近三个月来，王女士感觉小便次数增多，但每次小便量并不多，且排完之后感觉小腹部坠胀不适，仍觉有尿意，此类症状三个月来间断出现四次，每次王女士都自行口服一些消炎药后觉症状好转，所以也没有当回事儿。

 

 

近日，王女士排尿不畅的症状又出现了，还发现小便有点发红，且觉脑袋昏昏沉沉的，伴有全身发冷，这才来医院就诊。当时测体温升高，查血常规：白细胞计数14*109/L，尿液分析：潜血（+），红细胞计数10个，白细胞++，白细胞计数34个。查体为右肾区叩击痛，初步考虑急性肾盂肾炎，建议王女士住院治疗。从王女士最初的症状来看，很像尿路感染，但怎么会发展成这样严重的程度？急性肾盂肾炎和尿路感染又有什么联系呢？

先了解一下 尿路感染 和 急性肾盂肾炎

尿路感染是病原微生物侵入尿道黏膜或组织黏膜引起的炎症，通常伴随有菌尿和脓尿，又称泌尿系统感染。

 

急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病，主要是大肠杆菌的感染，另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起。

 

尿路感染根据不同的感染部位分上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染主要为肾盂肾炎，下尿路感染主要为膀胱炎。二者均有尿频、尿急及尿痛等症状，膀胱炎症状较轻，伴或不伴有血尿；急性肾盂肾炎除了膀胱刺激征外，还伴全身感染症状，如发热恶寒、头痛及恶心欲吐等，患者自觉腰痛或腹部不适，甚则会出现肉眼血尿，可见于结石损伤组织黏膜或囊肿破裂等继发感染，查体见肾区叩击痛及输尿管点压痛。从以上可见，王女士的症状就是肾盂肾炎的范畴了。

 

王女士怎么会发展到如此严重的程度呢？

入院后完善肾脏B超发现，王女士右肾盂部位可见一较小的结石。这可能是由于某种因素导致结石损伤组织黏膜引起感染，便出现尿频、尿血。又与王女士半年来一直没有规范治疗尿路感染，自行口服抗生素引起细菌耐药，病原体逆行性感染加重病情有关。

 

所以说，尿路感染看似简单，很多人都认为只要吃点消炎药就好了，其实不然。如果反复尿路感染迁延不愈，应及早专科就诊，查明感染原因，必要做药敏试验，选用合适的抗生素，足量、足疗程使用，进而降低病原体耐药率。

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尿毒症对于我们来说并不陌生，记得我还很小的时候，邻居家的一位哥哥就是因为得了尿毒症，没过多久便离开了。在儿时的印象中，尿毒症就跟死亡联系到了一起。相信的多数人都跟我小时候一样认为得了尿毒症就是得了绝症，意味着死亡。

 

 

前几天，门诊来了一位小伙子，20来岁的模样，进门就问：“大夫，我会死吗？”经过一番询问，医生得知小伙子是一位有着十几年肾病的患者，前几年规律的治疗过一段时间，但是自觉疾病没有好转，症状也不太明显，因此就没有坚持治疗。这次是因为觉得乏力,伴有恶心、呕吐等症，才来医院就诊。

 

查肾功能，血肌酐已经超过了1000mmol/L，已经到了尿毒症阶段，急需要血液透析才能维持生命。小伙子对于血液透析很是抗拒，在他看来，开始透析就意味着生命即将结束，因为在他周围有很多肾病朋友，都是在开始透析后，没几年就去世了。因此，他觉得自己的生命也不会太久了，很害怕。显然小伙子的做法是不对的，那么，我们该如何对待这个不速之客——尿毒症呢？

 

 

首先，我们需要了解下什么是尿毒症。

 

尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种肾脏疾病终末期的表现，肾脏的功能基本丧失，不能维持机体的正常代谢。对于尿毒症的治疗，因为肾脏无法再生，因此只能依靠透析和肾脏移植。肾脏移植因为肾源有限，且费用昂贵，因此对于大部分人来说只能依靠血液透析来维持生命。

 

但是随着医学的发展，现在透析的机器越来越精细，透析治疗的患者的生活质量也越来越好，生存年限也越来越久。因此，只要治疗得当，尿毒症患者还是可以回归正常的工作和生活的。

 

其次，对于尿毒症患者来说良好的心态更有利于疾病的治疗。

 

很多人在得知自己得了尿毒症后都会拒绝，拒绝接受治疗，拒绝了解自己的病情，甚至是拒绝配合医生的治疗。尤其是对于年轻的患者来说，更是难以接受这一事实。

 

记得曾经也有位大学刚毕业的年轻人，不幸被查出了患有慢性肾脏病，且已经到达了尿毒症阶段，只能接受透析治疗。因为患者年轻，可以在家自己做腹膜透析，以更好的融入社会。但是患者自己在家，不认真做腹透，没有半年就出现了严重的并发症，再次住院治疗。

 

在住院期间，患者情绪低落，极度烦躁，不配合医生的治疗，生活质量很差。其实，患者若是能积极治疗的话，作为年轻的患者其生活质量还是能保持在一个正常水平的。

 

最后，尿毒症虽然是个不治之症，但其并不会对患者的生命造成直接威胁。

 

