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高血压、冠心病和心肌桥的诊断与治疗

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我有高血压,最近经常胸痛,影响睡眠。肾上腺CT没有问题,血是坐着抽的。平时血压控制在90-130之间,但有时会升高到196。担心肾上腺有问题,ARR比值很高,并且正在服用珍菊降压片。经常半夜血压高,是否需要调整用药时间?并且想知道络活喜和依路静的副作用是否相同?患者女性54岁
就诊科室: 中西医结合科
医生建议
根据你的症状和检查结果,初步判断你可能患有冠心病,并且存在心肌桥醛固酮增多的可能性。建议更改降压方案,开始长期服用二级预防药物。同时,注意晚上避免过度兴奋和刺激,保持良好的生活习惯。
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患者
我有高血压,最近经常胸痛,影响睡眠。肾上腺CT没有问题,血是坐着抽的。平时血压控制在90-130之间,但有时会升高到196。
医生
根据你的描述和检查结果,考虑你可能有冠心病,并且存在心肌桥。建议更改降压方案,早上继续服用氨氯地平,晚上改为琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg、单硝酸异山梨酯片和螺内酯。同时,开始长期服用氯吡格雷75mg、阿托伐他丁和美托洛尔作为二级预防。
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医生建议:急性心肌梗塞的死亡率较高,但及时救治可降低风险。治疗方式包括药物治疗和介入手术,具体情况需咨询医生。糖尿病是冠心病的危险因素,需注意血糖控制。术后可能会有后遗症,需关注恢复情况。生活建议:保持健康饮食和规律运动,控制血压和血糖。

温子云

主治医师

东莞市茶山医院

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我有高血压,最近经常胸痛,影响睡眠。肾上腺CT没有问题,血是坐着抽的。平时血压控制在90-130之间,但有时会升高到196。担心肾上腺有问题,ARR比值很高,并且正在服用珍菊降压片。经常半夜血压高,是否需要调整用药时间?并且想知道络活喜和依路静的副作用是否相同?患者女性54岁

就诊科室:中西医结合科

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医生建议:根据你的症状和检查结果,初步判断你可能患有冠心病,并且存在心肌桥醛固酮增多的可能性。建议更改降压方案,开始长期服用二级预防药物。同时,注意晚上避免过度兴奋和刺激,保持良好的生活习惯。

温子云

主治医师

东莞市茶山医院

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就诊科室:中西医结合科

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医生建议:高血压症状可能与心肌缺血有关,建议进行心电图、心肌酶、心梗指标、心脏彩超等检查。用药方面,建议选择丹参滴丸或心可舒中的一种,并根据医生建议加服阿司匹林。生活上,注意饮食清淡,适量运动,保持良好心态。

温子云

主治医师

东莞市茶山医院

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