膝关节疼痛的诊断与治疗-京东健康

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双腿站立和负重时疼痛，尤其是站起来和下蹲时，坐下时也会有酸疼感，是否需要手术？患者女性57岁

就诊科室：普通外科

医生建议

根据您的描述，可能是由于膝关节炎、肌肉拉伤或韧带损伤引起的。通过趴下并将脚向屁股推的动作可以暂时缓解疼痛。这种情况通常不需要手术，正确的康复训练和物理治疗可以有效改善症状。请遵循我的指导进行扳腿练习，并注意日常生活中的保护和预防措施。

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患者

我双腿站立和负重时会感到疼痛，尤其是站起来和下蹲时。坐下时也会有酸疼感。

医生

这种疼痛可能与膝关节或周围软组织有关。请试着趴下，将脚向屁股推，保持2分钟，观察是否能减轻膝痛。

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我发现自己身上有7个红点，摸上去没有疼痛，按压后颜色会变青然后恢复红色，略微凸出，最近吃了感冒灵颗粒、双黄连和一颗头孢，会不会是这些药物引起的？患者男性22岁

就诊科室：普通外科

总交流次数：18

医生建议：根据症状描述和用药史，初步判断可能是药物超敏反应综合征，与头孢类抗生素有关。建议立即停止使用可能引起反应的药物，保持皮肤清洁和干燥，避免刺激。如红点扩散或伴有其他症状，应及时就医。

朱静

副主任医师

新沂市中医医院

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我发现自己身上有一个可以推动的肿块，会是什么问题？患者男性23岁

就诊科室：普通外科

总交流次数：12

医生建议：根据你的描述，可能是脂肪瘤或纤维瘤等类型的软组织肿块。建议你去医院做一个超声波检查以确定肿块的性质。即使是良性的肿块，也需要定期观察其变化。同时，保持健康的生活方式和饮食习惯也很重要。

朱静

副主任医师

新沂市中医医院

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我上楼和上坡时膝盖疼痛，下楼时不疼，是否是膝关节炎？患者女性57岁

就诊科室：普通外科

总交流次数：9

医生建议：根据你的症状和体征，初步判断可能是膝关节炎。建议你进行X光或MRI检查以确认诊断。同时，通过大腿前侧肌肉的拉伸和强化练习可以帮助缓解疼痛。如有必要，可以使用非甾体抗炎药（NSAIDs）来控制疼痛。请记住，在使用任何药物之前，请先咨询医生或药剂师。

朱静

副主任医师

新沂市中医医院

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文章 ERT运动康复训练体系

ERT运动康复训练（Exercise Rehabilitation Training）体系基于肌骨疼痛循环模型，关节炎和关节损伤是疼痛循环中的环节，也是最容易看到的结果，出现了器质性病变。为阻断疼痛循环，可以从三个环节进行评估和运动康复训练。这三个环节既是评估的三个步骤，也是纠正性训练所遵循的三个阶段。‍‍‍‍‍ 依据肌骨疼痛循环模型，制定ERT框架结构，从评估开始，所谓“无评估，不康复”，评估的地位极其重要。借鉴骨科体格检查的“视、触、动、量”，我增加了“拉”，用弹力带牵拉、捆扎等操作。制定运动处方遵循FITT原则，要求个体化。根据评估结果，依据肌骨疼痛循环模型，在进行纠正性训练时遵循循序渐进的原则，根据个人情况进阶或退阶。在人体中，不同的肌肉扮演着不同的角色，主动、拮抗、固定、中和、协同、支持，等等。只有各自在合适的“岗位”上，才能发挥肌肉应有的功能，协调统一，身体才能有最佳的运动表现，减少疼痛以及急慢性的运动损伤。出现没有达到预期的情况，找出原因，三个方面可能存在问题，评估不准确、方案不合理、执行不到位，从执行情况倒推方案和评估。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍ 总之，肌骨疼痛是人体这个复杂的机器给我们的一个信号，如何解读，如何找到真正的病因并非易事，细节决定成败。现代的生物-心理-社会（BPS）医学模式是一种综合的医学模式，是建立在系统论和整体观上的医学模式。所以，肌骨疼痛的问题也要同时考虑个体的生物学特征、心理和情感因素以及社会和环境，这就是肌骨疼痛的第四环，通过“四环策略”全面理解和应对肌骨疼痛问题。大多肌骨疼痛的发生是多年累积的结果，是一个慢性病，很多经久不愈、反复发作，追求“快餐式”的治疗是不现实的。纠正性训练主要针对那些有一定的活动能力，有一定的自律性，相信并有执行能力的人。这是一种主动性的治疗方案，要付出时间和汗水的，只想被动接受一些治疗的朋友就别试了。最后，非常愿意通过我的努力，帮到更多需要帮助的人！

朱静

副主任医师

新沂市中医医院

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接诊医生

朱静

副主任医师

普通外科

新沂市中医医院

高血压(1例)

专业擅长：肌骨疼痛评估与训练，Make others happy, make myself happy! 在ERT评估与训练框架内，通过“分层评估，分级训练”，在实操中“抓住重点(精准评估)、注意细节(训练部位准确)、循序渐进(逐级训练)”，做到“有法(ERT)可依、有法必依(自律)”，健康就是对我们最公正的回报！

好评率：100% 接诊量：36

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