其依赖透析或者肾脏移植可以大体维持正常的工作和生活。它不同于肿瘤、癌症等疾病会直接威胁我们的生命，且生存期较短。只要积极治疗，生活还是能看到曙光的。

我们经常会在电视上看见尿频、尿急、尿痛的广告，会给推荐某种药物，是不是出现这种症状就可以使用电视上所说的药物呢？对于尿急、尿频、尿痛的症状是不是可以认为是尿路感染呢，应该怎么治疗呢？下面就为大家做个介绍。

 

 

尿路感染指的是各种病原微生物侵袭泌尿系统，造成感染而引起的炎症。这种感染的主要途径是上行感染，病原菌经过尿道上行至膀胱、输尿管、肾脏，所以在生活中要注意个人卫生，勤换内裤。尿路感染不单纯的是某个器官的疾病，而是包括好几个器官，所以它主要包括以下几种疾病。

 

（1）膀胱炎，常见于年轻的女性，主要表现就是尿频、尿急、尿痛、并且尿液常是浑浊的并且伴有异味。膀胱炎患者一般无明显的全身感染症状，部分可能会有低热、腰痛等症状。

 

（2）急性肾盂肾炎，常见于育龄期妇女，表现除了有泌尿系统感染的症状，还会有全身的症状，例如发热、寒战、头痛、恶心等，常规检查会发现血细胞计数的升高和血沉增快。

 

（3）慢性肾盂肾炎，其病程比较隐匿，经常会出现反复发作的尿路感染，影像学检查也会伴有肾外形等的异常，要引起重视。

 

 

出现以上的症状，在临床可以进行血尿常规、尿细胞学检查及影响学检查如尿道X线及B超检查等，B超检查主要是要及时发现容易引起尿路感染的一些疾病，例如：泌尿系结石等。

 

对于泌尿系感染的治疗主要以抗菌为主，同时如果出现发热或者情况严重要卧床休息，要多喝水以便多排尿，可以对泌尿系的细菌、炎症起到排泄的作用，同时在生活中要多补充热量和维生素，增强自身机体免疫力。在日常生活中，要注意个人卫生，勤换内裤，减少细菌的滋生，从而有效的预防尿路感染。

 

以上是对于泌尿系感染的一些简单介绍。大部分人当身体出现不适时都不习惯去医院做检查，明确自己不舒服到底是什么原因引发的，而是要么百度自行服药要么看电视上的广告觉得自己的症状适合服用这种药物，对于这种情况希望大家杜绝。如果出现身体的不适，对自己的生活质量有影响，要及时积极地去医院进行治疗。

 

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成年女性最容易感染的是什么病？是妇科疾病吗？还是感冒发热？其实都不是，成年女性最容易患的其实是尿路感染。这是属于泌尿科的一种疾病，尿路感染并不是只有女性会得，那么为什么我们常见的尿路感染患者女性较多呢？关于尿路感染的一些知识，你一定要了解，尤其是女性朋友，一定懂得防治尿路感染。

 

 

1. 为什么女性是尿路感染高发人群

尿路感染就是因为尿道细菌过多引发的炎症，较为明显的病症是排尿时会有刺痛、灼热的感觉。甚至尿路感染会通过性生活来传播给你的另一半。那么女性为什么比男性更容易得尿路感染呢？因为男性和女性的生殖系统结构不太相同，男性的尿路要比女生的尿路更长，女性的尿道平均在4-6cm左右，而男性的尿道平均都在16-22cm左右。不说长度说结构，男性的尿路有两个弯曲，而女性的尿道与阴道口相近，阴道口由于肛门口相邻，这种结构也就导致了细菌的交叉感染。而且女性尿道比较直，细菌也就更容易扩散了。

 

另外，性生活也会对尿路感染造成影响，男女双方在性生活过程中，受激素影响，身体会产生大量的分泌物质，这些物质会吸附在女性阴道壁上为细菌繁殖提供养分，加上女性的尿道结构，就使女性患尿路感染的几率远高于男性。

2. 夏天是尿路感染的高发期

一进入夏季，温度骤升，高温之下我们流汗过多体内水分自然也就减少了。如果我们每天的饮水量不够，就会使我们排尿次数减少。那你不知道的是，在排尿过程中，尿液其实也会帮你冲刷尿道。排尿少了，尿道冲刷次数也就少了，这样就会使细菌更容易滋生。如果尿路里滋生了大量的细菌，那么离尿路感染就不远了。

3. 这三招助你有效防治尿路感染

多喝水，少憋尿

 

多喝水自然是为了多排尿，多冲刷尿路。少憋尿则是因为憋尿过久会引起尿液回流，极易把细菌带回到肾脏里面，不仅容易尿路感染，还可能诱发肾积水。

 

保持个人卫生

 

个人生理卫生的保持很重要，一定要常清洗私处，勤更换内裤，防止细菌过度滋生。

 

 

戒烟酒

 

如果你长期吸烟酗酒，会使你抵抗力下降，使你尿路感染的几率上升，甚至可能出现尿频、尿急等症状。

日前，门诊见到一名女性尿频患者，患者主诉自己不仅尿频尿痛，还伴有血，怎么回事？

 

患者上述症状，多见于泌尿系的感染。由于细菌入侵导致膀胱的粘膜充血水肿，排尿时会出现疼痛，频率增加，尿急的症状。泌尿系感染的患者多见于孕妇、老年人，妇女。女性由于生理结构的原因，容易发生细菌的感染。孕妇由于子宫的增大会压迫泌尿道，也会增加感染的几率。老年人免疫功能下降，抵抗力低下，是细菌感染的主要人群。

 

 

