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吴安芹

复发性流产有哪些病因?

复发性流产有哪些病因?

        有五大病因导致复发性流产。1:免疫紊乱,50%~60%复发性流产夫妇中存在免疫紊乱。2:10%~20%复发性流产存在内分泌异常。3:5%~10%复发性流产夫妇存在感染因素。4:12%~15%存在子宫解剖异常。5:2%~5%复发性流产夫妇中至少一方存在染色体结构异常,包括平衡易位、罗伯逊易位及染色体数目异常;偶发自然流产胚胎染色体异常发生率50%~60%。6:近年的研究发现血栓前状态与复发性流产密切相关。

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原创 生完孩子后产妇会有哪些变化 生完孩子后,其实就进入了产褥期,产褥期指的是胎儿及胎盘娩出后到产后6周之间的时期。这个时间机体逐步恢复。那么都会有哪些变化呢? 一:产后体温变化:多数产妇生完孩子后体温会正常。当产程延长导致过度疲劳时会在产后24小时内体温升高,但一般不超过38℃。在产后3-4天,有的产妇会出现泌乳热,体温达37.8-39℃,这也是正常的,表现就是乳房感觉比较硬胀。以上都是正常的,继续观察就可,不一定就是乳腺炎或者感染。医生通常会让先查血常规、血沉来鉴别,先别太担心。 二:子宫复旧:在胎盘娩出后,子宫会圆而硬,用手触摸,会在脐下一横指。产后1日,这时候子宫又会上升一点,平脐,这是正常现象。以后宫底就每天下降1-2厘米,在产后10日的时候,就降入骨盆腔了,如果出现10天还能摸到,就要让医生看一看了。 三、产后宫缩痛:产后1-2日出现宫缩痛,2-3天自然就消失了,如果还继续出现,就需要医生就诊的。 四、褥汗:产后1周内皮肤排泄功能旺盛,会排出大量汗液,特别是夜间睡眠和初醒时,这是正常的,通常会在产后1周自然好转。这也是我们为何做月子的原因,这个期间毛孔打开,容易受风邪入侵,因而要避免受凉受风(当然这是中医解释了)。 五、恶露:产后子宫蜕膜脱落,在胎盘附着处蜕膜一般六周脱落干净,因而恶露持续时间一般4-6周,因而产后6周,也就是42天需要产妇需要去医院评估。 希望帮助到各位宝妈,祝一切安好!

吴安芹

主治医师

贵州中医药大学第二附属医院

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在怀孕时,夫妻为了保证胎儿安全,一般减少或者不同房。但是生完孩子后,在产后 42 天评估没有问题后,也就是之后的哺乳期,认为终于安全了,可以不采取避孕措施同房了。其实这种想法做法十分的危险! 其实哺乳期同房是完全可能怀孕的!虽然是在哺乳期,但是大部分人在哺乳期都的已经开始有一些不规律的排卵,只不过这种排卵可能不像非哺乳期或非孕期那样规律。正常情况下是一个月排一个卵,但是在哺乳期由于有高泌乳素的存在,泌乳素对排卵起到抑制作用,所以排卵可能变为不规律,也有一部分人在哺乳期不会排卵,但是尤其到后期,比如超过半年以后,随着泌乳素的下降,对排卵的抑制不会达到 100%。 通常情况下,哺乳的产女平均在产后 4-6 个月就会恢复排卵的,虽然那时候月经不复潮,也就是月经没有来,但只要有排卵,就可能怀孕。不哺乳的产妇,没有孩子吸吮乳头,泌乳素降低很快,对排卵的抑制就会降低比较快,通常在产后 10 周左右就恢复排卵了! 因此,哺乳期月经不复潮,但也可以排卵!只要恢复性生活就得采取避孕措施!广大宝妈宝爸一定切记!

吴安芹

主治医师

贵州中医药大学第二附属医院

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前置胎盘就是妊娠 28 周后,胎盘附着于子宫下段,胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露部,成为前置胎盘。是导致妊娠晚期阴道流血最常见的原因。 那么导致前置胎盘的原因有哪些? 子宫内膜病变或者损伤(多次刮宫,子宫手术史,产褥感染等); 胎盘面积过大(双胎妊娠,副胎盘); 不良生活习惯(吸烟、吸毒); 其他。 前置胎盘的临床表现:主要是突发性无诱因的无痛性阴道流血;出血过多导致母体贫血休克;胎位异常。 那么怎么诊断前置胎盘呢?有多次刮宫、子宫手术史等诱因;出现无痛性阴道流血、胎先露高浮、子宫软无压痛;再结合彩超。就能明确诊断了。注意: 28 周前不宜过早诊断前置胎盘,因为子宫增大,带着胎盘往上,有可能就不会前置了! 对母儿影响:增加产后出血,胎盘植入,产褥感染几率。 治疗原则:抑制宫缩、止血、纠正贫血、预防感染、适时终止妊娠。 如果孕妇一般情况良好,阴道流血量不多,胎儿良好时,我们就可采取期待疗法,目的延长孕周至 36 周以上,提高围产儿存活率。期待治疗的方法: 一般治疗:左侧卧位,卧床,镇静,吸氧;避免不必要的阴道检查,禁止肛查;常规备血做好急诊剖宫产准备; 纠正贫血; 止血:可酌情给予宫缩抑制剂; 糖皮质激素促胎肺成熟; 出血时间长时给予抗生素预防感染。 但是当出现以下情况,就不得已终止妊娠了。 反复多量出血,孕妇发生休克; 胎儿窘迫征象,胎儿已可存活; 临产后诊断的前置胎盘,出血量多,估计短时间不能分娩者,也要剖宫产; 妊娠>36 周,胎儿已经熟了,应择期剖宫产。 前置胎盘多选择剖宫产,最好由技术娴熟的医师实施,子宫切口应该避开胎盘,术中如果发现胎盘植入,就要做好抢救胎儿准备,如果胎盘植入,可能需要切除子宫。前置胎盘剖宫产后,要格外注意止血! 祝广大孕妈平安顺利!

吴安芹

主治医师

贵州中医药大学第二附属医院

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