新冠病毒感染的诊断和治疗建议-京东健康

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我最近头疼、浑身乏力酸痛、嗓子疼、干咳，还有点拉肚子，体温最高39.7度，周围有新冠阳性确诊的病例，想知道该怎么办？患者女性26岁

就诊科室：呼吸内科

医生建议

根据症状和检测结果，初步判断可能感染了新冠病毒。建议继续隔离并注意休息，体温超过38.5度时可以服用退烧药，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚或阿司匹林等。同时，口服中成药如银翘解毒丸、连花清瘟胶囊等也可以帮助缓解症状。38.5度以下可以通过物理降温来控制体温。请多喝水，保持良好的营养和休息。

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患者

我最近感觉不太舒服，头疼、浑身乏力酸痛、嗓子疼、干咳，还有点拉肚子。昨天最高体温39.7度，今天37.9度，做了抗原检测是弱阳性。周围有新冠阳性确诊的病例。

医生

根据你的描述和检测结果，初步判断你可能感染了新冠病毒。这种病毒会引起发热、头疼、肌肉酸痛等症状。请你继续隔离并注意休息。

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我最近发高烧，最高达39度，持续了一天，周围朋友没有新冠阳性，网上和门店都找不到退烧药，医院也不敢去。患者男性42岁

就诊科室：呼吸内科

总交流次数：15

医生建议：根据你的描述，你可能患有发热。建议你在体温超过38.5度时，服用退烧药如布洛芬、对乙酰氨基酚或阿司匹林。同时，注意保持良好的营养和休息，多喝水，避免过度劳累。如有不适，请及时就医。

雷丰丰

主任医师

甘肃省人民医院

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胃痛，饱胀，食欲不振，慢性胃炎疑似。患者女性28岁

就诊科室：呼吸内科

总交流次数：7

医生建议：慢性胃炎需注意饮食和生活习惯，用药需遵医嘱，如不适请及时就医。建议规律饮食，避免辛辣刺激食物，保持良好的生活习惯，以促进病情恢复。

雷丰丰

主任医师

甘肃省人民医院

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夜间咳嗽，痰多，咽炎多年，未用药，食物疗法无效。患者男性77岁

就诊科室：呼吸内科

总交流次数：12

医生建议：咽炎引起的夜间咳嗽，建议使用**复方甲氧那明胶囊**、**阿奇霉素**和**橘红颗粒**。注意生活作息，避免辛辣刺激性食物，加强休息。如症状未改善，请及时就医。

雷丰丰

主任医师

甘肃省人民医院

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文章 γ-干扰素释放试验阳性需要抗结核治疗吗？

经常遇到有些患者仅仅因为这个阳性采取抗结核治疗，甚至有些医生也是这样。γ-干扰素释放试验阳性而查不到结核原发灶要给予结核实验性治疗必须同时满足下面几点。第一，临床有典型的结核中毒症状，比如低热，乏力，咳嗽，盗汗，消瘦等。第二，排除其他疾病。治疗过程中要严密观察疗效（临床诊断），再做出诊断，但γ-干扰素释放试验不能作为其疗效判断的指标。

雷丰丰

主任医师

甘肃省人民医院

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文章肿瘤标志物升高怎么办？

在平时诊疗中，常常碰到这样的病人：拿着肿瘤标志物化验单着急的问大夫：大夫，我的肿瘤标志物升高了，我是不是得了癌症？首先明确的是，肿瘤标志物升高不一定就是恶性肿瘤，需要具体情况具体分析。这主要是因为第一，肿瘤标志物只是诊断肿瘤的辅助指标，目前我们还没有发现具有100％特异性的肿瘤标志物；第二，医院化验的项目是按照80%的人定的参考值，所以有些人稍微高一点，低一点都没事，不是说偏高一点或者偏低一点就一定有问题。第三，某些肿瘤标志物还代表其他疾病，例如糖类抗原CA123，患结核的时候也会升高。所以如果看到指标升高检查者又没有明显症状时，检查者首先不要恐慌，然后定期监测最好是两周或1个月后进行复查，如果指标没有明显变化，这种升高可能是一过性或代谢异常引起的；如继续升高，则还需要进一步进行CT、B超等检查，并结合临床症状，才能确诊。总的来说，一过性轻度升高没有临床意义，只有明显升高或者检测期间持续升高才有比较可靠的临床意义。迄今为止，两个最具有特异性的肿瘤标志物是癌胚抗原（CEA）和甲胎蛋白（AFP），如果这两个指标升高很大程度上代表您身体出了问题，一定要进一步检查明确诊断。

雷丰丰

主任医师

甘肃省人民医院

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文章肺炎或者肺结核不能确定怎么办

我们经常遇到这样的病人：“大夫，我这是肺炎还是肺结核。”“我没有盗汗，不是结核吧？”“我没有咳血，不是结核吧？”等等很多这样的问题，影像学检查也经常见到这样一句不痛不痒等于没说的话：右肺（或者左肺或者双肺）斑片状阴影，请进一步检查排除结核。咳嗽，咳痰，潮热，盗汗这些症状没有特异性，肺结核会出现，肺炎也可以出现。肺部x线片或者肺部ct所描述的结节状，斑片状等阴影肺结核可以出现肺炎也可以出现（当然，典型的肺炎和肺结核影像学表现除外）。各种检查已经做完，当肺炎和结核都无法排除的时候肯定先按照肺炎治疗，如果复查病变吸收或者明显好转就是肺炎，否则就要考虑结核。因为结核一旦治疗最少就得服用半年药，万一是肺炎给患者造成的不良后果比较大，而且一部分肺炎不治疗也就自愈了，一部分肺炎服用利福平也有效果，导致医生和患者误以为是服用结核药的作用从而坚持按照结核治疗。所以当肺炎和结核不能确定的情况下应该先按照肺炎正规治疗7到10天，然后影像学复查。复查有三种结果，第一，没有变化；第二，痊愈；第三，明显好转。第一种要考虑肺结核，第二种和第三种结果肯定就是肺炎，因为肺结核不可能在10天内有那么好的效果。

雷丰丰

主任医师

甘肃省人民医院

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接诊医生

雷丰丰

主任医师

呼吸内科

三甲

甘肃省人民医院

肺炎(42例) 急性上呼吸道感染(27例)

专业擅长：擅长呼吸系统疾病疾病的诊疗，比如咳嗽，咳痰，发热，胸闷，感冒，伤风，咽炎，支气管哮喘，呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎，慢性

好评率：99% 接诊量：4589

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