我被诊断出乳腺癌，医生开了来曲唑和补佳乐等药物，但我不太理解为什么要同时服用这两种药物，并且我还在备孕中。患者女性29岁
就诊科室： 乳腺外科
针对乳腺癌的治疗，来曲唑和补佳乐的同时使用可能是为了精细调节体内雌激素水平。阿司匹林和叶酸可以与这两种药物一起服用，但需要注意间隔时间。建议在开药医生的指导下进行用药，并遵循医生的治疗建议。同时，保持良好的生活习惯，合理膳食，适当运动，增强身体免疫力，对于治疗和康复都有积极的影响。
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我最近发现胸部有触感，可能是乳腺癌吗？我没有吃过避孕药，也不吃黄瓜，为什么还会有这个问题？我该怎么处理这个问题？
就诊科室：乳腺外科
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医生建议：根据您的描述，乳腺发育的可能性较大，主要是由于外源性激素摄入过多、药物污染等原因引起的。建议您调整饮食，少吃油炸食品和零食饮料，多吃高蛋白食物。同时，避免摄入可能含有避孕药污染的食物，如黄瓜。加强锻炼，减少刺激，控制体重。半年后需要复诊，必要时进行B超检查和激素水平检查。如有疼痛或不适，可以局部热敷，但暂时不需要药物干预。
卜王军
主治医师
西北妇女儿童医院
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北京市昌平区的患者发现右乳有一个结节，担心是否需要进一步检查和治疗？
就诊科室：乳腺外科
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医生建议：根据BI-RADS分类结果，建议进行乳腺钼靶检查和MRI检查以明确诊断。如果结果显示可能是乳腺癌，需要进行穿刺活检来确定类型。治疗方案包括手术、化疗、放射治疗和内分泌治疗等。同时，保持良好的心态和饮食习惯，避免吸烟、限制酒精摄入、保持适当的体重和规律的锻炼也非常重要。术后定期随诊是必要的。
卜王军
主治医师
西北妇女儿童医院
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我是一名男性，最近发现自己的乳房有些发育，想了解这是什么情况？
就诊科室：乳腺外科
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医生建议：对于男子乳腺发育，首先需要排除外源性激素摄入过多、药物污染等问题。建议通过低脂低糖高蛋白饮食、避免摄入避孕药污染食物、减少刺激、加强锻炼和控制体重来改善。半年后复诊，必要时进行B超检查和激素水平检查。暂时不需要药物干预，如果有疼痛不适可以局部热敷。若上述方法无效，手术切除可能是必要的。
卜王军
主治医师
西北妇女儿童医院
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经常有些女性说：“医生，我的奶水很多，孩子吃不完。所以，我只能让孩子吃一侧乳房的奶水，排空一侧乳房的奶水，结局是反而经常堵奶，能不能服用一些药物让我的奶水少一些？”还有一些女性因为产后无奶，会服用一些下奶药物，中药，甚至通过通乳师来下奶治疗。这样真的能很好的下奶吗？真相是什么？ 首先，母乳的产生和奶牛产奶方式是不同的。奶牛产奶是把乳汁堆到乳房里面，小牛在一个安静的状态下很快吃完，就跑掉了，这是为了躲避天敌。所以小牛吃奶前，母牛的乳房很大，吃完奶后乳房很小。而人类没有天敌，没有那个女士吃奶前乳房很大，吃完奶后乳房很小。因为孩子吃奶的时候，刺激乳头乳晕区感觉神经末梢，给大脑冲动，垂体会产生两个激素，泌乳素和催产素，经过血液循环到达乳房，才开始分泌乳汁和射乳，这时候孩子才能顺畅的吃奶。不吃奶的时候，就没有这两个激素，就没有奶水分泌和射出。为什么你感觉有奶，是因为乳头湿疹皲裂，乳汁淤积后刺激神经系统，垂体误以为你再哺乳，所以分泌激素导致异常分泌乳汁。所以把乳汁淤积，乳头湿疹皲裂等问题解决了，就不会觉得奶水多了。同时，做好喂养习惯改变，你会和孩子达成平衡，孩子能吃多少，你产生多少。 其次，下奶的最主要方式是早开奶，亲子频繁，让孩子多吸吮，频繁吸吮。这占了乳房下奶的 70—90%。其他的下奶方式都是辅助的。 所以，了解了乳汁产生和下奶的秘密，做好相应的对侧，就会顺畅的度过哺乳期。
