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子宫异常出血的治疗和生活建议

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我最近出现了子宫异常出血的情况,体检报告显示HPV52阳性,想了解可能的原因和治疗方法。患者女性35岁
就诊科室: 妇科
医生建议
根据您的症状和体检结果,可能的原因包括宫颈炎、子宫内膜异位症等。建议您进行妇科彩超和宫颈TCT、HPV检查以排除其他可能的疾病。同时,避免性生活和使用避孕药。可以使用裸花紫珠片等止血药物来控制出血。生活上,保持良好的卫生习惯,避免过度劳累和精神压力,增强免疫力。
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我最近出现了子宫异常出血的情况,想了解一下可能的原因和治疗方法。
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白带有异味一周,无性生活史,求治疗建议。患者女性27岁

就诊科室:妇科

总交流次数:21

医生建议:患者患有霉菌性阴道炎细菌性阴道病,建议使用甲硝唑片和聚维酮碘溶液坐浴治疗。生活上注意保持外阴清洁,穿透气裤子,适当锻炼,避免甜食和饮料。

阮冀

副主任医师

北京市丰台中西医结合医院

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我最近阴道有异常的出血,月经周期27天,最近一次来是4月25日,轻微下腹痛,两年前做过检查,想知道可能的原因和处理方法,患者信息:女性,未婚。

就诊科室:妇科

总交流次数:40

医生建议:根据你的描述,可能存在子宫内膜息肉或其他宫颈问题导致的出血。建议尽快到妇科做子宫附件彩超和宫颈HPV TCT检查,以确定病因。同时,注意休息,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。

阮冀

副主任医师

北京市丰台中西医结合医院

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我是女性,最近体检显示HPV18+和51+,TCT是阴性,医生建议我做阴道镜检查,想了解更多相关信息。

就诊科室:妇科

总交流次数:8

医生建议:根据你的检查结果,HPV感染的风险较高,建议你去妇科做阴道镜检查,以排除宫颈癌前病变的可能性。检查前,需要带上体检报告,并可能需要化验白带常规。如果有阴道炎,需要先治疗。检查时,可能会有轻微的不适感,但不会有太大的疼痛。同时,保持良好的生活习惯、避免多个性伴侣、使用安全套等都可以有效预防HPV感染。目前还没有特效药物可以根治HPV,但可以通过疫苗接种来预防某些类型的HPV感染。

阮冀

副主任医师

北京市丰台中西医结合医院

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1.市面上常见的短效避孕药品牌有妈富隆、优思明、优思悦、达英 35。 几种药物的大概区别: 1)达英的雌激素 35 微克,其中的孕激素有抗雄激素作用,一般用在多囊卵巢患者降雄激素,因为雌激素剂量偏多,不建议长期服用。 2)妈富隆雌激素 30 微克,价格一般在 50 多,相对便宜一些。其中的孕激素没有其他特殊的作用。 3)优思明雌激素 30,价格 100-120,相对贵一些,其中的孕激素有利尿作用,可以对抗避孕药的体重增加作用。 4)还有个优思悦,雌激素 20,价格 160 左右更贵,也有利尿作用,因为雌激素低,理论上来说副作用更小,但是不建议一开始就吃这个,不少人适应不了会出现低雌激素的症状。想吃的话建议吃 2-3 个月优思明再过渡到这个。这个药是按药物顺序持续吃,不停药。 避孕效果、副作用都一样,可以根据自己的需求购买。 2.服用方法及注意事项: 首次建议在月经出血第 4-5 天开始服用,在每天比较固定的时间吃 1 片,吃 7 天后可以达到有效避孕。吃完 1 盒(21 天)以后停药,过 2-4 天会有一次撤退性出血,当做月经对待就可以。停药 7 天以后开始吃下一盒药。尽量不要漏服,发现漏服的话及时根据具体情况按说明书补服。 3.可能的副作用: 1)首次服用月经不干净:这类药物的避孕原理,是使用外源性的雌孕激素代替和抑制您的卵巢功能,这里面的雌激素剂量是比较低的,如果低于您的正常雌激素水平,就可能出现首次服用月经不干净的情况。因为月经干净需要雌激素修复子宫内膜,而雌激素水平低的话可能不足以修复到不出血的厚度。 所以首次服用,会建议您在月经的第 4 天或者第 5 天快要干净的时候开始服用,这样能够最大限度的减少出血不净的可能性。 如果出现了第一个服药周期出血超过 10 天都不干净,您可以把药物加到每日两片,然后这一盒药吃完以后就停药,等待撤退性出血(每天 1 片就是吃 21 天;如果中间加到每天 2 片了,就不用吃满 21 天,一盒吃完就停药)。停药后撤退性出血,停药满 7 天再开始吃下一盒,1 天 1 片。一般这样处理以后,月经就能够恢复正常。 2)服药过程中出现突破性出血:在前几个周期中服药过程中有可能出现点滴出血,如果出血不多,继续服药就可以,也是因为避孕药中的雌激素剂量低,有时候支持不住子宫内膜。随着服药疗程的增加,这种情况会逐渐减少,直到消失。如果出血增多,就按照上一条止血的方法,将用药增加到每天两片就可以。 3)恶心:服用避孕药的尤其是第 1 个周期,可能会出现恶心的症状,这种症状非常常见,随着服药疗程增加就会逐渐消失,不需要特殊处理。

阮冀

副主任医师

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阮冀

副主任医师

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月经出血不干净,是首次服用短效避孕药的常见情况。 优思明等短效避孕药的避孕原理,是使用外源性的雌孕激素代替卵巢功能,这里面的雌激素剂量是比较低的,就可能出现首次服用月经不干净的情况。因为月经干净需要雌激素修复子宫内膜,而雌激素水平低的话可能不足以修复到不出血的厚度。 所以首次服用,会建议您在月经的第 4-5 天快要干净的时候开始服用,这样能够最大限度的减少出血不净的可能性。 如果出现了第一个服药周期出血超过 7 天都不干净,建议您把药物加到每日 2 片,然后这一盒药吃完以后就停药(每天 1 片就是吃 21 天;如果中间加到每天 2 片了,就不用吃满 21 天,一盒吃完就停药)。停药后 2-4 天来月经,停药满 7 天再开始吃下一盒,1 天 1 片。这样处理以后,月经就能够恢复正常。

阮冀

副主任医师

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