喉咙痛、发热、畏寒，疑似扁桃体发炎。患者女性36岁
就诊科室： 中医内科
扁桃体炎，建议服用罗红霉素或阿奇霉素，注意休息，多喝水，避免辛辣刺激食物。
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患者因耳朵长小疙瘩咨询医生，提及嗓子有异物感且持续一年多。医生询问了患者的睡眠和脾气情况，建议进行必要的检查以确定病情。患者女性30岁
就诊科室：中医内科
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医生建议：建议：患者耳朵上的小疙瘩可能与内火有关，但具体原因需要通过检查确定。目前可以先观察疙瘩变化，持续不消或变大时应及时就医。医生建议患者服用龙胆泻肝丸清内火。生活建议保持作息规律，饮食健康，避免过度劳累和情绪波动。需注意：用药需遵医嘱，不可自行增减药量或更改用药方式。
李坤
主治医师
郑州市第一人民医院
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胃部不适，怀疑慢性胃炎，咨询治疗建议。患者女性56岁
就诊科室：中医内科
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医生建议：慢性胃炎的治疗需要时间，建议调整饮食习惯，避免辛辣、油腻食物，保持良好的作息时间。根据病情需要，可能需要长期用药，但具体还需医生评估。保持良好的生活习惯，有助于病情恢复。
李坤
主治医师
郑州市第一人民医院
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我最近在同房时出现了阳痿和早泄的现象，之前从未有过，想知道是否与手淫过度有关？患者男性21岁
就诊科室：中医内科
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医生建议：根据你的描述，你可能患有阳痿早泄，这可能与手淫过度和熬夜导致的肾虚有关。我们可以通过补肾的中成药来治疗，同时，建议你减少熬夜，增加运动，尤其是锻炼腰背肌，来改善你的情况。另外，注意保持良好的作息习惯，避免熬夜，这对于改善性生活质量和预防肾虚都非常重要。
李坤
主治医师
郑州市第一人民医院
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文章 肾虚系列一:男科疾病都是肾虚吗？
常常有很多病人朋友有腰酸，乏力，阳痿早泄，特别是性生活不满意，都要归之于肾虚，不分青红皂白随便去吃补肾药，有效没效，心里得到满足，究竟肾虚要不要背这个锅呢？我们具体说下什么是肾虚。 肾虚，是肾阳虚、肾阴虚、肾气虚、肾精不足的统称，肾虚的患者可表现为容颜早衰、健忘、腰膝酸软（腰部和膝部酸软无力的感觉）、乏力、性功能降低、情绪不佳等，但不同证型的临床表现各有特点。 1.肾阳虚： 表现为头晕目眩，面色苍白或灰黑色，腰膝酸软而痛，全身怕冷（双下肢最明显），精神萎靡，性欲减退，男性阳痿早泄，妇女宫寒不孕；大便久泄不止、完谷不化（大便中有较多没消化的食物）等。 2.肾阴虚： 可见腰膝酸软而痛，男子遗精，女子经少或闭经，齿松发脱，眩晕耳鸣，五心烦热（两手心和两足心发热，并自觉心胸烦热），潮热（一阵一阵地发热）颧红（两颊颧骨部颜色泛红）等。 3.肾气虚： 肾气虚可有肾气不固、肾不纳气（肾脏功能失调，不能纳入气体）两种证型。 （1）肾气不固：表现为神疲（精神不振）耳鸣，腰膝酸软，小便频数而清等。 （2）肾不纳气：表现为久病咳喘，呼多吸少，气不得续，动则喘息益甚等。 4.肾精不足： 主要表现为小儿生长发育迟缓，囟门闭合慢，身材矮小，智力低下，骨骼痿软；成人早衰，发脱齿松，耳鸣耳聋等。 综上所述，首先要判断是不是肾虚，然后看看是哪一型肾虚，不能六味地黄丸或者肾宝片随便乱吃药，美其名曰补肾，要有一颗分辨是非分的判断力。
李坤
主治医师
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遗精就是指在没有性交或手淫情况下的射精。在入睡后做梦时遗精为梦遗，不在做梦时遗精称为无梦遗精，清醒状态下遗精则为滑精。根据佛家和中医观点认为梦遗不是一种疾病，是一种生理自然的正常现象。 精液由精子和精浆组成，精子由睾丸生成，精浆由前列腺、精囊腺、尿道球腺所分泌的液体混合而成。精液中除了大部分水以外，还含有一些蛋白质、脂肪、酶等。正常成人一次射精大约 2－6 毫升。遗精可以发生在睡梦之中，梦的内容可能与性有关系，也可能与性毫无关系，醒来时，精液已经溢出，这种现象叫梦遗。 梦遗是遗精的一种情况，不频繁的遗精是正常现象，那么次数不频繁的梦遗也算不上是病。 由于梦遗常伴随着从梦中惊醒，精神比较紧张、容易形成心理负担，出现失眠、头痛、头晕、无精打采、胃口不好、疲乏无力等症状，这就是“遗精病”了。需要及时和医生沟通，了解情况，对症治疗。 思想千万不要背包袱，平时多参加文体活动、调整有规律的生活、把精力分散一下，避免睡前阅读色情小说，树立信心，能够自愈，否则应去找医生进行调治．
李坤
主治医师
郑州市第一人民医院
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一提到尿频尿急尿不尽，大家都会想到肾虚，要去补肾，可是很多时候并不是很理想。今天我们来正确认识一下中医和西医对尿频尿急的认识。 中医多则之于肾，多见于肾阳虚，肾气虚，不能固摄导致的，需要补肾阳，补肾气。多见于长期熬夜，工作在低温环境，年龄偏大的人。多伴有怕冷，腰酸乏力等症状。 西医认为属于泌尿道问题，问诊就诊于泌尿科或者肾病科。需要明确原因，通过体格检查，实验室检查及影像学检查，多见于前列腺疾病，泌尿道炎症，肾结石等常见疾病，西医明确诊断疗效确切。 综合分析，不要排斥现代的医疗技术，综合分析判断，中医或者西医只是一种治疗方式，最终都是服务于病人，哪种技术更适合疾病，就选择哪个。前提要明确病因。
李坤
主治医师
郑州市第一人民医院
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