肝功能异常，谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，近期使用托瑞米芬治疗乳腺癌，询问原因。患者女性57岁
就诊科室： 肝胆外科
病情判断：肝功能异常，考虑脂肪肝、药物副作用、肝炎等可能。用药建议：使用保肝药物。生活建议：注意休息，避免过度劳累，定期复查肝功能。
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近期出现上腹胀痛不适，逐渐发展为阵发性绞痛，夜间发作常见，饱餐或进食肥腻食物常诱发发作，怀疑是否为胆囊炎。
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：14
医生建议：根据症状描述，初步考虑可能是胆囊炎。建议尽快到医院进行腹部彩超检查以确定诊断。在等待检查结果期间，应避免食用油腻、辛辣的食物，保持规律的饮食和作息。如有必要，医生可能会开具相应的药物来缓解症状。
张大方
主任医师
北京大学人民医院
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肝癌患者，曾做过一次介入治疗，目前使用伦伐替尼，有肺部感染史，担心肿瘤进展。患者男性53岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：44
医生建议：肝癌患者，建议继续进行介入治疗，并考虑联合靶向和免疫治疗。介入治疗可能引起不适，需注意观察副作用。生活上保持良好的饮食习惯，适当锻炼，增强体质。
张大方
主任医师
北京大学人民医院
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胆总管结石，肿瘤标志物异常，食欲不振，体力差，寻求治疗建议。患者男性68岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：53
医生建议：胆总管结石和肿瘤标志物异常，建议患者前往北京大医院进一步检查和治疗。针对营养补充，建议输注营养液，包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、电解质和维生素等。患者身体状况较差，需在医生指导下进行ercp手术评估。
张大方
主任医师
北京大学人民医院
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