根据患者的症状和检查结果，初步考虑可能是结核或肿瘤。建议先在当地做结核菌素实验和结核相关检查，省时省力。如果需要手术或穿刺，沈阳的几家大医院都可以。从病理医生的角度而言，肺穿刺对于疾病的确诊更有帮助。同时，患者需要注意休息，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。