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尿道炎症状及治疗建议

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龟头尿道里有痘痘,尿道口发炎外翻,疑为尿道炎。患者男性21岁
就诊科室: 泌尿外科
医生建议
尿道炎可能由病原菌引起,建议进行尿道分泌物培养以确定病原菌,并根据药敏结果选择合适的抗生素治疗。同时,保持外阴部清洁干燥,避免不洁性生活,生活建议:保持良好的个人卫生习惯,注意饮食均衡,增强免疫力。
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患者
两个月前有不洁性生活吗?
医生
您好,根据您的描述,龟头尿道里有痘痘,尿道口发炎外翻,建议您去医院做一个尿道分泌物培养。
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文章 “前列腺炎”家族四胞胎兄弟,个个都挺烦人

很多患者朋友因为出现尿频、尿急、尿痛、骨盆疼痛、阴囊潮湿、早泄等症状前往医院就诊,泌尿男科医生有时候会根据症状及相关化验结果诊断为前列腺炎,但是极少医生会明确告知患者是哪一种前列腺炎分型,今天就来认识一下“前列腺炎”家族烦人的四胞胎兄弟。 老大性子急,全名叫“急性细菌性前列腺炎”,起病急,表现为突发的发热性疾病,伴有持续和明显的下尿路感染症状,尿液中白细胞数量升高,血液和(或)尿液中细菌培养阳性。 老二最墨迹,全名叫“慢性细菌性前列腺炎”,占慢性前列腺炎的 5%-8%。有反复发作的下尿路感染症状,持续时间超过 3 个月,前列腺液常规(EPS)/精液/前列腺按摩后尿液(VB3)中白细胞数量升高,细菌培养阳性。 老三最狡猾,全名叫“慢性骨盆疼痛综合征”,最活跃,出场率最高,约占慢性前列腺炎的 90%以上。主要表现为长期反复的骨盆区域疼痛或不适,持续时间超过 3 个月,可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍,严重影响患者的生活质量;这兄弟双重性格(三 A、三 B),三 A 性格表现:显微镜下前列腺液常规(EPS)/精液/前列腺按摩后尿液(VB3)中白细胞数量升高;三 B 性格表现:显微镜下前列腺液常规(EPS)/精液/前列腺按摩后尿液(VB3)中白细胞数量正常,细菌培养为阴性。三 A、三 B 各占 50%。 老四最猥琐,全名叫“无症状性前列腺炎”,无主观症状,仅在有关前列腺方面的检查(前列腺液常规(EPS)、精液、前列腺组织活检及前列腺切除标本的病理检查等)时发现炎症证据。 这四兄弟,哪个最烦扰您呢?关注我,一个个击破这四兄弟!

贾鹏冲

主治医师

郑州大学第一附属医院

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文章 做完输尿管结石手术注意事项

各种输尿管手术、经输尿管碎石取石术、经皮肾穿刺碎石等术后,均常规留置双 J 管,即输尿管支架管,可达到支撑、引流的目的,帮助术后恢复。医嘱拔管之前须注意以下几点: 1. 不能憋尿。 正常人输尿管末端在膀胱开口是具有抗返流功能的,这样膀胱内的尿液就不能沿着输尿管返回到肾脏。留置双 J 管后,相当于将肾盂和膀胱通路打开了,当膀胱内尿液增多,尿液就可以顺着双 J 管回到肾脏,容易造成泌尿系感染 ,长期尿液回流压迫肾盂还会影响肾功能。 2. 多饮水。 每天饮水 2500 毫升以上,不但可以防止感染,还可以避免双 J 管壁结石形成。 3. 避免腰部剧烈活动。 剧烈活动腰部可能造成双 J 管与组织摩擦,造成出血炎症。也不要突然下蹲或站起,因为重力原因会使双 J 管移位脱出。改变体位时,动作要慢。 4. 要记住自己身体里有一根双 J 管! 请按医生的要求,术后及时来院膀胱镜下拔除。具体留置时间因人而异,需遵医嘱。一般来说在三至六周。时间长了,双 J 管会长结石,导致无法拔管。 5. 置管后可能会有尿痛甚至血尿情况,多数属于正常现象,一般不需处理,如果出现明显的血尿或发热、腰痛等,建议及时来院检查处理。

贾鹏冲

主治医师

郑州大学第一附属医院

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文章 关注中老年男性难言之隐,一篇读懂前列腺增生

良性前列腺增生(BPH)是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病,一般发生在40岁以后,60岁男性人群中BPH的发生率>50%,80岁时高达83%。之所以发生在中老年朋友群体是因为同时具备了以下2个条件:年龄的增长及有功能的睾丸。有学者调查26名清朝宦官,发现21人的前列腺已经完全不能触及或明显萎缩。 前列腺包括外周带、中央带、移行带和尿道周围腺体区,而增生主要在移行带和尿道周围腺体,当增生到一定程度后,我们就会出现尿频、尿急、尿失禁及夜尿增多、排尿踌躇、排尿困难及排尿间断、排尿不尽感、尿后滴沥等,症状因人而异。医生作出诊断主要根据排便困难的症状、体格检查,尤其是直肠指检、影像学检查、尿动力学检查及内镜检查等。 当确诊了前列腺增生之后,我们可以选择的治疗方式有很多:包括观察等待、药物治疗及外科治疗。治疗目的:减轻症状,改善生活治疗,延缓疾病进展及预防并发症发生。 观察等待:1.患者教育:了解前列腺增生及前列腺癌相关知识等;2.生活方式:加强生活护理,对行动不便的患者提供必要的生活辅助;3.伴有便秘者应同时治疗。3.避免使用扩张血管的药物和组胺药物,还有一些精神病类药物、平喘药物和胃肠解痉镇痛类药物等,以减轻对排尿的影响。4.定期监测:开始观察等待后第6个月进行第一次监测,以后每年进行一次,主要复查血清PSA和前列腺超声。5.行为改进及饮食调整:适当体育锻炼、戒烟、避免过量饮水、盆底功能训练,减少咖啡因、酒、辛辣刺激食物摄入,夜间和出席公共社交场合前限水。 药物治疗:常用的药物有α1受体阻滞剂如:坦索罗辛、赛洛多辛等;5α还原酶抑制剂如:非那雄胺;重点推荐的是夏荔芪胶囊,中药成分包括:黄芪、女贞子、滑石、夏枯草、荔枝核、琥珀、肉桂、关黄柏等,具有健脾益肾,利水散结。主要用于轻中度良性前列腺增生患者,有助于缓解排尿无力,夜尿频多,小腹坠胀、腰膝酸软、疲倦乏力等症状,副作用少,临床反馈效果好。 手术治疗:重度增生患者影响生活,可选择行前列腺等离子电切手术、或者激光剜除等。 最后建议各位中老年朋友,如出现上述症状,一定要积极就诊,具体选择哪一种治疗方式,由专科泌尿外科医生为你量身定制。

贾鹏冲

主治医师

郑州大学第一附属医院

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