4a类甲状腺结节的消融治疗-京东健康

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我有一个4a类甲状腺结节，想了解是否需要治疗，如何确定其性质，以及是否可以做消融手术？患者女性35岁

就诊科室：胃肠外科

医生建议

对于甲状腺结节，首先需要通过穿刺活检来明确诊断。如果是恶性的，可以考虑进行消融手术。在手术前，需要进行详细的检查和评估，并在手术后注意休息和避免剧烈运动。同时，保持良好的生活习惯和定期随访也是非常重要的。

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患者

我最近做了B超检查，发现有一个4a类甲状腺结节，想了解是否需要治疗？

医生

甲状腺结节的治疗需要根据具体情况来定。对于4a类结节，通常需要进一步检查以确定其性质。我们可以进行穿刺活检来明确诊断。

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我有一个4a类甲状腺结节，想了解是否需要治疗，如何确定其性质，以及是否可以做消融手术？患者女性35岁

就诊科室：胃肠外科

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医生建议：对于甲状腺结节，首先需要通过穿刺活检来明确诊断。如果是恶性的，可以考虑进行消融手术。在手术前，需要进行详细的检查和评估，并在手术后注意休息和避免剧烈运动。同时，保持良好的生活习惯和定期随访也是非常重要的。

倪震天

主治医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

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文章胃癌术后如何科学合理饮食？

胃癌术后如何科学合理饮食？所有胃癌患者及其家属都有这种担心：医生，胃切掉了之后还能吃东西吗？其实胃的主要功能是储存食物，兼有部分消化功能，而人体消化吸收营养的主要器官为小肠，因此胃切除后依然可以正常饮食。无论是行全胃切除还是次全胃切除的患者，术后都需要经历禁食-少量饮水-流质-半流质-普食的过程，一般患者进食半流质后就可出院，出院后如何饮食是患者及家属的一大疑惑。胃癌病人常出现营养不良，对病人的生存及生活质量造成严重影响，如何科学合理饮食、改善营养状况，促使病人坚持抗肿瘤治疗、提高生活质量延长寿命尤其重要。下面我们通过诊间的一段对话学习如何科学合理饮食。今天是老张胃癌术后一个月的日子，老张遵出院医嘱来到朱医生门诊复查。朱医生：近期恢复如何？饮食怎么样？体重有变化吗？老张：吃不进去，不想吃饭，体重没称，感觉好像轻了。朱医生：出院后都吃的什么？老张：粥，喝汤，大家都说精华都在汤里，喝汤就行。朱医生：在传统观念中，煲汤是大补，其实汤里面的营养成分很少，汤里所含营养只占原料的5-10%，多为维生素、无机盐等。大量喝汤会影响其他食物的摄入，膳食单一，反而会导致营养不良。你已经术后一个月了，要慢慢过渡到普食了。老张：那我能吃肉吗？朱医生：当然可以，西医没有忌口，只要把食物切小块一点，易消化一点，就可以。比如大块的红烧肉最好不要吃，但是可以把肉剁碎了做肉丸子吃。蔬菜也可以剁碎包馄饨吃。老张：海鲜能吃吗？不是不能吃发物吗？朱医生：全国各地说法不统一，种类不同，如果做一个汇总，那患者就没有食物可以吃了。老张：辣椒能吃吗？朱医生：这要看个人习惯了，像四川人喜欢吃辣，饭菜里没辣椒他吃不下饭，也没有说一定不能吃辣椒，只是少吃辛辣刺激的食物。老张女儿：医生，有营养针可以打吗？朱医生：不要盲目依赖静脉营养，主要的营养还是靠进食补充的。人体通过胃肠道进食是自然状态，食物进入肠道吸收，如果长时间不进食，肠黏膜就会萎缩，引起肠道菌群失调、肠道黏膜屏障作用被破坏，从而也易感染。老张女儿：保健品能吃吗？朱医生：市面上保健品参差不齐，不要盲目相信保健品，正常饮食才是重点。花高价吃所谓的保健品，不如多买点高蛋白食物吃。老张：朱医生，那我还要注意些什么？朱医生：少食多餐，每顿饭少吃点，多吃几顿，吃的时候嚼嚼烂，慢慢吃，饮食清淡一点，不要吃太油腻的东西，不要暴饮暴食，定期称体重，保持体重缓慢上升。老张：好的，我明白了谢谢朱医生！小梅总结：饮食清淡，不讲忌口。发物为何？毫无科学！鱼肉蛋奶，优质蛋白。少食多餐，循序渐进。细嚼慢咽，规律进食。饮食均衡，定期称重。适当运动，心情愉悦。改善营养，延长寿命。撰稿：梅郁博士校稿：刘文韬主任、倪震天医师来源：瑞金医院胃肠外科三病区

倪震天

主治医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

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接诊医生

倪震天

主治医师

胃肠外科

三甲

上海交通大学医学院附属瑞金医院

专业擅长：胃恶性肿瘤综合治疗，覆盖早期胃癌，进展期胃癌及晚期胃癌，为各个分期患者提供精准医疗策略。肠道恶性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤以及其他普外科常见疾病的诊治

好评率：100% 接诊量：7

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