脖子上出现红斑，伴有灼烧感，可能与隐翅虫有关，想知道如何处理？患者女性45岁
就诊科室： 皮肤科
根据症状和图片，初步诊断为接触性刺激性皮炎，可能与隐翅虫有关。建议使用糠酸莫米松乳膏和氧化锌软膏进行外用治疗，避免接触可能引起过敏的物质，注意保持皮肤清洁和湿润。同时，避免搔抓和摩擦患处，避免使用刺激性强的洗浴用品，保持良好的生活习惯和饮食习惯，增强身体免疫力也有助于皮肤健康。
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左手大拇指指甲卡在甲沟里，疼痛难忍，需要如何处理？患者女性17岁
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医生建议：这位患者的症状是由于嵌甲引起的甲沟炎，已经发展到需要手术治疗的程度。手术是为了避免更严重的并发症，术后需要注意休息和避免感染。同时，使用消炎药可以帮助控制炎症。
王炳坤
主治医师
空军军医大学唐都医院
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我在运动中磨破了皮肤，摸起来有点疼，不痒，最近一直在跑步和打篮球，想知道这是什么情况？需要用药吗？患者男性21岁
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医生建议：根据你的描述和图片，初步判断你可能是由于运动摩擦导致的皮下血肿。这种情况通常不需要药物治疗，可以自行吸收。建议你近期减少活动量，避免加重出血和延长恢复时间。同时，注意保持局部清洁，避免抠破以防感染。
王炳坤
主治医师
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脸颊毛孔粗大，疑问改善方法及护肤品选择患者男性27岁
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医生建议：毛孔粗大可由皮肤油脂分泌过多和毛孔堵塞引起，可考虑激光治疗，建议使用正规渠道的医用护肤品如绽妍、绽媄娅、薇诺娜等，同时注意日常清洁和护理，保持皮肤屏障健康。
王炳坤
主治医师
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文章 什么是痤疮？
痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，皮损的分布与毛囊皮脂腺单位密度相对应，如颜面，颈胸及背部，其特征表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节，皮损常常反复发作或持续存在，愈后易留有色沉或瘢痕，好发于12-25岁青年人群，也可以持续到成年期。痤疮的发病病因复杂，虽然近年来大量的研究加深了其发病机制的了解，但尚未完全阐释清楚，已有的研究表明其发病主要涉及以下四个关键因素：皮脂增多、毛囊过度角化、炎症因素和痤疮丙酸杆菌繁殖。 临床中痤疮的诊断通常是通过症状评估做出的，根好发年龄、发病部位及皮损特点，易于诊断。GBD对痤疮的诊断基于《国际疾病分类》第10版（ICD10），编码为L70-L70.9（不包括L70.4）。传统意义上的痤疮主要是指寻常痤疮，但也包括了其他特殊类型如聚合性痤疮、爆发性痤疮、药物性痤疮、婴儿痤疮及化妆品痤疮等。痤疮的严重程度分级目前国际上有多种方式，各分级方法各有优缺点，以Pillsbury临床分级系统、3度4级国际改良分类法、痤疮综合分级系统（GAGS）应用较为广泛。 痤疮的治疗以控制和治疗现有的痤疮病变，尽可能预防永久性瘢痕，限制疾病的持续时间，并将发病率降至最低为目标[1, 41]，依据患病的严重程度选择个性化治疗方案，主要包括一般治疗（皮肤清洁、生活指导），外用药物治疗（维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素及其他）、系统药物治疗（抗菌类、维A酸类、抗雄激素类、糖皮质激素）、物理和化学治疗（光动力、红蓝光、激光、射频、化学剥脱）、中医中药治疗等。
王炳坤
主治医师
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文章 寻常疣
寻常疣，又称刺瘊，它还有个小名，想必大家并不陌生，就叫瘊子，是一种常见皮肤病。多出现在脚部、手部等出汗、潮湿易受摩擦的部位。生在脚上的称跖疣，于行走受挤压时可产生疼痛；长在手和面部的，则有碍美观。 一、寻常疣的发生 寻常疣是由于皮肤受到人类乳头状瘤病毒感染引起，是一种常见的传染性皮肤疾病。寻常疣多发生于皮肤暴露部位或者皮肤经常受摩擦部位较多，如手指，手臂及脚部。其易传染的特点给身边亲人的身心健康带来巨大的威胁。多发病于青少年，其他年龄段也有发生，虽然对患者的生命没有直接的影响，但是其具有传染性，如果拖延时间，不及时治疗会传染的全身多部位发生寻常疣，影响到人的正常生活。 二、寻常疣的传染性 寻常疣是一种常见的皮肤病，在儿童和青少年中的发病率高达 33%，是由人乳头状瘤病毒（HPV）感染皮肤粘膜所引起的良性赘生物。 寻常疣为病毒感染有且传染性，而且会越长越多。传染源为患者或者健康带病毒者，患者可自己传染到自身其他部位，也可传染给他人。主要是通过直接接触传染或者通过生活用品衣物等进行间接传播。如果你能忍住不抠，那有 65%的几率在两年内自然消退，儿童比成人的几率大一些。根据感染病毒的型别不同，除了寻常疣，其中我们还经常见到扁平疣和尖锐湿疣、跖疣等。不同的疣传染的途径也不一样。