物质和维生素，影响钙质吸收和骨骼健康。生活中常见食物含磷量（mg/100g）：虾皮：582mg；猪肉（瘦）：189mg；鸡蛋：130mg；牛奶：73mg。误区4. 得了骨质疏松，要减少运动避免骨折？有观点认为，骨质疏松患者因为骨头很脆弱，所以需要避免运动，预防骨折。对此，国家体育总局社会体育指导中心业务一部主任方旭东指出，对于骨质疏松患者，加强运动很有必要。著名的沃尔夫定律认为，人体的骨骼如果长时间接受外部的压力，就会增大骨密度和坚硬程度。所以说，通过适当的运动可以刺激骨量增加，保持正常骨密度、骨强度，尤其对于骨质疏松患者很有好处。骨质疏松患者可在安全的前提下选择适宜的运动方式，避免太剧烈的锻炼，比如跳高、跳远、踢足球，打篮球等易发生关节的损伤的运动。此外，骨质疏松症和肌肉减少症相伴而生，肌量下降将引发并加速骨质疏松症的发生发展，而骨骼强度降低也将促使肌肉量减少和功能退化。对于骨密度的提升来讲，力量训练比有氧训练更为有效，因此建议大家多做力量训练，达到“增肌健骨”的效果。同时鼓励大家多参与户外增加日照，也对骨骼健康有好处。

张坡

主任医师

泗洪县第一人民医院

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接诊医生

张坡

主任医师

骨科

泗洪县第一人民医院

骨关节炎(1例)

专业擅长：骨科创伤，四肢骨干骨折，关节内骨折，人工髋、膝关节置换。骨性关节炎、颈腰椎间盘突出诊治。关节镜微创手术，关节镜下微创膝交叉韧带重建，半月板修补，冻结肩松解，肩袖修补，踝关节韧带修补。骨质疏松症治疗。

好评率：91% 接诊量：13

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