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手腕活动受限,3月左桡骨远端粉碎性骨折,手术去除外固定支架,康复治疗中。患者男性36岁
就诊科室: 中医骨科
医生建议
桡骨远端骨折后关节内水肿是常见现象,需康复治疗。建议复诊评估,如需二次手术将根据具体情况决定。保持患肢活动,避免精密仪器操作,生活建议保持乐观心态,适当锻炼。
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相关问诊
心情低落,感到孤独,想放弃生活。患者女性16岁
就诊科室:中医骨科
总交流次数:26
医生建议:抑郁症可能需要专业的心理治疗和药物治疗。建议寻求专业心理医生的帮助,并拨打12320热线。生活上,尝试放松身心,与朋友和家人保持联系,逐步适应责任和成长的压力。
田宇
主治医师
北京按摩医院
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足踝外翻,无遗传或代谢性疾病史,寻求治疗建议。患者女性38岁
就诊科室:中医骨科
总交流次数:25
医生建议:足踝外翻通常不是遗传或代谢性疾病引起的,建议去市级三甲医院进行手术。生活上注意避免长时间站立或行走,穿着合适的鞋子。建议咨询专业医生获取更详细的治疗方案。
田宇
主治医师
北京按摩医院
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52岁女性,右手摔倒导致手腕骨折,需做小手术,咨询术后饮食注意事项。患者女性52岁
就诊科室:中医骨科
总交流次数:75
医生建议:手腕骨折术后饮食应以清淡为主,避免油腻和刺激性食物。初期可适量喝肉汤,后期可适量喝骨头汤。注意不要喝牛奶和海鲜,多吃水果和蔬菜。保持平常心,多陪伴患者,给予心理支持。
田宇
主治医师
北京按摩医院
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文章 糖尿病足的诊疗方案
糖尿病足是糖尿病患者踝关节以远的足部,其血管神经出现病变,导致逐步供血不足,感觉异常,并出现足部溃烂、感染的症状,严重者可影响肌肉及骨骼,导致组织坏死,甚至截肢。 目前我国糖尿病组足成出现治愈率提高,截肢率明显下降,但发病率却逐年升高的趋势。我国五十岁以上的糖尿病患者中,糖尿病足发病率高达 8.1%。糖尿病足截肢患者死亡率高达 22%,患溃疡者年死亡率高达 11%。 糖尿病足早期症状有哪些呢? 首先是下肢缺血症状及周围神经症状。下肢缺血症状主要表现为下肢发凉,皮肤温度降低,足部动脉搏动减弱或消失,间歇性跛行,夜间静息痛等症状与体征;周围神经症状表现为皮肤感觉异常,麻木、灼烧样或刀割样疼痛,皮肤干燥,无汗等。很多人会同时具有上述两种类型的症状,称为混合型。 糖尿病足是糖尿病患者最严重的慢性并发症之一,主要有糖尿病周围神经病变,糖尿病血管病变感染,还有外伤引起。 糖尿病周围神经病变,导致肢体感觉减弱或消失,使足部对于压力或冷热的感受下降,容易导致外伤烫伤,形成溃疡。如运动神经受损,可影响足部肌肉,使肌肉萎缩,导致足部畸形,自主神经功能受损,导致皮肤分泌汗液功能下降,使皮肤干燥,容易诱发细菌感染。 糖尿病血管病可导致下肢血流量减少,是逐步缺氧及营养供应不足,故下肢皮温降低,疼痛,间歇性跛行,缺血严重折扣,导致溃疡和坏疽。 糖尿病足诱发因素有很多,年龄、性别、其他病因如脑血管疾病、周围血管疾病、高血压、高血脂等均为危险因素;吸烟患者比非吸烟患者患病率更高;不合脚的鞋袜引发足部压力异常;低教育水平、低收入、缺乏运动更容易诱发糖尿病足。 糖尿病足的主要症状主要表现为逐步感觉异常、足畸形或逐步缺血导致的疼痛,行走困难等,常合并感染、溃疡,坏疽。早期表现为皮肤温度低,疼痛等下肢供血不足的症状,感觉麻木,迟钝等周围神经病变症状,晚期足不出现肌肉骨骼组织坏死,如骨髓炎,干性或湿性坏疽等。 