患有寻常疣时，应该及时治疗，以免传染给其他人。 三、寻常疣的症状 1、初起为针尖大的丘疹,渐渐扩大到豌豆大或更大，呈圆形或多角形，表面粗糙，角化明显，质坚硬，呈灰黄、污黄或污褐色。 2、数目不等，初起多为一个，以后可发展为数个到数十个。一般无自觉症状，偶有压痛。 3、病程慢性，部分可自愈。 4、好发于手指、手背、足缘等处。 5、跖疣是发生于足底的寻常疣。由于局部压迫、摩擦，表面形成黄色胼胝状，如以小刀削去此层，即可见白色软刺状疣体，表面常有散在小黑点。 六、治疗寻常疣的方法 寻常疣的治疗方法有多种，但具体的治疗方案需要根据患者疣体的数目、大小、部位进行合理选择。 物理方法：冷冻、激光、电凝等 化学方法：水杨酸、戊二醛、甲醛疗法等 局部注射疗法：平阳霉素 免疫疗法：疣埋治疗、干扰素、咪喹莫特等 手术切除 七、如何预防寻常疣？ 1、日常生活中要注意个人卫生及环境卫生，教育孩子养成良好卫生习惯，勤洗手、洗澡、勤换衣物等，保持室内的环境卫生及通风良好，这样可避免病毒滋生，预防疾病的发生。 2、患有寻常疣的孩子要注意不可与他人共同使用生活用品如：毛巾、脸盆等，以防传染他人，家长要注意定期将孩子使用过的物品进行消毒杀菌。 3、督促孩子坚持锻炼身体，这样有助于提高身体素质，增强体质，对预防疾病有良好作用。 4、孩子不可经常用手触摸患处，以防感染而使病情加重。
王炳坤
主治医师
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文章 荨麻疹
荨麻疹俗称风团、风疹块。荨麻疹是皮肤黏膜较为常见的过敏性疾病，主要是皮肤黏膜暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿，即风团。风团可以伴有明显的剧烈瘙痒和搔抓。急性荨麻疹是一种由多种病因引起的皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加的局限性水肿反应。在荨麻疹中，整个皮肤炎症系统被激活。皮损反复发作超过6周以上者则为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹是一种常找不到病因的疾病，患者常不定时地在身上、脸上或四肢发出一块块红肿且很痒的皮疹块，常常越抓越痒，越抓越肿。发作次数从每天数次到数天一次不等。病情轻重与发病情况也可因人而异，有很大差异。除了急性荨麻疹、慢性荨麻疹以外，尚有一些特殊类型的荨麻疹，如胆碱能性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、丘疹性荨麻疹等。 治疗方面，首先应找出病因，排除发病因素。目前医学认为，荨麻疹尚未能根治，广大患者应做好与荨麻疹和平共处的心理准备。熟悉荨麻疹、掌握荨麻疹，控制好荨麻疹，便达到了治疗目的。抗组胺药物是治疗各种荨麻疹病人的重要药物，可以控制大多数病人症状，抗组织胺药物虽不能直接对抗或中和组织胺，不能阻止组织胺的释放，但对组织胺有争夺作用，可迅速抑制风团的产生。抗组织胺药有各种副作用，最好选用副作用较少者，尤其高空作业的工人、驾驶员等职业要慎用，易因昏倦而导致事故的发生。常用的抗组胺药物为第二代抗组胺药物，包括氯雷他定、西替利嗪等，第一代抗组胺药物有嗜睡作用（扑尔敏等），酮替芬也是一个效果较好的药物，副作用也是嗜睡。患者可酌情选择。拟交感神经药物，主要用于严重的急性荨麻疹，特别是有喉头水肿及过敏性休克的患者。糖皮质激素也可用于重症荨麻疹患者。另外也可以选择中药方法治疗，以疏风解表，清热止痒、健脾除湿，疏风和血为主。 荨麻疹治疗起来很顽固，但是预防却相对简单。荨麻疹是一种伴有剧痒的暂时性的过敏性皮肤病，在旅游过程中如果不小心吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘等，就很容易引起荨麻疹。对于出游者来说，预防荨麻疹最好是在旅游时戴上一个口罩，秋天天气凉爽，戴口罩不会感觉过于不适，但是却可以过滤掉空气中的不良致病粉尘，让荨麻疹的发生率大大降低。尤其是到野外或者农村，花粉和动物羽毛比较多的地方，更应该引起足够的注意。秋天是吃海鲜的季节，吃鱼虾、蟹、贝壳类也易引起荨麻疹，如果病人对鱼、辣、冷风过敏，应该避免和这些东西的接触，只要能够做到这点，就可以控制荨麻疹的发作。对于过敏体质的人来说，食品香料也是危险因素之一，不熟悉的食品香料，最好还是不放为好。除了避免接触过敏原之外，日常的调养也要注意几个原则：不要去抓：一般人对于皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓，可是你可能不知道，这个动作不但不能止痒，还可能越抓越痒，主要是因为当你对局部抓痒时，反而让局部的温度提高，使血液释放出更多的组织胺(过敏原)，反而会更恶化。不要热敷：有些人痒到会想用热敷，虽然热可以使局部暂时获得舒缓，但其实反而是另一种刺激，因为热会使血管紧张，释放出更多的过敏原，例如有些人在冬天浸泡在热的温泉或是澡盆中，或是保暖过度包在厚重的棉被里都很有可能引发荨麻疹。避免吃含有人工添加物的食品，多吃新鲜蔬果。油煎、油炸或是辛辣类的食物较易引发体内的热性反应的食物少吃。注意药物因素引起的过敏。在临床中，有些药物可以引起荨麻疹，如青霉素、四环素、氯霉素、链霉素、磺胺类药物、多粘霉素等抗生素。某当你在服用多种药物而怀疑荨麻疹是由其中一种药物引起时，最简捷有效的方法是及时停用所服的药物。
王炳坤
主治医师
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