问诊记录
我父亲有慢性肾病,血肌酐284,二氧化碳21,血钾高,正在服用诺欣妥、代文等药物,如何管理他的病情?患者男性74岁
就诊科室:肾病内科
总交流次数:36
对于慢性肾病患者,应避免高钾食物并定期检查血钾。诺欣妥和代文可能升高血钾,需暂停使用并改用其他降血糖药物。同时,使用碳酸氢钠纠正酸中毒,瑞格列奈和达格列净可用于降糖和保护肾脏和心脏。如果血压未达标,可以加用氨氯地平或硝苯地平。定期检查血钙、血磷、PTH和血红蛋白等指标,并记录血压。另外,血钾和其他化验指标也需要定期检查。
陆福明
主任医师
复旦大学附属华山医院
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我有高血压,最近在老家住院,医生说我可能有肾病,想请教一下。以前有蛋白尿,但我没有太在意。现在我想知道我现在处于哪一期,应该怎么做?患者男性50岁
就诊科室:肾病内科
总交流次数:50
根据提供的信息,患者可能患有慢性肾病(CKD),建议尽早开始透析治疗,并选择适合的透析方式。血透需要进行内瘘手术。同时,需要控制病因、延缓肾功能下降、纠正代谢紊乱和预防心血管并发症。请及时就医并遵循医生的治疗建议。
陆福明
主任医师
复旦大学附属华山医院
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肾功能衰竭患者,需血液透析,询问内瘘与永久管的选择及临时管子的适用情况。患者男性75岁
就诊科室:肾病内科
总交流次数:35
血液透析患者,内瘘为长期安全选择,需等待成熟;永久管可紧急使用,但长期并发症风险高;临时管寿命短,并发症风险高。建议优先考虑内瘘,必要时使用永久管过渡。生活上注意休息,遵循医嘱用药。
陆福明
主任医师
复旦大学附属华山医院
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血肌酐高,疑似尿毒症,咨询透析治疗选择及生存期。患者女性82岁
就诊科室:肾病内科
总交流次数:26
尿毒症患者血肌酐高,需进行透析治疗,建议选择血透并做内瘘手术,注意饮食和营养,可延长生存期。
陆福明
主任医师
复旦大学附属华山医院
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55岁的糖尿病患者,血糖控制不稳定,去年体检显示脂肪肝和血脂高,希望了解如何综合治疗和预防并发症。患者男性60岁
就诊科室:肾病内科
总交流次数:40
针对你的糖尿病,我们建议使用二甲双胍和拜唐平的组合来控制血糖。同时,生活方式的改变是非常重要的,包括饮食和运动的调整,控制体重,戒烟酒等。对于脂肪肝和血脂高,长期使用他汀类药物可以有效预防心血管并发症。请定期复查相关指标,并注意肝肾功能的保护。
陆福明
主任医师
复旦大学附属华山医院
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