我有胃部不适、反流和焦虑，血压早晨100/60，晚上八点左右升高到110/70，去年服用过厄贝沙坦但血压仍然升高，现不敢再服用，求助。患者男性29岁
就诊科室： 心血管内科
根据你的描述，你可能患有胃食管反流病和高血压。为了控制血压，我们可以选择其他合适的药物，并且需要你做出一些生活方式的改变，如减少盐的摄入，增加运动量，保持健康的体重等等。同时，焦虑也可能影响血压，因此我们需要一起找到减轻焦虑的方法。
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我有胃部不适、反流和焦虑，血压早晨100/60，晚上八点左右升高到110/70，去年服用过厄贝沙坦但血压仍然升高，现不敢再服用，求助。患者男性29岁
就诊科室：心血管内科
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医生建议：根据你的描述，你可能患有胃食管反流病和高血压。为了控制血压，我们可以选择其他合适的药物，并且需要你做出一些生活方式的改变，如减少盐的摄入，增加运动量，保持健康的体重等等。同时，焦虑也可能影响血压，因此我们需要一起找到减轻焦虑的方法。
张晶
主任医师
秦皇岛市第一医院
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患者近段时间出现胸背痛、头晕等症状，怀疑冠心病，已进行心电图等检查，目前使用益心酮分散片和中药治疗，同时有肠胃炎和脖子左侧肿胀感等问题。患者男性41岁
就诊科室：心血管内科
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医生建议：病情判断：患者可能存在冠心病，建议进一步检查。同时，注意观察药物相互作用。用药建议：可考虑使用复方丹参滴丸等中成药，但需在医生指导下使用。更换药物需根据具体情况调整。生活建议：注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态。
张晶
主任医师
秦皇岛市第一医院
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我在山东省中医院身心医学科接受过治疗，最近开始发烧，吃了复方感冒药后温度降到37.8。现在我还在服用养神定志颗粒，想知道是否可以继续服用？患者男性35岁
就诊科室：心血管内科
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医生建议：根据你的描述，你可能正在经历新冠后遗症。建议你继续服用养神定志颗粒和复方感冒药，多喝水，多吃蔬菜水果，并且监测指氧。如果指氧低于97，可能需要进一步的治疗。同时，定期进行减压训练，保持良好的生活习惯，应该可以帮助你缓解症状。
张晶
主任医师
秦皇岛市第一医院
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文章 初发高血压，怎么办？会不会形成药物依赖？
最近有一位病人，50岁左右，发现高血压已经有3、4年了，血压基本在100--150左右。病人一直犹豫要不要吃药，他担心一旦吃药就停不下来了。这是大多数高血压患者比较担心和困惑的问题，那么，初发高血压吃药的话，会不会形成依赖呢？ 我们的血压是由我们心脏收缩力、血管的弹性以及血管内的血容量决定的。血管内形成的压力如果高，心脏的负担随之增加，好比我们练哑铃一样，练得多，肌肉越来越发达，那对应到心脏，血压过高，心肌会变得肥厚，与此同时，我们的血管内壁细胞是紧紧挨在一起的，在血流长期冲击下，内壁细胞会慢慢地裂开，形成缝隙，我们血管中的杂质通过缝隙，到内中膜之间，局部被巨噬细胞吞噬形成斑块。 血管会逐渐变硬、变鼓，会导致心血管狭窄、脑血管狭窄，脑血管硬化而导致脑梗塞，甚至脑出血。 肾小球是通过虑输血液形成尿液，如果血管压力过高，会导致肾小球压力过高，从而导致肾小球硬化，让病人肾脏出现损伤。高血压的病人经常出现夜尿过多，就与此有关。 同时，病人还有可能出现眼底动脉硬化。所以说如果长期不控制血压，极有可能出现一系列的损伤。 那么，究竟会不会形成药物依赖？ 其实，人吃饭也是一种依赖，这个问题要看我们如何看待它。 基本来说，每100个50岁左右的高血压病人，5%是继发性高血压，比如肾炎、主动脉缩窄、睡眠呼吸暂停、焦虑等等引起的高血压，我们可以通过控制病因，降低高血压。而剩余的95%都是原发性高血压，病人必须按时吃药，积极控制。 一般来说，医生面对一位初发高血压的患者，第一要帮助他降压；第二就要查病因；第三查病人的心脑肾有没有出现相关损伤。 除了降压治疗外，病人需要做： 改善生活方式。避免压力过大，避免盐过量，多活动，管住嘴迈开腿，1到3个月，有些人的血压会降下来； 按时吃药，监测血压，做好及时的调整。
张晶
主任医师
秦皇岛市第一医院
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有很多慢性病，比如高血压、冠心病......即使放支架，也不能算完全治好，它是一个很漫长的过程。 再比如心率衰竭，心脏功能不够用了，只能吃药，让症状减轻。如果病人纠结为什么我不能治好，或者为什么不能直接把心脏换了，这个时候只能是给自己平添烦恼。走得路远了就气短了，这个很正常。心衰的病人需要在额定量的60%--70%内去运动，然后配合药物，都可以降低病人的死亡率和再住院率。 病人在生活中，可能因为感冒、劳累、着急等原因出现各种不舒服，都是正常的，不要紧张，把自己管理好，对自己的喝水量、尿量做好监测。如果尿量多，可以适当再补充水，如果水喝不少却没怎么尿，就加点利尿剂。 还有的病人有高血压，血压有波动，这也是正常的。年轻的时候血管有弹性，心脏收缩率高血管会膨胀，血压不会变高。随着岁数越来越大，血管就越来越硬，这个时候情绪激动、睡不好觉或用力排便等等因素，都可能导致血压升高，但不要紧张，越紧张血压越高。 张大夫给大家的建议：长期吃缓释药物，手边备一些应急药物，比如卡托普利、美托洛尔等等。当血压突然升高时，可吃应急药物，安静休息，过一两个小时，大部分情况会降下来，如果没有降下来，可以到医院就医，不必过于紧张。
张晶
主任医师
秦皇岛市第一医院
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心脏支架作为一项较好的治疗冠心病的方法，已经提高了了许许多多冠心病病人的生活质量，那么，心脏支架术后应当注意什么呢？今天，咱们大家一起来了解一下！ 1.改变生活方式，增加适当的运动； 2.少吃，特别是要低盐、低糖、低脂，具体低多少还要根据化验单进一步确定； 3.好好吃药，谨遵医嘱，保健品尽量不吃； 4.吃着药不代表就万事大吉了，剂量不到、种类不够，或者说剂量和种类够了，但是没有定期复查，及时调整，都是不行的。一般来说我们建议做完支架的病人，一年以内，每三个月来复查一次，一年后每半年复查一次，以便对用药等问题作出及时调整。 5.重中之重：一定要戒烟！因为烟会造成血管斑块增长，还会引起血管痉挛。 以上这就是冠心病支架术后，为了防止再堵病人需要注意的事。支架只是把血管支起来，但是否会再堵塞，关键还要看病人是否能引起重视，坚持良好的生活习惯。
张晶
主任医师
秦皇岛市第一医院
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