疾病详情
患者有肝硬化,需要做肾部手术,但门脉高压引发的消化道出血和肾部静脉曲张增加了手术风险,患者想知道如何降低风险并了解其他治疗方法。
就诊科室: 中医内科
医生建议
根据患者的病情,肝硬化是主要的原发病,导致了门脉高压和相关并发症。我们需要对患者的肝功能和腹水情况进行评估,以确定手术的可行性。在手术前后,患者需要遵循医生的指示,注意休息和饮食,避免剧烈运动和摄入刺激性食物。同时,根据患者的具体情况,我们可能需要调整药物治疗方案。如果手术风险太高,我们可以考虑其他治疗方法,例如介入治疗或药物治疗。总之,治疗方案需要根据患者的具体情况进行个体化制定。
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相关问诊
76岁患者,因肝硬化和食道出血需营养支持,咨询药品使用事项。
就诊科室:中医内科
总交流次数:25
医生建议:建议根据医生指导使用营养支持药品,初始剂量从每天1000kcal开始,逐渐增量至需求。用药前务必阅读说明书,排除过敏及用药禁忌。期间如有不适,立即线下就诊。
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病患出现吐血症状,可能是消化道出血的表现,需要立即就医。消化道出血可能由多种原因引起,包括消化道溃疡、肿瘤、肝硬化、食管曲张静脉破裂出血等。
就诊科室:
总交流次数:35
医生建议:建议病患立即就医,进行进一步检查和治疗。同时,注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯和饮食习惯。
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患者被诊断为肝硬化失代偿期,出现胃出血和门静脉高压等症状,医生建议进行手术治疗以减轻门脉高压,避免大出血。
就诊科室:
总交流次数:8
医生建议:建议患者到大型医院进行手术治疗,手术可以有效减轻门脉高压,避免大出血。同时,患者也需要注意对症治疗,包括止血和输血等。
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近日,一53岁男性患者因突发剧烈腹痛,伴腹胀难忍急诊来我院消化内科诊治。行急诊腹部增强CT显示,肝脏巨块型肝癌伴破裂活动性出血(见图1),腹腔大量积血。情况万分危急,病人随时都有可能因失血过多而死亡,急诊行介入治疗,在DSA下选择性肝动脉栓塞治疗,术中见肿瘤血管裂口很大,用微导管超选至出血动脉,经导管内注入栓塞剂后,出血很快被止住,手术用时约半小时。患者转危为安,经过术后精心护理,已康复出院。 肝癌破裂大出血是原发性肝癌严重的并发症之一。临床多发病急,病情风险,预后较差,病死率极高,是原发性肝癌的主要死亡原因之一。肝癌破裂出血行急诊选择性肝动脉栓塞(TAE)的目的是止血抢救生命。 TAE作为一种微创治疗手段,具有下列优点: ①急诊栓塞止血率高,可达83%~100%; ②肝功能损害轻,能避免急诊开腹单纯止血和麻醉、手术创伤所致较重的肝功能损害; ③行出血肝叶、段动脉分支的超选择精准插管栓塞,可最大限度地保护肝功能 ; ④血管造影能进一步明确肿瘤大小、范围、数目、出血部位及血管变异情况为下一步治疗提供依据; ⑤创伤小、恢复快、并发症少与适应症宽; ⑥对肿瘤具有止血和治疗的双重作用。 介入科是继内科、外科之后的第三大治疗学科,能够弥补内、外科技术的不足,并具有不开刀、创伤小、恢复快、效果好等优点。
李俊杰
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