泌尿系感染诊断比较容易，如果你符合上述易感人群，并且出现了典型症状，那么可能性就非常大了。泌尿系感染的患者化验尿常规会检测到白细胞、红细胞及蛋白质，细菌培养是诊断泌尿系感染的金标准，培养出细菌即可诊断，并且根据细菌敏感试验辅助用药。

 

一般泌尿系感染常见的细菌为大肠埃希菌。临床中也有些患者仅仅有症状，但是尿常规并未见异常，并且多次尿细菌培养未检出细菌。这种情况并不少见，临床上称为尿道综合征，具体原因尚不明确，可能和控制排尿的肌肉收缩紊乱有关。

 

 

泌尿系感染的治疗比较简单，预后较好。在急性期注意多喝水，尿液对于泌尿道起到冲刷的作用，促进细菌的排出。对于感染后出现体温升高的患者给予退烧对症治疗。一般情况泌尿系感染的患者在细菌敏感性结果未出来之前，可以根据临床经验选择抗生素。

 

孕妇的要选择毒性小的抗生素，尽量减少对于胎儿的影响。单纯的膀胱炎患者，给予抗生素治疗3天，停药1个星期后要复查尿常规。如果尿常规正常提示炎症消退，可以停止用药。如果尿常规仍然存在红白细胞，提示感染仍在，要延长抗生素的使用时间，必要时更换抗生素，或者选择两种抗生素联合使用。

 

如果泌尿系感染的症状经常出现，那么要进一步检查原因。完善泌尿系彩超排除是否有泌尿道的畸形，有无梗阻，或者结石。对于孕妇、老人、妇女这些易感人群，平时要注意卫生，加强运动，增强抵抗力，预防细菌的感染。

 

单纯的泌尿系感染并不严重，所以不必太担心，需要在医生的指导下治疗，预后很好。但是如果抗生素治疗并不起作用，感染症状持续存在，那么就不单单是泌尿系感染了，这种情况不排除肾结核的可能，需要注意鉴别。

体检时，尿常规项目必不可少。当检查单上的尿蛋白等指标出现“+”号时，你可能就会怀疑肾功能出现了异常。

 

但在医生眼中，有些尿指标变化可能无需处理。

 

 

《生命时报》采访专家，解读尿蛋白和肾脏健康的关联。

 

受访专家

浙江大学医学院附属第二医院肾内科主任 胡颖

 

尿蛋白分为两种

 

正常人的尿蛋白为阴性，即化验单上呈减号（-），如果出现加号就要引起重视，但也不必恐慌，首先应排除假性尿蛋白的情况。

 

医学上把尿蛋白分为两种：生理性尿蛋白和病理性尿蛋白。生理性尿蛋白产生的原因有很多，如女性月经期间，生殖道分泌物混合在尿液里会验出尿蛋白；感冒发烧时、剧烈运动后，也可能检出尿蛋白呈阳性。

 

碰到这类情况要进行复检，若复检后依然存在蛋白尿，可能提示肾脏出了问题，需及时就诊，查明原因。

 

年轻人中比较常见2种蛋白尿现象，一般无需处理：

 

1.左肾静脉受压综合征

 

俗称“胡桃夹现象”，指左肾静脉回流到下腔静脉中，在腹主动脉和肠系膜上动脉夹角处受压变狭窄，引起的轻度蛋白尿和血尿，多见于青春期身高迅速增长、身形瘦高的青少年。

 

2.体位性蛋白尿

 

多见于比较瘦的青少年，且化验出的尿蛋白时有时无，令人困惑。这种情况下，需要做立位和卧位的尿常规。如果在平躺状态下没有蛋白尿，而在直立两小时后检出蛋白尿，很可能就是体位性蛋白尿。

 

所以，如果家长碰到孩子尿蛋白查出来一两个“+”，不要过于焦虑，也不要自认为是肾炎，给孩子服用各种偏方草药。

 

正确的做法是及时就医，医生会根据孩子的体型是否细长，排除左肾静脉受压综合征或体位性蛋白尿的可能，再做判断。

 

在排除生理性因素引起的蛋白尿后，才考虑病理性蛋白尿。病理性蛋白尿可以是肾炎引起，也可以是糖尿病、高血压等引起。

 

年轻人多由肾炎引起

 

年轻人中较常见的是慢性肾小球肾炎。它的发生无声无息，往往没有明显症状，一般在尿检时发现有蛋白尿。如果平时仔细观察的话，会发现尿里有泡沫。但要明确的是，尿蛋白可以有泡沫尿，但泡沫尿不等于就是蛋白尿。

 

大多数情况下，蛋白尿查出一两个“+”，平时小便凭肉眼是看不出来的。因此，建议大家每年做次尿检，以便及时发现疾病。

 

老年人多由高血压、糖尿病引起

 

老年人常见的是高血压肾病、糖尿病肾病。心脑肾都是人体的重要器官，如果血压、血糖控制不理想，影响到肾脏就会表现为蛋白尿。

 

蛋白尿+血尿，可能是泌尿肿瘤

 

肾结石、肾炎、肾肿瘤等，除了有蛋白尿，还可能表现为血尿。出现蛋白尿伴随血尿的情况，也许和两种病有关：

 

泌尿肿瘤

 

临床上通过尿检发现的肿瘤，以无痛性血尿为主要表现。因此，当老年人突然出现无痛性血尿，要特别警惕泌尿系统肿瘤，需到医院做超声、CT排查，必要时建议进行膀胱镜检查，尽早发现膀胱内壁是否有早期肿瘤，及时干预。