卜王军
主治医师
西北妇女儿童医院
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文章 “乳”此疼痛，会是乳腺癌吗？
乳腺癌是中国女性发病最多的恶性肿瘤，严重威胁女性的健康。当乳房出现疼痛不适的时候，因为恐癌的问题，让很多女性心理负担很重，反复多次就医，治疗乳房疼痛的问题。 乳房疼痛不适多为女性的生理性问题。女性的乳房会随着月经周期发生变化，即逐渐增厚和复旧，这是为哺乳做准备的过程。所以，一旦女性怀孕后乳房就会迅速增大，这样才有利于产后哺乳。在这个增厚和复旧的过程中，难免会导致乳房痒，针刺样，胀痛不适等问题，甚至牵扯到腋窝和后背部不舒服。就像月经周期变化会导致痛经一样，乳房疼痛不适多属于乳腺生理性问题，不用太担心，一般不会影响健康。 5—10%的女性的乳腺增生是病理性的，尤其是不典型增生的问题。重度不典型增生其实就是癌前病变，甚至有些医生会诊断为原位癌。发生了乳房疼痛不适的时候，建议做个乳腺超声检查明确诊断，必要时进行乳腺钼靶检查进一步明确诊断。排除了这些病理性问题，剩下的就不用太担心，仅仅是乳腺增生的问题了。 因此，当我们的乳房是“乳”此疼痛的时候，我们需要做个乳腺超声检查，或者乳腺钼靶检查明确诊断，排除一些乳腺病理性问题。大多数都是生理性问题，不用太担忧。做好乳房保健：低脂低糖饮食，控制情绪，适量运动，热敷后手法按摩就好。当疼痛不适比较重，影响生活和工作的时候，服用活血化瘀药物治疗，就能很快的控制病情。 最后，再强调一下，虽然乳房是“乳”此的疼痛，但是，更多的是乳腺增生的问题，不用担心乳腺癌的困扰。
卜王军
主治医师
西北妇女儿童医院
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50%以上乳腺科门诊就诊的患者是因为乳房的疼痛不适症状来就诊。因为恐癌，患者精神压力很大。但是，乳房的疼痛不适症状，更多的是因为乳腺增生的问题，甚至不需要特殊治疗。那么，乳腺增生是什么，怎么治疗呢？ 90%乳腺增生都是生理性的，不需要特殊处理。因此发生乳腺不适症状，只需要做 B 超，钼靶等检查，排除了乳腺纤维瘤等病理性问题，其余的就是生理性乳腺增生的问题了。不需要特别紧张。 对于生理性乳腺增生，我们应该知道。其实，我们的乳腺，每个月都会逐渐增厚，怀孕了继续增大，有利于哺乳。没有怀孕就会复旧。在增厚和复旧的过程中难免会出现乳头，乳房的痒痒的感觉，针刺样感觉，胀痛的感觉，甚至有些女性会牵扯到腋窝及后背部疼痛不适症状。这些都属于生理性的问题，就像月经周期会出现痛经一样，不需要特殊处理。 那么，发生了乳腺增生怎么办呢？ 一般建议首先行 B 超检查明确诊断， 有些需要钼靶检查进一步排除乳腺癌等病理性的问题。 低脂低糖饮食，控制情绪，适量运动，热敷后手法按摩就好。 如果疼痛不适症状影响生活和工作，可以考虑服用平消胶囊，乳癖消，逍遥丸，乳癖散结胶囊等活血化瘀药物，能很好的改善症状。有些女性会蒲公英泡水喝，其实也是这个道理。 总之，乳腺增生更多的不是病，只是生理性的问题，做好相应的体检和保健，完全可以排除乳腺增生对我们健康的困扰。
卜王军
主治医师
西北妇女儿童医院
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