疾病详情
患者胸部有积液,CT显示胸膜增厚,抽出的水有蛋白沉淀,疑问是否是脓胸并且如何处理?患者男性66岁
就诊科室: 呼吸内科
医生建议
考虑到可能的脓胸和细菌感染,建议进行细菌培养以确定感染类型并调整治疗方案。使用尿激酶可以预防胸膜黏连,保持胸腔引流通畅。生活上,注意休息和营养,避免剧烈运动和劳累,增强身体抵抗力。
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就诊科室:胸外科
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肺炎相关胸腔积液和脓胸 治疗原则是控制感染、引流胸腔积液,以及促使肺复张,恢复肺功能。 针对脓胸的病原菌,应尽早应用有效抗菌药物,全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法,可反复抽脓或闭式引流。可用 2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔,然后注入适量抗生素及链激酶,使脓液变稀,便于引流。少数脓胸可采用在肋间植入引流管,并连至水封瓶,将胸腔积液导出。对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔,以免引起细菌播散。 慢性脓胸患者有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗、杵状指(趾)等症状时,应考虑采用外科胸膜剥脱术等治疗。此外,一般支持治疗亦相当重要,应给予高能量、高蛋白及含维生素的食物。纠正水电解质紊乱及维持酸碱平衡,必要时可予少量多次输血。
赵金坤
主治医师
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阮仙梅
主治医师
余干县大溪乡中心卫生院
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