四联疗法对肾功能的影响及注意事项-京东健康

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我被诊断出幽门螺杆菌感染，医生开了四联疗法，但我担心这些药物会对我的肾功能造成影响，尤其是我现在尿毒症快没尿了。患者女性65岁

就诊科室：肾病内科

医生建议

对于幽门螺杆菌感染，四联疗法是常见的治疗方法。然而，在使用这些药物时，需要考虑到个体差异和潜在的肾脏负担。对于肾功能不全的患者，应根据具体情况调整用药方案，减少对肾脏的影响。同时，保持良好的生活习惯，如适当休息、均衡饮食等，也是非常重要的。

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患者

我最近被诊断出有幽门螺杆菌感染，医生开了四联疗法，包括克拉霉素、阿莫西林、艾司奥美拉唑和枸橼酸铋钾。请问这些药物对肾功能有影响吗？

医生

在正常情况下，这些药物对肾功能的影响是有限的。但是，如果您有肾功能不全的历史或其他相关疾病，需要格外注意。请问您目前的肾功能状态如何？

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患有高血压，服用奥美沙坦，尿酸正常，肌酐偏高，担心肾功能问题。患者男性37岁

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医生建议：高血压患者需长期服用非布司他控制尿酸，继续服用奥美沙坦保护肾脏。定期复查尿酸和肾功能，注意饮食和生活习惯，保持适度运动。

李青

主任医师

天津市泰达医院

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高血压，有家族史，平时无不适，13年前做过心脏粘液瘤手术，现血压控制不理想，有肾结石。患者男性36岁

就诊科室：肾病内科

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医生建议：高血压患者需长期用药控制血压，建议使用厄贝沙坦、氢氯噻嗪和氨氯地平的联合治疗方案，并注意监测血压。肾结石患者建议多喝水，无需特殊药物治疗。如有肾上腺增生，可能需要手术治疗。

李青

主任医师

天津市泰达医院

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就诊科室：肾病内科

总交流次数：18

医生建议：根据初步的交流和检查结果，患者可能患有中度肾衰竭。建议住院治疗，并根据具体情况调整治疗方案。同时，需要控制血压和尿酸水平，避免进一步损害肾脏功能。日常生活中，应注意饮食健康，避免高盐、高脂肪和高蛋白的食物，保持适当的运动和休息，定期复查以监测病情的变化。

李青

主任医师

天津市泰达医院

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非布司他引起转氨酶升高要停药吗？天津大学泰达医院李青粉丝：我去年11月体检，肌酐97.97，尿酸474！尿常规未见异样，咨询您，您建议服用非布司他40mg，服用两个月左右，您看下结果，指标有所下降！但原来正常的肝功，现在有异常，我接下来如何用药，需要换药吗，还是减量？肝功情况严重不？临床观察发现，服用非布司他后，的确有转氨酶升高的现象。据报道，非布司他每天80mg，肝功能异常的发生率为4.6%，与别嘌醇导致肝酶升高的比例相当。服用药物后出现转氨酶升高，首先明确两个问题：是否是肝损害？谁是“凶手”？一般来说，服用某一种药物后，如果谷丙转氨酶或者谷草转氨酶升高超过基线值的3倍（超过120U），就考虑是该药物造成了肝损害。如果没有超过3倍，则被认为没有临床意义。这位粉丝服用非布司他后，谷丙转氨酶升高到69U/L，没有临床意义，不构成肝损害，也就没有必要查“凶手”了。这位患者是长期高尿酸导致的痛风性肾病，血肌酐升高，肾功能轻度受损。经过非布司他降尿酸治疗后，血尿酸和血肌酐都恢复正常，非布司他功不可没。建议他继续使用非布司他，定期复查就可以了。

李青

主任医师

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李青

主任医师

肾病内科

天津市泰达医院

专业擅长：蛋白尿、血尿、高血压、水肿、夜尿增多、尿频、尿急、尿痛、贫血、血肌酐升高，肾病综合征，急、慢性肾衰竭，尿路感染，糖尿病肾病

好评率：96% 接诊量：61

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