腰椎间盘突出症的诊断和治疗-京东健康

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右屁股疼，走一段路就疼，蹲下来休息一下就不疼了，可能是腰椎间盘突出症引起的坐骨神经压迫，需要进行腰椎核磁检查以明确病变程度。患者男性24岁

就诊科室：骨科

医生建议

根据症状，可能是腰椎间盘突出症引起的坐骨神经压迫。建议进行腰椎核磁检查以明确病变程度。手术费用大概是一万元左右，住院一周，恢复期大约2-3个月。医保可以报销住院费用。长时间未治疗可能会导致病情恶化，需要及时治疗。

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患者

您好，最近我右屁股疼，走一段路就疼，蹲下来休息一下就不疼了。

医生

根据您的描述，可能是腰椎间盘突出症引起的坐骨神经压迫。建议您进行腰椎核磁检查以明确病变程度。

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腰部酸麻、腿抽痛、脚麻20多天，久坐，跑步后症状加重。患者男性29岁

就诊科室：骨科

总交流次数：23

医生建议：病情判断：可能存在腰椎间盘突出症和颈椎病的可能。用药：建议避免久坐、弯腰、抱重物等动作，休息2周观察病情。如病情未见好转，需去医院进一步检查。生活建议：注意休息，避免长时间保持同一姿势，适当进行腰部和颈椎的锻炼。

张志敏

副主任医师

临汾市人民医院

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就诊科室：骨科

总交流次数：11

医生建议：根据症状，可能是腰椎间盘突出症引起的坐骨神经压迫。建议进行腰椎核磁检查以明确病变程度。手术费用大概是一万元左右，住院一周，恢复期大约2-3个月。医保可以报销住院费用。长时间未治疗可能会导致病情恶化，需要及时治疗。

张志敏

副主任医师

临汾市人民医院

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骨折，需拍DR片子检查骨折移位情况。患者女性66岁

就诊科室：骨科

总交流次数：15

医生建议：骨折患者需进行DR片子检查，根据影像结果决定治疗方案，如手法复位后石膏固定或手术治疗。生活上请注意休息，避免负重活动。用药建议前往医院就诊，遵医嘱使用通用名药品。

张志敏

副主任医师

临汾市人民医院

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文章膝关节痛之——鹅足腱炎

鹅足炎，鹅足滑囊炎是怎么产生的？在我们的日常锻炼中，如进行长跑、马拉松、骑自行车、球类等运动时，由于膝关节进行反复屈伸活动，常常导致缝匠肌、股薄肌、半腱肌肌腱充血、水肿，或因之反复摩擦、挤压鹅足滑囊而导致滑囊的无菌性炎症，导致膝关节肿胀、疼痛、活动受限。另外，日常生活中不正确的姿势，如长时间保持下蹲姿势，也会增加鹅足张力导致鹅足炎或鹅足滑囊炎。除了见于上述运动爱好者，鹅足炎还常见于存在膝退行性骨关节炎、大腿较粗的中老年女性。内侧膝痛是鹅足肌腱炎/滑囊炎最主要的临床症状，特别是当久坐或久蹲后，要站起来瞬间会发生疼痛，在站起来走一段时间疼痛会减缓或消失；有些人上下楼梯也会痛，通常上楼梯比下楼梯痛。严重一点时，鹅足局部会肿痛发热，走路的时候也会痛，坐着的时后疼痛稍减；有些人在晚上睡觉平躺，膝盖伸直的时候也会痛，因此造成失眠。急性及慢性恢复期，都应避免蹲踞及膝部过度弯曲的坐姿，如盘坐、跪坐...。建议要坐椅子上，膝部角度至少应大于110度，以避免鹅足肌腱群处于收缩的状况。此外，应常做半腱肌的伸展运动，减少鹅足肌腱群的张力。至于手术的部分，除了符合人工关节置换条件的、内侧膝部肿瘤者可以手术校正其发病因素外：大部分鹅足肌腱炎/滑囊炎并不需要手术处理。下面我们可以通过几组训练来缓解症状： 1) 鹅足肌群的拉伸放松针对肌肉紧张，我们可以采用拉伸的方式来缓解。具体方法，请大家参考以下图片：图A是在拉伸半腱肌，图B是在拉伸股薄肌。除了拉伸，我们还可以参考具体方法如下图： (2) 加强肌肉力量针对肌肉力量不足，我们可以针对性的做一些力量训练，下面这张图上的动作，除了能训练我们的大收肌，还可以训练股薄肌。具体方法是：侧躺，将下面的腿往上抬。下面这张图中的动作可以训练到腘绳肌的向心和离心力，具体方法是：在脚底放一个泡沫滚轴或其他圆柱体，然后做一个抬腿搭桥动作，此时把腿慢慢往回勾，就可以训练到腘绳肌的向心力，再把腿慢慢送出去，就可以训练到腘绳肌离心力。鹅足肌腱炎/滑囊炎是内侧膝痛的常见原因，与鹅足肌腱紧绷，膝盖内侧张力与压力有关。退化性关节炎的患者或是肥胖的中年以上妇女，以及，平时常蹲踞及坐姿不良者常好发。需要侧向移动、切入等动作的运动者、长跑选手和蛙式游泳者也是好发族群。急性期可休息、冰敷，口服消炎止痛药，并注意坐姿。待疼痛缓解后，可以开始腘旁肌的伸展拉筋。大部分人是不需手术处理即可痊愈。运动员平时应注意坐姿，不宜经常膝盖过度弯曲的坐、盘坐、跪坐或翘脚，平时与运动前、后宜加强腘旁肌的拉筋伸展，这样可以避免鹅足肌腱炎/滑囊炎。

张志敏

副主任医师

临汾市人民医院

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接诊医生

张志敏

副主任医师

骨科

三甲

临汾市人民医院

腱鞘炎(1例) 腰椎间盘突出(1例)

专业擅长：颈腰痛，颈椎病，腰椎间盘突出症，脊柱侧弯畸形，四肢骨折的微创治疗，儿童骨折的手法复位及微创手术治疗。

好评率：100% 接诊量：354

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