患者体检报告显示转氨酶升高，想了解可能的原因和处理方法，医生询问了肝炎病史、近期服用药物、饮酒、感冒等情况，并给出了相应的建议和检查方案。患者女性39岁
就诊科室： 传染科
患者的转氨酶升高可能与新冠感染后服用药物有关，建议暂时观察，10天左右复查肝功能，避免服用损肝药。如仍不下降，需要进一步检查明确肝损伤病因，包括查血常规、丙肝抗体、EBV、CMV抗体等。
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乙肝患者，抗病毒治疗有效，询问长效干扰素治疗及抗体情况。患者男性37岁
就诊科室：传染科
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医生建议：乙肝患者，目前抗病毒治疗有效，可继续。若考虑使用长效干扰素，需注意副作用并定期检查血常规。抗体可能逐渐增加。建议继续治疗，并注意生活作息，增强免疫力。
陆海英
主任医师
北京大学第一医院
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我是小三阳患者，病毒四次方，中等水平复制，AST升高，想了解如何治疗和备孕。患者男性36岁
就诊科室：传染科
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医生建议：对于乙型肝炎患者，规律的抗病毒治疗是关键。代丁因副作用多和易耐药，现基本不用。备孕时，不能使用恩替卡韦，建议选择替诺福韦酯或丙酚替诺福韦酯。同时，注意肝肾功能和HBVDNA的定期检查。生活上，保持低脂低油饮食，避免对肝脏的额外负担。
陆海英
主任医师
北京大学第一医院
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肝损伤患者，需进行增强CT检查，同时进行抗结核治疗。患者男性78岁
就诊科室：传染科
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医生建议：肝损伤患者，中度肝损伤，需先进行保肝降酶治疗，待肝功能指标好转后再继续抗结核治疗。建议使用利福喷丁替代利福平，减少肝损伤副作用。同时，关注肺部病变，如需增强CT检查，可进行平扫CT。生活上注意休息，保持良好的饮食习惯。
陆海英
主任医师
北京大学第一医院
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