糖尿病足分级为以下 6 级。0 级高危组,但皮肤无开放性通道,如溃疡、坏死等;1 级足部皮肤有开放性通道,如水泡或血泡破裂,浅表性溃疡等,但尚未波及肌肉组织;2 级感染病灶已深入肌肉组织,但肌腱,韧带尚无破坏;3 级韧带组织破坏,并形成深部脓肿,骨髓炎或死骨形成;4 级约 1/3 以下部分的足趾发生湿性或干性坏疽或坏死;五级足的大部分或全部发生干性或湿性坏疽,需要截肢。 早期,建议糖尿病患者能够遵医嘱定期进行足部检查,同时避免足部外伤感染,如果发现足部有异常,应积极接受相应的治疗。 糖尿病足的典型症状包括足部袜感麻木,行走时踏棉感,伴有下肢发凉、间歇性跛行症状、足部动脉减弱或消失、足部皮温降低等症状,后期出现溃疡,坏疽等缺血型症状。 糖尿病足患者还可伴有心血管系统和消化系统的病变。 心血管系统主要表现为静息心动过速或体位性低血压,早期可无明显症状,疾病进展可出现心悸、站立时轻度头痛、视力障碍、晕厥等。 消化系统可表现为食管蠕动障碍、胃排空时间增加、便秘、腹泻或者腹泻与便秘交替出现、甚至大便失禁等。 发生糖尿病足后,患者应该怎么办呢? 糖尿病足患者应当定期到有条件的医院进行逐步筛查,以评估糖尿病足发生的风险,当逐步出现刺痛,着痛麻木,对痛觉温度不敏感,行走困难等症状时,需要寻找专科医师帮助,以进一步检查评估病情,选择相应的治疗方法,一旦逐步出现外伤或者出现溃烂感染时,应当尽快到有条件的医院就医。 糖尿病足患者应该到哪些科室就诊呢? 许多三甲医院设立了多学科协作的糖尿病足诊疗中心,可在糖尿病足中心进行就诊,如果没有设立糖尿病足诊治中心,如有麻木,刺痛皮肤温度改变,行走困难等症状,而无外伤,感染,溃疡,坏疽,可先行在内分泌科就诊,再由内分泌科医师是病情推荐其他相关科室。
田宇
主治医师
北京按摩医院
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文章 生活中等骨科小知识#脚踝扭伤需要做什么?
1.有条件的,损伤较为严重的,需要尽快就医。 2.条件有限的,可以遵循如下原则,简单处置后,然后尽快就医。 PRICE原则的主要内容包括: Protection( 保护):保护受伤的部位,不要让受伤部位出现导致其受伤的相似动作,造成二次损伤。弹力绷带保持踝关节于轻度外翻位,有条件的可以用带气囊护踝支具固定。 Rest (制动):停止走动,让受伤部位静止休息,减少进一步损伤。 Ice (冰敷):让受伤部位温度降低,减轻炎症反应和肌肉痉挛,缓解疼痛抑制肿胀。每次 10-20 分钟,每天3 次以上,注意不要直接将冰块敷在患处,可用湿毛巾包裹冰块,以免冻伤。 Compression (加压包扎): 使用弹性绷带包裹受伤的踝关节,适当加压,以减轻肿胀。注意不要过度加压,否则会加重包裹处以远肢体的肿胀、缺血。 Elevation(抬高):将患肢抬高,高于心脏位置,增加静脉和淋巴回流,减轻肿胀,促进恢复。
田宇
主治医师
北京按摩医院
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文章 手术记录#髌骨骨折手术是怎么做的?
髌骨骨折切开复位内固定术 麻醉平稳后,患者仰卧位,常规消毒铺单,取右膝前正中长约 8 厘米纵行切口,切开皮肤浅深筋膜,分离显露骨折处。 术中可见髌骨骨折,呈粉碎性,关节腔可见有大量凝血块,髌腱膜于骨折处横断。 手术清除骨折端处凝血块,将骨折复位后,暂用巾钳固定。于髌骨旁纵行切开关节囊,手指探查髌骨关节面复位良好,以髌骨记忆合金张力钩固定,用生理盐水充分冲洗关节腔及切口,用粗丝线缝合修补髌腱膜及关节囊。 清点器械无误后缝合皮下组织及皮肤。手术顺利,术中出血不多,术后患者安返病房。
田宇
主治医师
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