 

 

继发性肾病

 

有种继发性肾病专挑老年人——小血管炎肾损伤，是一种免疫相关疾病。其病情凶险，患者表现为蛋白尿、血尿，肾功能在短期内大幅度恶化，严重的患者还会有肺出血、咯血等症状，若不及时治疗，可发展为尿毒症。

 

小血管炎肾损伤早期没有特异性表现，有些患者会出现乏力、恶心、呕吐、手脚麻木等。

 

特别提醒老年人，如果出现手脚麻木或感觉手脚有蚂蚁在爬，不要简单认为是腰椎间盘突出或颈椎病，有可能是血管炎在神经系统的表现，要及时就医进行血液和尿常规检查。

 

当血肌酐值超过104微摩尔每升，或在短期内血肌酐值迅速上升，甚至伴有血尿、蛋白尿，一定要排除小血管炎肾损伤。

 

糖尿，可能是基因突变

 

正常人的肾脏可以把葡萄糖重吸收回血液，尿液里不应该有葡萄糖，如果尿液中有葡萄糖，最常见的原因是糖尿病。

 

不过，有些患者无论做多少次血糖检测，都显示正常，但每次尿检均显示尿葡萄糖有4个“+”。

 

其中一部分人可能是糖吃多了影响了小便指标，但有些人在空腹检查后，小便照样有尿葡萄糖，这说明尿葡萄糖超标并非吃出来的。这种情况可能是肾小管重吸收糖的环节出了问题，使糖不能被肾脏重吸收。

 

这时，医生会建议患者做葡萄糖转运蛋白的基因检测，看患者是否出现某种基因突变造成的肾性糖尿。但这种突变一般无需特殊治疗，只需适当增加碳水化合物摄入量，不要过度运动。

 

尿路感染表现为两种尿

 

育龄妇女比较常见的是尿路感染，一般表现为白细胞尿和血尿。反复尿路感染的患者要查找原因，如果诱因不排除，长期尿路感染会影响肾功能。主要有以下4种情况：

 

 

如果患者存在反流性肾病，在肾积水的情况下，患者只要稍微劳累就会发生尿路感染。这种情况除了控制尿路感染也要排除诱因，只有尿路通畅了，感染机会才会减少。

 

有些老年人血糖控制不好，容易引发尿路感染，因为小便里有糖，而糖是细菌的“食物”，会使其加速繁殖。

 

肿瘤化疗、使用免疫抑制剂的患者也容易出现尿路感染，所以治疗上要从平衡免疫抑制剂的剂量，提高患者的免疫力来改善尿路感染。

 

对于无症状性菌尿的老年人，不提倡长期应用大剂量抗生素治疗，尤其是有复杂尿路因素的。

 

这类情况即使患者使用很强的抗生素，细菌也无法彻底清除，长年累月使用会导致副作用更大。

 

对于反复尿路感染、有症状的人，如尿频、尿急、尿痛、发热等，一定要及时诊疗。

 

必要时可以在正规治疗后，采用小剂量抑菌疗法，目的是用最低剂量的抗生素控制细菌生长，同时对患者的副作用也最小。▲

 

本期编辑：张宇

有的人早上起床去厕所，发现尿液颜色变成血红色，很担心。

 

这到底是是怎么回事呢，心理反复琢磨这到底是得了什么病呢？

 

事实上，红细胞为尿沉渣成分中最重要者，用显微镜高倍视野（指物镜放大40倍，目镜放大10倍，共放大400倍）检查时，成人每4~7个高倍视野可偶见1个红细胞；如每个视野见到1~2个红细胞时应考虑为异常；若每个高倍视野均可见到3个以上红细胞，则可诊断为镜下血尿。

 

 

正常人特别是青少年在剧烈运动、急行军、冷水浴，久站或重体力劳动后可出现暂时性镜下血尿，这种一过性血尿属生理性变化范围。女性患者还应注意月经污染问题（月经期不宜做尿常规或尿沉渣检查），应通过动态观察加以区别。

 

疾病状态如下：

 

（1)泌尿系统自身的疾病：泌尿系统各部位的炎症、肿瘤、结核、结石、创伤、肾移植排异、先天性畸形等均可引起不同程度的血尿，急、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、泌尿系统感染、肾结石、肾结核等等都是引起血尿的常见原因。

 

（2)全身其他系统的疾病：主要见于各种原因引起的出血性疾病，特发性血小板减少性紫癜、血友病、DIC、再生障碍性贫血和白血病合并有血小板减少时，某些免疫性疾病如系统性红斑狼疮等也可发生血尿。

 

（3)泌尿系统附近器官的疾病：前列腺炎、精囊炎、盆腔炎等患者尿中也偶尔见到红细胞。

 

血尿颜色都会变红吗？

 

尿内含有一定量的红细胞时称为血尿。血尿外观颜色可以是红色的，也可以是无色的，与红细胞量的多少有关。尿中红细胞量多时，可呈淡红色云雾状、淡洗肉水样或鲜血样，甚至混有凝血块。每升尿内含血量超过1毫升即可出现淡红色，这称为肉眼血尿。

 

 

肉眼血尿主要见于各种原因所致的泌尿系统自身疾病，如肾结核、肾肿瘤、肾或泌尿系结石以及某些菌株所致的泌尿系统感染等。

 

