怀孕10+4天，询问怀孕建档时间及注意事项。患者女性27岁
就诊科室： 产科
孕期检查非常重要，建议您按时进行产检，包括激素检查、彩超和NT检查等。在怀孕期间，请注意休息，保持良好的生活习惯，如有不适，请及时就医。同时，生活建议保持饮食均衡，适当运动，避免接触有害物质。
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白带异常，疑似先兆流产，伴有腹痛和腹胀，已有子宫肌瘤。患者女性31岁
就诊科室：产科
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医生建议：子宫肌瘤可继续观察，若出现持续粉色白带，需复查彩超和激素；先兆流产需保胎治疗，建议继续用药和休息；阴道炎症可能存在，需注意个人卫生，如有持续症状，及时就医。
吴安芹
主治医师
贵州中医药大学第二附属医院
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孕妇40周+3，腹痛加剧，阴道有少量出血。患者女性28岁
就诊科室：产科
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医生建议：孕期并发症：患者腹痛加剧，需警惕分娩征兆。若疼痛加剧或有阴道出血，应立即就医。重点：注意观察疼痛和出血情况，及时就医。生活建议：重点：保持良好的休息，避免剧烈运动，注意个人卫生。
吴安芹
主治医师
贵州中医药大学第二附属医院
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安全期性行为，想了解怀孕几率及验孕方法。患者女性18岁
就诊科室：产科
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医生建议：避孕措施是预防怀孕的有效方法，安全期并不完全安全。如需检测怀孕，建议使用查血方法，如不放心，可一周后复测。同时，紧急避孕药可作为事后补救措施。请关注个人卫生，注意防护。
吴安芹
主治医师
贵州中医药大学第二附属医院
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原创 生完孩子后产妇会有哪些变化 生完孩子后，其实就进入了产褥期，产褥期指的是胎儿及胎盘娩出后到产后6周之间的时期。这个时间机体逐步恢复。那么都会有哪些变化呢？ 一：产后体温变化：多数产妇生完孩子后体温会正常。当产程延长导致过度疲劳时会在产后24小时内体温升高，但一般不超过38℃。在产后3-4天，有的产妇会出现泌乳热，体温达37.8-39℃，这也是正常的，表现就是乳房感觉比较硬胀。以上都是正常的，继续观察就可，不一定就是乳腺炎或者感染。医生通常会让先查血常规、血沉来鉴别，先别太担心。 二：子宫复旧：在胎盘娩出后，子宫会圆而硬，用手触摸，会在脐下一横指。产后1日，这时候子宫又会上升一点，平脐，这是正常现象。以后宫底就每天下降1-2厘米，在产后10日的时候，就降入骨盆腔了，如果出现10天还能摸到，就要让医生看一看了。 三、产后宫缩痛：产后1-2日出现宫缩痛，2-3天自然就消失了，如果还继续出现，就需要医生就诊的。 四、褥汗：产后1周内皮肤排泄功能旺盛，会排出大量汗液，特别是夜间睡眠和初醒时，这是正常的，通常会在产后1周自然好转。这也是我们为何做月子的原因，这个期间毛孔打开，容易受风邪入侵，因而要避免受凉受风(当然这是中医解释了)。 五、恶露：产后子宫蜕膜脱落，在胎盘附着处蜕膜一般六周脱落干净，因而恶露持续时间一般4-6周，因而产后6周，也就是42天需要产妇需要去医院评估。 希望帮助到各位宝妈，祝一切安好！
吴安芹
主治医师
贵州中医药大学第二附属医院
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文章 哺乳期同房会怀孕吗？
在怀孕时，夫妻为了保证胎儿安全，一般减少或者不同房。但是生完孩子后，在产后 42 天评估没有问题后，也就是之后的哺乳期，认为终于安全了，可以不采取避孕措施同房了。其实这种想法做法十分的危险！ 其实哺乳期同房是完全可能怀孕的！虽然是在哺乳期，但是大部分人在哺乳期都的已经开始有一些不规律的排卵，只不过这种排卵可能不像非哺乳期或非孕期那样规律。正常情况下是一个月排一个卵，但是在哺乳期由于有高泌乳素的存在，泌乳素对排卵起到抑制作用，所以排卵可能变为不规律，也有一部分人在哺乳期不会排卵，但是尤其到后期，比如超过半年以后，随着泌乳素的下降，对排卵的抑制不会达到 100%。 通常情况下，哺乳的产女平均在产后 4-6 个月就会恢复排卵的，虽然那时候月经不复潮，也就是月经没有来，但只要有排卵，就可能怀孕。不哺乳的产妇，没有孩子吸吮乳头，泌乳素降低很快，对排卵的抑制就会降低比较快，通常在产后 10 周左右就恢复排卵了！ 因此，哺乳期月经不复潮，但也可以排卵！只要恢复性生活就得采取避孕措施！广大宝妈宝爸一定切记！
吴安芹
主治医师
贵州中医药大学第二附属医院
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前置胎盘就是妊娠 28 周后，胎盘附着于子宫下段，胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部，成为前置胎盘。是导致妊娠晚期阴道流血最常见的原因。 那么导致前置胎盘的原因有哪些？ 子宫内膜病变或者损伤（多次刮宫，子宫手术史，产褥感染等）； 胎盘面积过大（双胎妊娠，副胎盘）; 不良生活习惯（吸烟、吸毒）； 其他。 前置胎盘的临床表现：主要是突发性无诱因的无痛性阴道流血；出血过多导致母体贫血休克；胎位异常。 那么怎么诊断前置胎盘呢？有多次刮宫、子宫手术史等诱因；出现无痛性阴道流血、胎先露高浮、子宫软无压痛；再结合彩超。就能明确诊断了。注意： 28 周前不宜过早诊断前置胎盘，因为子宫增大，带着胎盘往上，有可能就不会前置了！ 对母儿影响：增加产后出血，胎盘植入，产褥感染几率。 治疗原则：抑制宫缩、止血、纠正贫血、预防感染、适时终止妊娠。 如果孕妇一般情况良好，阴道流血量不多，胎儿良好时，我们就可采取期待疗法，目的延长孕周至 36 周以上，提高围产儿存活率。期待治疗的方法： 一般治疗：左侧卧位，卧床，镇静，吸氧；避免不必要的阴道检查，禁止肛查；常规备血做好急诊剖宫产准备； 纠正贫血； 止血：可酌情给予宫缩抑制剂； 糖皮质激素促胎肺成熟； 出血时间长时给予抗生素预防感染。 但是当出现以下情况，就不得已终止妊娠了。 反复多量出血，孕妇发生休克； 胎儿窘迫征象，胎儿已可存活； 临产后诊断的前置胎盘，出血量多，估计短时间不能分娩者，也要剖宫产； 妊娠＞36 周，胎儿已经熟了，应择期剖宫产。 前置胎盘多选择剖宫产，最好由技术娴熟的医师实施，子宫切口应该避开胎盘，术中如果发现胎盘植入，就要做好抢救胎儿准备，如果胎盘植入，可能需要切除子宫。前置胎盘剖宫产后，要格外注意止血！ 祝广大孕妈平安顺利！
吴安芹
主治医师
贵州中医药大学第二附属医院
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