问诊记录
糖尿病肾病患者，血钾偏高，对用药有疑问。患者男性48岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：107
糖尿病肾病患者，血钾偏高可能因肾功能损害引起，建议停用非奈利酮，并密切监测血钾。继续使用GLP-1RA以保心、保肾，调整饮食，减少高钾食物摄入。若尿频持续，考虑前列腺炎可能，可进一步检查。定期监测糖化血红蛋白，控制血糖在正常范围。
陆福明
主任医师
复旦大学附属华山医院
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患者因肾功能下降担心心血管并发症，寻求医生回复与心内科专家推荐。患者男性75岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：20
针对肾功能下降可能引发心血管并发症的情况，建议定期监测肾功能和心血管健康，遵医嘱进行治疗和护理。若出现急性心梗等紧急情况，应前往三甲医院心内科急诊就诊。医生回复仅为建议，具体治疗请前往医院就诊。
陆福明
主任医师
复旦大学附属华山医院
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我最近查出尿蛋白0.72-1.6g/天，肾功能正常，肾穿刺病理显示IgA肾病，较轻。网上说这病后面情况我担心。现在蛋白尿严重，长期咳嗽，喝牛奶会腹泻。请问如何治疗和管理？患者男性39岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：61
根据检查结果，IgA肾病较轻，但需要注意控制蛋白尿、血压和肾功能。目前的治疗方案是使用ACEI/ARB类药物，定期复查并调整治疗方案。同时，需要注意低盐、低钾饮食，避免吃会增加蛋白尿的食物。对于鼻炎和咳嗽，建议去五官科门诊和呼吸科门诊治疗。
陆福明
主任医师
复旦大学附属华山医院
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患者咨询关于镜下血尿问题，考虑可能与过敏性紫癜有关，寻求医生建议。患者女性54岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：72
建议：患者目前考虑为良性血尿，无需特殊治疗。如有过敏性紫癜疑虑，可去皮科就诊。继续观察症状变化，定期随访尿常规。如有其他不适，请及时就医。注意事项：注意避免进食可能引起过敏的食物，保持皮肤清洁，避免感染。
陆福明
主任医师
复旦大学附属华山医院
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我被诊断为IgA肾炎，想了解治疗方案和生活注意事项，尤其是激素治疗的必要性。希望得到指导。患者男性40岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：82
IgA肾炎是常见的肾脏疾病，需控制血压并使用相关药物。激素治疗可降低蛋白尿，但需谨慎评估风险。生活中应保持健康饮食、定期检查，避免草药及肾损害药物，以保护肾功能和改善生活质量。
陆福明
主任医师
复旦大学附属华山医院
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