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乳腺包块的诊断与治疗

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我妈有乳腺包块,能摸到,已经切过一次但又复发了,想知道是否可以做穿刺活检?患者女性53岁
就诊科室: 产科
医生建议
根据对话内容,乳腺癌的诊断和治疗需要综合考虑。首先,建议在B超定位下进行穿刺活检,避免漏取。其次,手术前后是否进行活检需要谨慎权衡,避免增加转移风险。最后,手术后可能需要进行化疗等其他治疗,具体取决于病检结果。请注意,乳腺癌分早中晚期,晚期可能会有其他器官受累,尽早治疗是关键。
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患者
我妈有乳腺包块,能否做穿刺活检?
医生
可以做,但需要注意手术前后是否进行活检,避免增加转移风险。
相关文章

文章 卵巢储备功能(二)

DOR 的主要评估指标如下:

1)年龄:

年龄是评估卵巢功能最直接简单的指标,随着年龄的增长,原始卵泡的逐渐耗竭,卵泡池储备逐渐减少,卵巢功能逐渐下降。

2)基础促卵泡成熟素(bFSH):

FSH≤10IU/L 为正常,需在月经期 2-4 天抽血检查,当其数值波动在 15-25 之间时,属于高危人群。其数值的单次升高即可预示卵巢储备功能降低,必要时可在间隔大于一月后复测。

3)抗苗勒管激素(AMH):

该指标被认为是评估年龄相关生育能力的最佳内分泌指标。其水平与窦卵泡数量明显相关,检测方便,在整个月经周期中较稳定,变化差异小。目前认为,当 AMH<1.1ng/ml 时,应考虑卵巢功能不全。

4)经阴道超声查窦卵泡数(AFC):

AFC 是在早卵泡期经阴道超声测量直径 2~10 mm 卵泡数之和,目前认为,双侧卵巢直径 2-10mm 的 AFC 之和<5-7 个,提示卵巢储备功能减退。
其中,AMH 和 AFC 是与卵巢储备功能相关性最强的独立预测因素,专家共识认为 AMH 结合 AFC 是评价卵巢储备功能灵敏度和特异度最好的两个指标。
除此之外,还有基础雌二醇、抑制素 B 等测定也可以评估卵巢功能。

尽早干预延缓 DOR

保持健康的生活习惯很重要!尤其是要注意饮食结构。高脂饮食即使在不肥胖的群体中,也会增加卵巢组织的脂质沉积,进而影响卵巢功能[2]。还有研究表明,适当的锻炼可以保护卵巢储备功能[3]。
如果 DOR 已经不可逆,可进展为 POI 甚至 POF,会增加远期骨质疏松、心血管疾病的发生率,此时需要尽早干预。
DOR 是一种多因素导致的生殖内分泌疾病,近几年发生率逐年上升,除了潜在的远期影响,自然流产率和胎儿染色体畸变的风险增加,早诊断、早治疗对于保护女性的身心健康尤为重要。当然,WHO 推荐的女性最佳生育年龄为 20-34 岁,希望现代社会女性事业为重的同时,在合适的时机选择生育,成家、立业两不误!

主治医师杨棚

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文章 孕晚期大便情况

    孕晚期大便次数增多是正常的,孕晚期出现大便次数增多的情况,主要是因为胎儿入盆,入盆的胎儿对肠道造成一定的挤压,孕妇总有便意,引起大便次数增多或便秘的情况出现。

   孕后期大便次数增多,说明大便比较顺畅,有利于分娩前进行胃肠道的准备。如果出现大便次数增多,就需要注意大便性状,如果大便偏稀,考虑可能是吃坏东西引起的是不正常。孕后期如果出现便秘的情况,建议通过平时多吃蔬菜和水果、粗粮等,促进肠道的蠕动,对缓解便秘有帮助。便秘严重者需要使用润肠通便类药物,比如开塞露、通便灵胶囊等,保持大便的通常,以免影响正常的分娩。

主治医师杨棚

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文章 孕期可以泡脚吗?

女性在孕期的时候可以泡脚,泡脚可以促进血液循环,可以缓解疲劳,一般不会对胎儿造成影响。但是泡脚的同时要注意以下几点:

1、泡脚的时间一般保持在 15-30 分钟比较好,切记泡脚的时间不可以过长。如果泡脚的时间过长,有可能会导致孕妇出现头晕的现象。

2、泡脚的时间要在饭后 1 小时以后,特别是在吃饭后的半个小时以内,最好不要泡脚。

3、在泡脚的同时不可以进行足底按摩,而且泡脚的水里也不要添加任何的中药材。因为足底当中含有人体的很多反射区,如果按摩有可能会对胎儿造成不良的影响。如果孕妇在泡脚的过程当中出现头晕心慌的症状时,应该立即停止泡脚。

主治医师杨棚

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