洗肉水样外观常见于急性肾小球肾炎时。血尿还可由出血性疾病引起，见于血友病和特发性血小板减少性紫癜。用显微镜检查尿中有红细胞并超过正常数量称之为镜下血尿，这时尿液的外观变化不明显，而离心沉淀后进行显微镜检查时能看到红细胞。凡每高倍镜视野均见3个以上红细胞时则可确定为镜下血尿。

血尿是指尿液检查时每高倍镜视野下出现大于3个红细胞称为血尿。尿液中含有很少的血液，并不能被肉眼看到，只能通过尿液化验时发现有红细胞，这种成为镜下血尿。尿液中含有的血液相对较多时，1升的尿液中含有1毫升的血液，就能被肉眼发现，这种称为肉眼血尿。

 

需要注意的要排除一些干扰因素，例如：女性要排除月经的干扰，还有一些是由于药物的原因，会导致尿液的颜色发红，但并不是真正的血尿，称为假性血尿，尿液的化验可以鉴别。

 

 

血尿的产生的原因分为全身性和局部的病因。全身性的原因，例如：血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等都会出现血尿。上述疾病一般伴有其他部位的出血，认真的采集病史及体格检查是非常必要的。

  
引起血尿的病因中常见的就是泌尿系的疾患，泌尿系的结石、肿瘤、炎症、结核等都可以导致血尿。患者伴随的其他的症状是非常关键的辅助诊断条件，例如：肾结石或输尿管的结石会伴随肾绞痛，泌尿系的彩超是必要的检查项目。膀胱的结石会出现尿流中段的症状。肾盂肾炎、膀胱炎等也会出现血尿，前者会出现肾区叩痛，后者会有尿道刺激症状。

 

对于老年人，出现血尿不能排除肿瘤的可能，由于肿瘤表现的血管破裂出血导致。另外，老年人中发病率较高的前列腺增生也是血尿常见的病因，常伴有渐进性的排尿不畅，由于增生的前列腺组织表面的血管破裂导致尿液出现血液。根据尿液中红细胞的形态可以区分肾前性或肾后性血尿，由于肾前性的血尿，红细胞要通过肾小球的滤过膜，红细胞具有很好的伸缩性，当通过很小的滤过膜的孔隙时，就导致被挤压成各种形态，所以，形态不一的红细胞提示来自肾前性。形态相同的红细胞提示在肾后性，因为没有被挤压。

 

 

对于血尿的诊断，有一种常见的检查叫做尿三杯试验，也能辅助诊断。尿三杯试验就是留取尿液的起始段、中间段、末段的尿液进行化验。不同的结果提示不同的病变部位，出血在尿道，当排尿时，首先被排除，所以血尿出现在尿的起始段。假如末端的血尿，提示病变在三角区、膀胱颈。上尿路的出血，血压已经过输尿管流到膀胱被混匀，所以会出现全程的血尿。

 

出现血尿的原因很多，建议大家到医院就诊，正规的检查。对于年轻人来说，常见的血尿的原因是尿路的感染，那么就要多喝水、注意休息、给以抗感染对症治疗，一般预后较好。老年人来说，病因就比较复杂，需要完善相关的辅助检查，明确病因，才能对因治疗。例如：前列腺的增生，可以给以膀胱镜下的切除，对于泌尿系的结石，根据病情选择不同的排石的治疗方案，对于泌尿系的肿瘤，需要行手术治疗。

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肺部肿瘤应该做哪些检查呢?包括以下几项：

 

胸部X线检查

 

 

X线检查这是诊断肺肿瘤的一个重要手段。大多数肺肿瘤可以经胸部x线摄片和CT检查获得临床诊断。中心型肺肿瘤早期X线胸片可无异常征象。当癌肿阻塞支气管，排痰不畅，远端肺组织发生感染，受累的肺段或肺叶出现肺炎征象。若支气管管腔被癌肿完全阻塞，可产生相应的肺叶或一侧全肺不张。当癌肿发展到―定大小，可出现肺门阴影，由于肿块阴影常被纵隔组织影所掩盖，需作胸部X线断层摄影和CT检查才能显示清楚。

在断层x线片上可显示突入支气管腔内的肿块阴影，管壁不规则、增厚或管腔狭窄、阻塞。支气管造影可显示管腔边缘残缺或息肉样充盈缺掼，管腔中断或不规则狭窄。肿瘤侵犯邻近的肺组织和转移到肺门及纵隔淋巴结时，可见肺门区肿块，或纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形，肿块形态不规则，边缘不整齐，有时呈分叶状。纵隔转移淋巴结压迫膈神经时，可见膈肌抬高，透视可见膈肌反常运动。气管隆凸下肿大的转移淋巴结，可使气管分叉角度增大，相邻的食管前壁，也可受到压迫。晚期病例还可看到胸膜腔积液或肋骨破坏。

CT检查

 

 

电子计算机体层扫描(CT)可显示薄层横断面结构图像，避免病变与正常组织互相重叠，密度分辨率很高，可发现一般X线检查隐藏区(如肺尖、膈上，脊柱旁、心后、纵隔等处)的早期肺肿瘤病变，对中心型肺肿瘤的诊断有重要价值。CT可显示位于纵隔内的肿块阴影、支气管受侵的范围、癌肿的淋巴结转移状况以及对肺血管和纵隔内器官组织侵犯的程度，并可作为制定中心型肺肿瘤的手术或非手术治疗方案的重要依据。

痰脱落细胞检查

 

