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文章生完孩子后产妇会有哪些变化？

原创生完孩子后产妇会有哪些变化生完孩子后，其实就进入了产褥期，产褥期指的是胎儿及胎盘娩出后到产后6周之间的时期。这个时间机体逐步恢复。那么都会有哪些变化呢？一：产后体温变化：多数产妇生完孩子后体温会正常。当产程延长导致过度疲劳时会在产后24小时内体温升高，但一般不超过38℃。在产后3-4天，有的产妇会出现泌乳热，体温达37.8-39℃，这也是正常的，表现就是乳房感觉比较硬胀。以上都是正常的，继续观察就可，不一定就是乳腺炎或者感染。医生通常会让先查血常规、血沉来鉴别，先别太担心。二：子宫复旧：在胎盘娩出后，子宫会圆而硬，用手触摸，会在脐下一横指。产后1日，这时候子宫又会上升一点，平脐，这是正常现象。以后宫底就每天下降1-2厘米，在产后10日的时候，就降入骨盆腔了，如果出现10天还能摸到，就要让医生看一看了。三、产后宫缩痛：产后1-2日出现宫缩痛，2-3天自然就消失了，如果还继续出现，就需要医生就诊的。四、褥汗：产后1周内皮肤排泄功能旺盛，会排出大量汗液，特别是夜间睡眠和初醒时，这是正常的，通常会在产后1周自然好转。这也是我们为何做月子的原因，这个期间毛孔打开，容易受风邪入侵，因而要避免受凉受风(当然这是中医解释了)。五、恶露：产后子宫蜕膜脱落，在胎盘附着处蜕膜一般六周脱落干净，因而恶露持续时间一般4-6周，因而产后6周，也就是42天需要产妇需要去医院评估。希望帮助到各位宝妈，祝一切安好！

吴安芹

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文章哺乳期同房会怀孕吗？

在怀孕时，夫妻为了保证胎儿安全，一般减少或者不同房。但是生完孩子后，在产后 42 天评估没有问题后，也就是之后的哺乳期，认为终于安全了，可以不采取避孕措施同房了。其实这种想法做法十分的危险！其实哺乳期同房是完全可能怀孕的！虽然是在哺乳期，但是大部分人在哺乳期都的已经开始有一些不规律的排卵，只不过这种排卵可能不像非哺乳期或非孕期那样规律。正常情况下是一个月排一个卵，但是在哺乳期由于有高泌乳素的存在，泌乳素对排卵起到抑制作用，所以排卵可能变为不规律，也有一部分人在哺乳期不会排卵，但是尤其到后期，比如超过半年以后，随着泌乳素的下降，对排卵的抑制不会达到 100%。通常情况下，哺乳的产女平均在产后 4-6 个月就会恢复排卵的，虽然那时候月经不复潮，也就是月经没有来，但只要有排卵，就可能怀孕。不哺乳的产妇，没有孩子吸吮乳头，泌乳素降低很快，对排卵的抑制就会降低比较快，通常在产后 10 周左右就恢复排卵了！因此，哺乳期月经不复潮，但也可以排卵！只要恢复性生活就得采取避孕措施！广大宝妈宝爸一定切记！

吴安芹

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文章前置胎盘怎么办

前置胎盘就是妊娠 28 周后，胎盘附着于子宫下段，胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部，成为前置胎盘。是导致妊娠晚期阴道流血最常见的原因。那么导致前置胎盘的原因有哪些？子宫内膜病变或者损伤（多次刮宫，子宫手术史，产褥感染等）；胎盘面积过大（双胎妊娠，副胎盘）; 不良生活习惯（吸烟、吸毒）；其他。前置胎盘的临床表现：主要是突发性无诱因的无痛性阴道流血；出血过多导致母体贫血休克；胎位异常。那么怎么诊断前置胎盘呢？有多次刮宫、子宫手术史等诱因；出现无痛性阴道流血、胎先露高浮、子宫软无压痛；再结合彩超。就能明确诊断了。注意： 28 周前不宜过早诊断前置胎盘，因为子宫增大，带着胎盘往上，有可能就不会前置了！对母儿影响：增加产后出血，胎盘植入，产褥感染几率。治疗原则：抑制宫缩、止血、纠正贫血、预防感染、适时终止妊娠。如果孕妇一般情况良好，阴道流血量不多，胎儿良好时，我们就可采取期待疗法，目的延长孕周至 36 周以上，提高围产儿存活率。期待治疗的方法：一般治疗：左侧卧位，卧床，镇静，吸氧；避免不必要的阴道检查，禁止肛查；常规备血做好急诊剖宫产准备；纠正贫血；止血：可酌情给予宫缩抑制剂；糖皮质激素促胎肺成熟；出血时间长时给予抗生素预防感染。但是当出现以下情况，就不得已终止妊娠了。反复多量出血，孕妇发生休克；胎儿窘迫征象，胎儿已可存活；临产后诊断的前置胎盘，出血量多，估计短时间不能分娩者，也要剖宫产；妊娠＞36 周，胎儿已经熟了，应择期剖宫产。前置胎盘多选择剖宫产，最好由技术娴熟的医师实施，子宫切口应该避开胎盘，术中如果发现胎盘植入，就要做好抢救胎儿准备，如果胎盘植入，可能需要切除子宫。前置胎盘剖宫产后，要格外注意止血！祝广大孕妈平安顺利！

