血尿分为肉眼血尿和镜下血尿两种，可以通过血尿的程度来判断病变的严重程度。肉眼血尿的常见原因有肿瘤、结石、前列腺增生、泌尿系感染等，而镜下血尿可能是肾内科疾病导致的血尿、运动性血尿、不明原因血尿等。

血尿即尿液中含有红细胞。离心沉淀尿液中每高倍视野有 3 个以上红细胞即可诊断为血尿（镜下血尿）。如果每 1000 毫升尿液中有 1 毫升以上的血液，就会呈现肉眼可见的红色，即肉眼血尿。

• 红色尿，但不是血尿：正在服用一些药品（酚酞、大黄、利福平、苯妥英钠等）可导致尿液呈红色。食物色素也会导致尿液呈红色，比如红芯火龙果。
• 假性血尿：外周污染如月经，子宫、阴道出血，痣疮出血污染（女性最好避开月经前后一周做尿检）

很多患者体检时发现尿液中潜血阳性，很是担心，有的是担心会得肿瘤性疾病，有的则是因此被定为体检不合格。那么尿潜血到底有事没事儿呢？咱得走一套流程。

首先要检查泌尿系超声和尿液分析全项（包含尿红细胞形态分析），如果超声未见异常，尿红细胞形态无明显异常（畸形红细胞率小于 65%），暂定义为无临床意义的血尿，不用特殊处理，定期复查就可以了。如果超声未见异常，尿红细胞形态异常（畸形红细胞率大于 65%），可能是肾内科疾病导致血尿，需要到肾内科进一步诊治。如果超声有异常发现，就属于外科疾病导致的血尿，如结石、肿瘤、前列腺增生等，需要泌尿外科医生处理。