痰脱落细胞检查是诊断肺部肿瘤的一个非常重要的手段。以往人们对于肺部肿瘤性疾病的检查，多采用痰液直接涂片法，需制备多张涂片、多次检查，这不仅大大增加了检查人员的工作强度和压力，且因涂片中的背景模糊、有形成分多而复杂，常可掩盖肿瘤细胞并增加识别的难度；加上患者不按要求留取合格的标本，而是非常随便的留取一点口水、唾液等送检，检出的阳性率明显降低，这也相对的使痰液肿瘤细胞的检测受到了极大的限制。

“大夫，我是不是得了肾病？”王女士拿着尿常规报告单，指着尿潜血项的一个加号焦急的问道。详细看过报告单及追问病史，发现王女士刚过月经期，暂不考虑肾脏的问题，嘱其定期复查，王女士这才安心许多。那么尿潜血阳性到底有何临床意义？什么时候该考虑肾脏疾病？一般又提示什么样的肾脏疾病呢？

 

  

尿检中潜血测定为定性实验，采用试纸条的方法，临床一般代表了肌红蛋白尿、血红蛋白尿和红细胞尿，即血尿，而血尿对肾脏疾病的诊断尤为重要。那么如何诊断血尿？血尿就一定提示肾脏有问题吗？

 

血尿一般指尿沉渣显微镜检可见红细胞数目高于3个/高倍视野，肉眼血尿可见尿液颜色发红，反之为镜下血尿。究其血尿来源，可以大致分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。肾小球源性血尿就是各种原发或继发性免疫反应性炎症导致的肾小球结构受损，如急慢性肾小球肾炎、IgA肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎及高血压性肾病等等。

 

 

非肾小球源性血尿大致可见于以下几种情况:

  
1）全身感染性疾病，如流行性出血热、败血症或猩红热。

 

2）血液系统某些疾病，如血小板减少性紫癜、各种类型的急慢性白血病。

 

3）泌尿系统某些疾病导致的尿路出血，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿路结石、肿瘤和肾动静脉血管畸形。

 

4）尿路附近的器官疾病，如前列腺炎、急慢性盆腔炎、宫颈癌或直肠癌等恶性肿瘤侵及尿路黏膜时也可以引起血尿。

 

5）服用某种药物，如抗凝剂过量引起全身出血。

 

6）运动性血尿，平素不经常运动的人突然剧烈运动也会出现一过性红细胞尿。

  
肾小球源性血尿对于诊断肾脏疾病意义重大，多为无痛性血尿。尿常规中多次复查潜血阳性，且高倍镜下每视野尿沉渣红细胞数目明显大于3个，查尿红细胞位相，尿中多种畸形变形的红细胞数目占红细胞总数的4/5以上多考虑肾小球源性血尿。

 

王女士因为月经期间见少量陈旧的红细胞，属于假性血尿的范畴。所以说尿检潜血阳性，不一定是肾脏出了问题，若连续多次尿检潜血阳性，应及早到医院就诊，寻求正规意见。

前列腺增生，一种常见于中老年男性的疾病，其症状表现多样，给患者的生活带来诸多不便。以下是对前列腺增生症状的详细描述：

首先，排尿无力是前列腺增生患者常见的症状之一。这表现为尿线变细、尿滴沥，甚至排尿中断。这是因为增生前列腺阻塞尿道，使得患者需要更大的力气才能完成排尿。

其次，尿频也是前列腺增生患者常见的症状。特别是夜间尿频，常常是早期前列腺增生的信号。随着病情的发展，夜间尿频的次数会逐渐增加。

此外，血尿也是前列腺增生患者可能出现的症状。由于前列腺增生导致血管丰富，增大的腺体会压迫膀胱和尿道，从而引起血管破裂，导致血尿。

了解这些症状对于男性朋友来说至关重要。一旦出现类似症状，应及时就医，以免疾病加重。

总之，前列腺增生是一种常见的男性疾病，了解其症状有助于及早发现和治疗，保护男性朋友的健康。

血尿，这个看似普通的症状，却可能与男性常见的疾病——前列腺增生有着密切的联系。前列腺增生，主要发生在中老年男性身上，它不仅会导致排尿异常，有时还会引发尿血，严重影响男性的健康。

前列腺增生时，由于前列腺腺体增大，表面粘膜内毛细血管容易破裂，从而引发血尿。如果病情进一步发展，还可能形成结石，导致剧烈的疼痛。那么，前列腺增生有哪些危害？又该如何治疗呢？

首先，前列腺增生可能导致肾脏损害，严重时甚至会引起尿毒症。这是因为增生的前列腺压迫尿道，使得膀胱需要不断用力收缩，长期下去，膀胱肌肉会变得肥厚。其次，膀胱结石也与前列腺增生有关，因为尿路不通畅时，膀胱里容易长出石头。此外，前列腺增生还可能诱发小肠气等疾病，并增加感染的风险。

治疗前列腺增生，主要有手术和药物治疗两种方法。手术治疗可以直接解决病症，但会对人体造成一定损伤，且术后恢复较慢，尤其对于老年人来说，风险较高。药物治疗则适用于早期增生，但需要长期坚持，否则容易复发。

除了药物治疗，保健疗法也是非常重要的。患者应注意防寒保暖，预防感冒和上呼吸道感染，少食辛辣刺激性食品，忌酒，避免久坐，适量饮水。只有积极预防，才能避免前列腺增生带来的健康危害。