吴安芹

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文章胎心胎芽一般最早什么时候能见到

一般来说，子宫是胚胎生长发育的土壤，而各种激素是胚胎发育的阳光。人绒毛膜促性腺激素(Hcg)对胚胎发育十分重要。Hcg和胚胎发育一般成比例关系，通常25000单位左右的Hcg可以看到胚芽，30000-50000单位可以看到胎心搏动，通常说就是通常孕6+周可以看见胚芽胎心。如果对应得上，一般胚胎发育正常，如果没对应得上，一般是胚胎生长缓慢或者Hcg生长缓慢。就需要重组人粒细胞刺激因子注射液来刺激滋养细胞生长，刺激胚胎发育，从而提高保胎成功率。

吴安芹

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文章复发性流产有哪些病因？

有五大病因导致复发性流产。1:免疫紊乱，50%～60%复发性流产夫妇中存在免疫紊乱。2:10%～20%复发性流产存在内分泌异常。3:5%～10%复发性流产夫妇存在感染因素。4:12%～15%存在子宫解剖异常。5:2%～5%复发性流产夫妇中至少一方存在染色体结构异常，包括平衡易位、罗伯逊易位及染色体数目异常；偶发自然流产胚胎染色体异常发生率50%～60%。6:近年的研究发现血栓前状态与复发性流产密切相关。

吴安芹

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文章外阴瘙痒白带异味泡沫状在提示滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的，其生存在ph5.2-6.6之间。滴虫需要消耗糖，使阴道ph值升高。滴虫需要消耗氧气，使得阴道内厌氧菌生长，60%滴虫性阴道炎合并细菌性阴道病。主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒（尚能忍受），间或出现灼热、疼痛、痛等。分泌物的特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味。当有细菌混合感染时，分泌物呈脓性、有臭味。瘙痒部位为阴道口及外阴。当合并尿道感染时，有尿频尿痛症状，有时可有血尿。阴道粘膜充血，甚至宫颈出血斑，形成"草莓样"宫颈。25%-50%没有症状为带虫者。诊断需要结合症状，需要查白带常规。治疗：1：首选全身用药，甲硝唑，2g，顿服，治愈率90%~95%。2:局部用药，治愈率≤50%，甲硝唑0.2g，阴道用，每日晚，7天。1：5000 高锰酸钾坐浴。孕期和哺乳期用药。甲硝唑用法同非孕期。替硝唑在妊娠期应用的安全性尚未确定，应避免使用，用药24小时内不要哺乳。性伴侣应同时治疗，用药期间禁止性生活。吃药不喝酒，喝酒不吃药。治愈标准：滴虫性阴道炎容易复发。每次月经后3-7天复查，连续三次阴性，为临床治愈。衣物毛巾被单等要暴晒煮沸消毒。

吴安芹

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文章四种阴道炎的鉴别

阴道炎一般有瘙痒、阴道分泌物的增多或者性状异常，光凭此无法区分哪种阴道炎。一般来说，阴道分泌物呈泡沫状考虑滴虫性阴道炎可能。如果呈豆渣、凝乳块，有白膜，考虑假丝酵母菌阴道炎。阴道分泌物呈稀薄、灰白色、鱼腥臭味、粘膜正常，考虑细菌性阴道病。如果呈黄水、黄脓、粘膜萎缩，考虑老年性阴道炎。大家可以根据以上情况进行一个初步判断，最终还是建议医院就诊系统治疗。

吴安芹

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吴安芹

贵州中医药大学第二附属医院 产科

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