血清同型半胱氨酸增高，血压低，心电图异常，求诊断及治疗建议。患者男性34岁
就诊科室： 心血管内科
同型半胱氨酸增高可能与叶酸缺乏有关，建议补充叶酸及维生素B6、B9。血压低可能需要进一步检查，心电图异常需心内科评估。保持健康生活方式，定期复查。
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酒后心慌，无其他症状，疑为阳康后遗症。患者男性34岁
就诊科室：心血管内科
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医生建议：建议患者进行24小时动态心电图检查以确定心慌原因，如与阳康有关，需注意休息和营养，可考虑使用美托洛尔等药物减缓心率，生活上注意调整作息，加强锻炼。
肖宇
主治医师
吉林市人民医院
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血清同型半胱氨酸增高，血压低，心电图异常，求诊断及治疗建议。患者男性34岁
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医生建议：同型半胱氨酸增高可能与叶酸缺乏有关，建议补充叶酸及维生素B6、B9。血压低可能需要进一步检查，心电图异常需心内科评估。保持健康生活方式，定期复查。
肖宇
主治医师
吉林市人民医院
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心绞痛，疼痛持续三小时，不干活时疼痛减轻，疑虑心梗。患者男性41岁
就诊科室：心血管内科
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医生建议：心绞痛可能与冠脉病变有关，建议进行冠脉造影检查。生活上注意避免过度劳累，保持良好的生活习惯。治疗方面，根据冠脉造影结果决定是否需要药物治疗。
肖宇
主治医师
吉林市人民医院
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文章 心血管疾病的危险因素
资料显示：我国每年死于心血管病的人数达到300多万人以上，心血管疾病已成为危及人类生命的第一大杀手。叶利钦，古月，高秀敏等人均死于心血管疾病，现实生活告诉我们：心血管疾病一旦发作，瞬息致死，但心血管病是可以预防的。因此，了解心血管病的危险因素，至关重要。 有研究发现，90%的心血管疾病可以用9种危险因素来预测，但我们常说的高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖和吸烟仅仅是5种因素，其他四种是情绪、水果和蔬菜吃的少、运动少和大量饮酒。其中让我们着重说说吸烟与情绪。 吸烟人群更易发生心血管疾病。戒烟有助于预防心血管病。 这个看起来简单的话，竟然有那么多人不相信。瘾君子经常说，你看某某领导人吸烟还活了那么长。我吸烟也没有事儿吧。 这其实就是赌博的心理。 我们在赌场上或买彩票时，也总能见到赚了大钱的。但这事儿就是这样，其实赚钱的总是少数，要是都赚钱了，赌场不就赔了吗？ 所以，看到活得长还吸烟的，其实都是赌博赌赢了的，这是吸烟的“赢家”。输家早早就出局了，自然看不见。到底是赢家多，还是输家多？道理和赌博一样嘛。 情绪与心血管有很大关系 国内外已有很多研究发现，脾气比较火爆、遇事容易急躁、不善克制、喜欢竞争的人容易患心血管病。 还有研究发现，悲观、愤怒、偏执、敌意、生活压力、社会孤立和缺乏信仰也与心血管病有关。 得了心血管病，就是终身性疾病。 有些人认为，患了病，放了支架，或搭了桥，就等于治愈了，这完全是错误的观念。 心血管病是复发性疾病，意思就是说，不管做了什么治疗，与正常人相比，疾病复发的危险性很高。 因此，让我们行动起来，避免那些危险因素，预防胜于治疗。
肖宇
主治医师
吉林市人民医院
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文章 冠脉造影该不该做？对人体有伤害吗？
冠脉造影该不该做？对人体有伤害吗？ 大家好，我是吉林市人民医院心内科医生，肖宇。就接下来我给大家介绍一下冠脉造影 术、 它的 作用 、 什么情况下需要 做以及 对人体是否有伤害 。 什么是冠脉造影？ 冠脉造影是在局部麻醉的情况下将特殊的导管经大腿处股动脉或上肢桡动脉处穿刺后插至冠状动脉开口，选择性地将造影剂注入冠状动脉，记录显影过程，用以判断冠状动脉有无病变的一种技术。 冠脉造影的作用是什么？ 冠脉造影主要应用于冠心病病情诊断及支架、搭桥手术的术前检查，在临床上对于确定诊断、指导治疗和评价疗效有重要的意义 什么情况下需要做冠脉造影？ 1. 需要明确诊断的患者：有胸闷、胸痛症状，高度怀疑冠心病的患者；莫名的心功能不全、心脏扩大、心律不齐等，临床又难以确诊的患者。 2. 需要进一步检查的患者：无法解释的心电图异常患者；心电图平板运动试验呈阳性的患者；心电图和核素负荷试验提示存在高危冠脉病变，怀疑冠脉痉挛、冠心病、主动脉病、心衰、急性心梗等患者；冠脉CT检查提示有心血管严重狭窄的患者，以上患者都需要接受进一步的冠脉造影检查。 3. 有既往病史的患者：有冠心病或心梗病史再次出现异常的患者；支架术或搭桥术后再发心梗的患者等，也需要做冠脉造影检查以便及时监测病情的发展。 4. 另外，对于有些人如需要做重大手术的高龄患者，需要手术治疗的心脏病患者，以及特殊职业者等，必要时可遵医嘱进行冠脉造影检查 冠脉造影对人体是否有伤害？ 心脏造影目前被认为是诊断冠心病的最准确标准，也是心脏支架治疗前的常规检查！但毕竟心脏造影是有创检查，有一定的风险！ 1. 造影剂：造影剂是为增强影像观察效果而注入到人体的化学制品， X线观察常用碘制剂等。该类制剂用量少，一般不会有太大危害，但也不能忽视其可能存在的风险，如可能会影响肾功能、出现过敏甚至过敏性休克。冠脉造影后患者记得要多喝水，及时将其代谢出去。过敏体质人群要提防过敏症状的发生。 2. 辐射：冠脉造影需要在X线下观察，且时间较长，如果操作不熟练，所产生的辐射大约是数十张胸片的量，会对人体有一定的潜在危害。特殊人群如孕妇等需要向医生说明情况 3. 穿刺创伤：冠脉造影需要穿刺桡动脉或股动脉，必然会对人体造成一定的创伤。若穿刺不当，甚至会导致动静脉瘘、血肿、假性动脉瘤等。所以，患者在术后需要做好创伤面的保护。 4. 其他：另外还有极少出现的冠脉损伤、心律失常等异常情况。 但 目前来说，该项检查方式已经较为成熟，安全性可靠，风险 有限 ，对于需要该项检查的患者来说， 是有必要做的。 一般 造影术后， 按照以下的方法做能够减少伤害那: 1、 注意观察穿刺点是否有出血或血肿，如果有立即喊医生。 2、如果从股动脉， 嘱 患者十二小时不能活动及弯曲穿刺腿，如果是桡动脉可以适当活动。 桡动脉一般普通压迫器即可，但一定要定时松压力，避免影响回流或造成压坏皮肤，大多数桡动脉六个小时基本可以把压力松完。 股动脉有普通压迫和缝合器，普通压迫需要平躺的时间长一些，缝 合器 缝合完不影响活动。 但都需要观察是否由出血或血肿。 3、如果放支架了，一定注意观察是否有不舒服，防止支架内血栓形成，早发现早处理。 4、多喝水，加快造影剂排泄。 5、其他的就是基本心率血压的观察，尤其支架术后更是要密切关注。 以上就是关于冠脉造影的分享，感谢大家的聆听！
肖宇
主治医师
吉林市人民医院
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