总之，前列腺增生是一个不容忽视的男性疾病。一旦发现症状，应及时就医，避免错过最佳治疗时间。希望每位男性都能关注自己的健康，远离前列腺增生。

我从小就有口干舌燥的毛病，尤其是在冬天，嘴唇总是干裂。最近，情况变得更糟了。除了口干舌燥外，我还出现了血尿和左侧输尿管上段增厚的症状。这些症状让我非常担忧，于是决定寻求专业医生的帮助。

在网上搜索后，我找到了京东互联网医院，并预约了王主任的线上问诊。通过视频通话，王主任详细询问了我的症状和病史，并要求我拍摄舌苔照片以便更好地了解我的身体状况。经过一番分析，王主任告诉我可能是肾虚引起的，并开具了相应的中药处方。

在服用中药的过程中，我也注意到了一些细节。比如说，王主任特别强调了服药的时间和方法，甚至教我如何正确煎药。这些小细节让我感受到了王主任的专业和用心。

随着治疗的进行，我的症状逐渐改善。血尿消失了，左侧输尿管上段增厚的症状也减轻了。更重要的是，我的口干舌燥问题也得到了缓解。现在，我可以安心地喝水和吃东西，不再担心会引起不适。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无论身在何处，只要有网络连接，就可以随时随地寻求专业医生的帮助。这种模式不仅节省了时间和精力，也让更多人能够享受到优质的医疗服务。

我是一个在宝山区生活的女性，最近我被间质性膀胱炎这个词语所困扰。起初，我只是有尿频的症状，没太在意。但随着时间的推移，情况变得越来越糟糕，尿频变成了血尿不止。这种情况让我非常恐慌和无助，尤其是在我发现即使憋尿也会导致出血更严重的时候。

我尝试去医院复查，但在保定找不到合适的盆底门诊，检查结果也总是被天津的医生说不对。这种情况让我感到非常绝望，仿佛我被这个疾病所束缚，无法逃脱。

在这种情况下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位专业的医生。医生建议我口服云南白药来缓解血尿的症状，并强调了线下医院检查的重要性。虽然我知道这只是一种暂时的解决方案，但至少它给了我一丝希望。

在等待活检结果的过程中，我开始思考这个疾病对我的生活造成的影响。它不仅让我身体上感到痛苦，还让我在心理上承受了巨大的压力。我开始反思自己的生活方式，是否有哪些习惯或行为导致了这个疾病的发生？我也开始关注如何通过饮食和生活习惯来调理身体，希望能找到一些方法来缓解症状。

这个经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。对于像我这样在偏远地区生活的人来说，这种服务可以提供一个便捷、快速的就医渠道。同时，它也让我明白了自我调理和健康管理的重要性。只有当我们真正关注自己的身体和健康时，才能更好地应对疾病的挑战。

我从未想过自己会成为一个在线问诊的忠实用户。然而，最近的经历改变了我的看法。起初，我只是觉得尿频，少尿，尿无力，偶尔还会有血尿的症状。这些问题让我感到非常不适和焦虑。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在焦作市的某家医院进行了初步检查后，医生建议我进行更详细的检查，包括肾脏、输尿管、膀胱和前列腺的彩超，以确定血尿的原因。虽然我对此感到担忧，但我也知道这是必要的步骤。

在等待检查结果的过程中，我开始在网上搜索相关信息。通过京东互联网医院的在线问诊平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生非常耐心地解答了我的问题，并提供了宝贵的建议。他告诉我，血尿可能是由多种原因引起的，包括泌尿系统感染、结石、肿瘤或结核等。这些信息让我更好地理解了自己的病情，也让我对未来的治疗充满了希望。

在医生的指导下，我继续进行了详细的检查。幸运的是，结果显示我并没有严重的健康问题。医生建议我采取一些调理措施，包括保持良好的生活习惯，避免过度劳累，多喝水等。这些简单的建议对我来说非常实用和有效。

通过这次经历，我深刻体会到在线问诊的价值。它不仅可以提供及时的医疗建议，还可以帮助患者更好地理解自己的病情。现在，我已经恢复了健康，并且对未来充满信心。

前列腺增生，一种常见于中老年男性的疾病，对患者的生活质量造成严重影响。它不仅表现为尿频、尿急、尿痛等不适症状，严重时甚至可能引发血尿。因此，找准治疗时机对于前列腺增生患者至关重要。

前列腺增生根据程度分为轻度、中度、重度三种。轻度患者通常无症状，但需要长期观察；中度患者则可能出现排尿困难，此时药物治疗成为首选；而重度患者，特别是合并其他疾病的患者，可能需要手术治疗。

药物治疗方面，激素治疗、药物治疗和中医治疗都是可选方案。激素治疗主要通过抑制前列腺内雄激素的产生来缩小前列腺体积；药物治疗则包括非那雄胺类和性肾上腺能受体α1阻断剂，能够快速改善症状；中医治疗则通过中药、针灸等方法调理身体，达到治疗目的。

手术治疗通常是针对重度前列腺增生或合并其他疾病的患者。手术方法包括经尿道前列腺切除术和经腹前列腺切除术，具体选择需由专业医生根据患者情况决定。

除了积极治疗，患者在生活中也要注意预防，如减少性生活频率、保持良好的生活习惯等。前列腺增生虽然难以完全避免，但通过科学的治疗和预防，可以有效减轻症状，提高生活质量。

