糖尿病患者的综合治疗方案-京东健康

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55岁的糖尿病患者，血糖控制不稳定，去年体检显示脂肪肝和血脂高，希望了解如何综合治疗和预防并发症。患者男性60岁

就诊科室：肾病内科

医生建议

针对你的糖尿病，我们建议使用二甲双胍和拜唐平的组合来控制血糖。同时，生活方式的改变是非常重要的，包括饮食和运动的调整，控制体重，戒烟酒等。对于脂肪肝和血脂高，长期使用他汀类药物可以有效预防心血管并发症。请定期复查相关指标，并注意肝肾功能的保护。

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患者

我有糖尿病，血糖控制不稳定，希望得到帮助。去年体检显示脂肪肝和血脂高。

医生

首先，针对你的糖尿病，我们可以考虑增加降糖药物，二甲双胍和拜唐平是常用的组合。同时，生活方式的改变也非常重要，包括低糖、低油、低热卡的饮食和多运动，控制体重。

相关问诊

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糖尿病肾病患者，血钾偏高，对用药有疑问。患者男性48岁

就诊科室：肾病内科

总交流次数：107

医生建议：糖尿病肾病患者，血钾偏高可能因肾功能损害引起，建议停用非奈利酮，并密切监测血钾。继续使用GLP-1RA以保心、保肾，调整饮食，减少高钾食物摄入。若尿频持续，考虑前列腺炎可能，可进一步检查。定期监测糖化血红蛋白，控制血糖在正常范围。

陆福明

主任医师

复旦大学附属华山医院

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患者因肾功能下降担心心血管并发症，寻求医生回复与心内科专家推荐。患者男性75岁

就诊科室：肾病内科

总交流次数：20

医生建议：针对肾功能下降可能引发心血管并发症的情况，建议定期监测肾功能和心血管健康，遵医嘱进行治疗和护理。若出现急性心梗等紧急情况，应前往三甲医院心内科急诊就诊。医生回复仅为建议，具体治疗请前往医院就诊。

陆福明

主任医师

复旦大学附属华山医院

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我最近查出尿蛋白0.72-1.6g/天，肾功能正常，肾穿刺病理显示IgA肾病，较轻。网上说这病后面情况我担心。现在蛋白尿严重，长期咳嗽，喝牛奶会腹泻。请问如何治疗和管理？患者男性39岁

就诊科室：肾病内科

总交流次数：61

医生建议：根据检查结果，IgA肾病较轻，但需要注意控制蛋白尿、血压和肾功能。目前的治疗方案是使用ACEI/ARB类药物，定期复查并调整治疗方案。同时，需要注意低盐、低钾饮食，避免吃会增加蛋白尿的食物。对于鼻炎和咳嗽，建议去五官科门诊和呼吸科门诊治疗。

陆福明

主任医师

复旦大学附属华山医院

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接诊医生

陆福明

主任医师

肾病内科

三甲

复旦大学附属华山医院

专业擅长：擅长各种肾炎如IgA肾炎、红斑狼疮性肾炎、膜性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎等诊治。擅长糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病治疗。擅长诊治肾病综合征尤其难治或反复复发类型。擅长慢性肾脏病(CKD)不同分期规范治疗以延缓肾功能进展及血透、腹透治疗。擅长血尿、蛋白尿、尿道感染的诊断与治疗。

好评率：100% 接诊量：16

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