中老年男性是前列腺增生的高发群体，这一疾病对男性的健康构成严重威胁。前列腺增生不仅会导致小便异常，还可能引发一系列并发症。

小便异常是前列腺增生的一个重要信号。具体表现包括尿频、尿急、夜尿增多、尿失禁等，这些症状与膀胱炎、尿道炎等尿路系统疾病相似，容易混淆。

前列腺增生还会引起梗阻症状，表现为排尿困难、尿液变细、排尿无力、尿滴沥等。此外，血尿也是前列腺增生患者常见的症状，这通常是由于前列腺炎症刺激膀胱和前列腺上层细胞，导致血管肿胀甚至破裂。

结石是前列腺增生患者另一个需要注意的问题。由于尿路系统梗阻，残留尿液中的颗粒物容易沉积，最终形成结石。前列腺增生患者结石发病率较高。

前列腺增生不仅会引起小便异常，还可能引发其他并发症，如急性尿潴留、肾功能损害等。因此，对于前列腺增生，男性朋友应引起高度重视，及时就医。

小儿急性肾炎是一种常见的儿科疾病，尤其在夏季，兰州地区的儿童更容易受到此病的侵袭。小儿急性肾炎主要表现为急性起病，出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状。以下是对该疾病的一些详细介绍以及针对兰州夏季的家庭预防及治疗策略。
一、疾病介绍
小儿急性肾炎是一种由细菌、病毒或寄生虫感染引起的肾脏疾病。常见的病原体包括链球菌、腺病毒等。该疾病主要发生在儿童和青少年，男性多于女性。
二、兰州夏季的家庭预防策略
1. 注意个人卫生：保持手部清洁，避免接触污染物，减少感染机会。
2. 合理饮食：保证充足的营养摄入，多吃蔬菜、水果，避免过量摄入高盐、高脂食物。
3. 保持充足睡眠：保证孩子有充足的睡眠时间，提高免疫力。
4. 避免过度劳累：合理安排孩子的学习和生活，避免过度劳累。
5. 增强体质：鼓励孩子参加户外活动，提高身体素质。
三、兰州夏季的家庭治疗策略
1. 及时就医：一旦发现孩子出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，应及时就医。
2. 休息：保证孩子有足够的休息时间，避免过度劳累。
3. 药物治疗：在医生指导下，合理使用抗生素、利尿剂等药物治疗。
4. 饮食调理：根据病情调整饮食，保证营养均衡。
5. 观察病情：密切关注孩子的病情变化，及时调整治疗方案。

小儿肾小球疾病是一种常见的儿科肾脏疾病，主要影响儿童的肾脏功能。在香港春季，由于气候变化和儿童免疫力相对较低，小儿肾小球疾病的发病率会有所增加。以下是一些关于小儿肾小球疾病的介绍、家庭预防及治疗策略。
一、疾病介绍
小儿肾小球疾病是指儿童肾脏小球发生的各种病变，包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征等。这些疾病可能导致尿量异常、血尿、蛋白尿等症状，严重时可能引起肾功能不全。
二、家庭预防
1. 增强儿童体质：合理膳食、适量运动、保证充足睡眠，提高儿童免疫力。
2. 预防感冒：春季是感冒的高发季节，家长要教育孩子注意个人卫生，勤洗手，避免去人多拥挤的地方。
3. 避免接触污染物：减少儿童接触空气中的污染物，如烟雾、汽车尾气等。
4. 注意饮食卫生：确保食物新鲜、卫生，避免食用可能含有病原体的食物。
5. 定期体检：定期带孩子进行体检，以便及时发现并治疗肾脏疾病。
三、治疗策略
1. 保守治疗：对于轻症患者，可以通过休息、药物治疗等方式进行治疗，如使用抗生素、利尿剂、激素等。
2. 对症治疗：针对不同症状进行针对性治疗，如针对血尿使用止血药物，针对蛋白尿使用抗蛋白尿药物等。
3. 手术治疗：对于病情较重、药物治疗无效的患者，可能需要手术治疗，如肾穿刺活检、肾移植等。
四、家庭护理
1. 注意观察病情变化：家长要密切关注孩子的病情，如有异常及时就医。
2. 休息与营养：保证孩子充足的休息和营养，有助于病情恢复。
3. 心理护理：给予孩子关爱和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。
五、预防复发
1. 避免接触病原体：避免孩子接触可能导致复发的病原体。
2. 药物治疗：根据医生的建议，进行必要的药物治疗。
3. 定期复查：定期带孩子进行复查，以便及时发现并治疗复发。

前列腺囊肿，作为一种常见的男性疾病，对患者的身心健康构成较大威胁。许多男性朋友对前列腺囊肿的早期症状并不了解，导致病情延误。以下是前列腺囊肿早期的一些典型症状，供大家参考。

首先，血尿是前列腺囊肿早期的一个明显症状。这是由于增生的前列腺处于充血状态，在排尿过程中，表面血管可能会破裂，导致血尿。

其次，排尿费力也是早期前列腺囊肿的常见症状之一。患者可能会发现排尿困难，尤其是在刚开始排尿时，需要花费更多力气，尿流细弱，喷溅距离短。

此外，性欲亢进也是前列腺囊肿早期可能出现的症状。患者可能会发现自己的性欲突然增强，这与前列腺囊肿导致的前列腺功能紊乱有关。

尿频也是前列腺囊肿早期的重要症状之一，尤其是夜尿增多。这是由于前列腺增生引起的后尿道梗塞，导致膀胱无法完全排空，留有残余尿液。

需要注意的是，若出现以上症状，应及时前往专业医疗机构进行检查和治疗，以免延误病情。